或許還是與乙肝等=有關，建議暫時抗菌治療觀察

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，并要定期復查。

您好，您的情況考慮為慢性淋巴細胞白血病可能。您好，建議您再進一步檢查，再復查骨髓穿刺，最好到專門的血液病專科看一下，不要耽誤，給您造成不必要的麻煩。您的乙肝暫時不是最主要的疾病。建議再次檢查骨髓，骨髓纖維化也不能完全排除，但是血液病的可能性還是比較大的。

患者，男，54歲，B超檢查脾大，血項檢查中：白細胞計數18.27，淋巴細胞比率59.64升高，乙肝表面抗原測定陽性+，乙肝核心抗體陽性（+），骨穿涂片檢查正常。目前你的乙肝標志物檢查顯示你的乙肝正處于急性或慢性發作期，病毒在復制。你的血常規和骨髓檢查的異常很大可能是由于乙肝病毒的引起的，脾腫大和白細胞明顯升高相關。不過有點疑問就是白細胞太高了，脾臟有大，骨髓檢查出來的結果卻正常，我有點懷疑骨髓檢查時涂片沒有涂好造成了假象，最好復查。建議你立即去傳染科治療乙型肝炎，同時最好復查下骨髓檢查。

您好,這種情況多與一些炎癥有關,另建議進一步檢查排除血液病的可能