請問我得的是肺結(jié)核嗎?
男,23歲,江西人,現(xiàn)在杭州讀研醫(yī)生您好,我寒假在家由于發(fā)燒38度,診所醫(yī)生給我打了點滴才退燒,然后就咳嗽,可是,突然有一天早上咳出一口痰帶點血絲,于是我就今年2月26日在家鄉(xiāng)當?shù)氐囊粋€私立醫(yī)院照了個CT,檢查為右上肺結(jié)核(只做了CT,沒做其他檢查),醫(yī)生就給我開了利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺幾種藥,我吃了一個月后到杭州的疾病控制中心檢查,照了個X光,結(jié)果卻沒有任何問題,然后醫(yī)生就說我得的是肺炎,現(xiàn)在已吸收,并給我開了證明!但是,我家人心里卻忐忑不安,他們認為,如果我得的是肺結(jié)核怎么可能一個月就看不到任何病灶了呢,所以,之后,我又去了趟杭州市紅十字會結(jié)核科門診看了下,醫(yī)生要我又做了個CT,結(jié)果也是一切正常,但是那家醫(yī)院的醫(yī)生卻說,不能排除結(jié)核的可能,因為單憑我在家鄉(xiāng)照的那張CT,她認為我這個十有八九是肺結(jié)核,所以她又讓我做了個PPD皮試,現(xiàn)在皮試已經(jīng)過了一天了,紅塊一個,大概有1-2個CM寬,但沒有硬結(jié),也沒有水泡!我現(xiàn)在的情況是不咳嗽,精神良好,食欲跟平常一樣,口中無痰,感覺身體沒什么地方不適。所以,我現(xiàn)在很矛盾,不知道自己是不是得了肺結(jié)核?請您們幫我分析下好嗎?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者為男性,體檢時肺部陰影,考慮為陳舊性肺結(jié)核病灶!一部分人患肺結(jié)核是沒有癥狀的!所以上述情況完全是有可能的你好,上述的結(jié)果提示你曾經(jīng)患過肺結(jié)核,早已經(jīng)痊愈!這種情況再臨床是非常常見的情況,所以不要緊張!陳舊性結(jié)核灶對身體無影響!祝你健康
2016-01-13 16:05
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,老鄉(xiāng),我也是江西人,上饒的。首先,無論是癥狀還是PPD試驗,現(xiàn)在沒有直接證據(jù)證明是結(jié)核。結(jié)核病人的典型癥狀是咳嗽、咳痰、甚至痰中帶血,低熱,食欲不振,消瘦,還可有胸痛等。PPD試驗硬結(jié)直徑>=4cm或有水泡方為陽性。當然,要在一到二周內(nèi)免疫反應(yīng)才能充分,到時可以自己量。其次,肺炎的可能性有。從流行病學上來看,成年人在冬春季較易得的是肺炎鏈球菌性肺炎,表現(xiàn)為高燒和咳鐵銹樣痰。CT可表現(xiàn)實變,一側(cè)肺葉彌漫性陰影,當然在吸收期可呈散在分布,與粟粒性肺結(jié)核很相似,不易鑒別。不知發(fā)燒前,有沒有淋雨,著涼或是疲勞等。由于,經(jīng)過治療后,癥狀得到控制,也可支持肺炎。第三,肺結(jié)核并不能排除。首先,當初的CT肯定有典型結(jié)核的表現(xiàn)(不知醫(yī)生是怎么描述你的CT表現(xiàn)的?)。其次,即使PPD陰性也并不能排除結(jié)核,因為在剛發(fā)病時,機體并沒有產(chǎn)生足夠的抗體,況且你已經(jīng)進行了一個月的抗結(jié)核治療,這樣免疫反應(yīng)強度不夠,PPD可以是陰性的。第四,如果是結(jié)核的話,不宜停藥,以免結(jié)核形成耐藥性,變成難治性結(jié)核。盡管如此,我認為更可能是肺炎,而不是肺結(jié)核。因為肺結(jié)核一般是以咳嗽和低熱起病的,有渾身乏力,食欲不振的表現(xiàn)。醫(yī)生從你從家里帶去的CT片高度懷疑結(jié)核,可能是因為你拍CT前已經(jīng)接受了一段時間的治療,肺炎已經(jīng)吸收,但由于沒有完全吸收,呈與粟粒性肺結(jié)核相似的表現(xiàn)。況且,肺結(jié)核的病灶在一個月內(nèi)就得到吸收,是很難理解的。祝健康。
2016-01-13 11:09
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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第一次診斷為肺結(jié)核證據(jù)不夠,現(xiàn)在看當時是肺炎的可能性更大些。
2016-01-13 10:43
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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應(yīng)該不是結(jié)核,結(jié)核病人一般身體消瘦,盜汗、底熱,你精神很好,一般不是以上是對“請問我得的是肺結(jié)核嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-13 09:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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從你的描述可以看,由結(jié)核的可能現(xiàn)在,ppd試驗還沒有到期,等到期以后,再說吧
2016-01-12 21:11
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