腦溢血昏迷最怕什么你知道嗎
你好,我叔叔有多年的高血壓病史,平時還經常喝酒抽煙,這一段時間可能是勞累過度,前幾天突發頭痛的厲害,還有劇烈的嘔吐不止的癥狀,到醫院做了檢查是腦出血,現在還在昏迷中。
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,如果患者出血量不多,神經功能損害較輕,或者患者一般情況較差不能手術治療的患者可選擇內科保守治療。內科治療的原則在于:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發性損害,促進神經功能恢復;防止并發癥。
2016-01-13 05:02
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1)一般處理;一旦發生腦出血,應盡量使患者保持安靜,避免精神緊張,煩躁不安,以防血壓增高,出血加劇。盡可能地就地治療,切忌長途運送。如需搬動應動作輕柔,盡量保持平穩,減少顛簸,頭偏向一側以免嘔吐物吸入窒息。若患者躁動不安,也可應用小量鎮靜藥。密切觀察病情,注意病人意識、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化。起病后一般禁食1~3天,以防刺激胃部引起嘔吐,隨后根據病情給予鼻飼流汁。保持口腔清潔及呼吸道通暢,防止褥瘡,及時清理大小便,防止泌尿道感染?! ?2)降低顱內壓:腦出血患者的腦內血腫與腦水腫是導致顱內壓增高的兩大因素。因此應積極治療腦水腫,降低顱內壓,預防腦疝。常用20%甘露醇250毫升快速靜滴,一般宜6~8小時一次,或給予50%葡萄糖60毫升靜注,每6小時一次,或二者每6小時交替應用。甘露醇作用時間只能維持4小時左右,且有反跳現象,故宜在甘露醇液中加入地塞米松5~10毫克,一則加強消除腦水腫,二則防止反跳。用藥1周后迅速停用,以防消化道出血、感染及電解質平衡失調等。 (3)調整血壓;腦出血多在血壓增高的情況下發病,起病后由于顱內壓增高,腦內小血管阻力增加,腦血流量減少。因此機體通過自動調節機制,使血壓進一步增高,以保證腦組織供血。但血壓過高有可能發生再次出血和促發腦疝,危及生命,故應適當地應用降壓藥物,以控制過高血壓,使血壓維持在平時水平,或略高一點。但是血壓也不宜降得過低,以免影響心、腎功能。當然,隨著顱內壓的下降及腦水腫的減輕,代償性增高的血壓亦會逐漸下降,因此,不必盲目大量應用降壓藥。
2016-01-12 20:26
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