冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸.

這個(gè)很難說(shuō),建議去做心彩超及相關(guān)檢查確定病情.

病情分析：冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或者痙攣所導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一組疾病的總稱，主要見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。一、分為以下5型：（1）.心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。（2）.心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。（3）.無(wú)癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。（4）.心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,合并有氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。（5）.猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。二、冠心病的診斷黃金指標(biāo)是冠脈造影，如果發(fā)現(xiàn)1只或1只以上5冠脈狹窄超過(guò)75%以上可診斷冠心病。鑒于冠脈造影是有創(chuàng)性檢查，多數(shù)患者不易接受，可以采用運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，進(jìn)行檢查診斷。三、治療主要是根據(jù)你的具體癥狀及個(gè)人一般狀況制定治療方案。但是所有的冠心病的治療均包括以下ABCD.A、包括3個(gè)A：①阿司匹林（Aspirin）：長(zhǎng)期每天口服50～100毫克腸溶阿司匹林具有對(duì)抗和抑制血小板聚集的作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成，使冠脈保持暢通。②抗心絞痛（Anti-Angina）：若冠心病人有心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1～2片，不僅能止痛且能緩解病情。當(dāng)然經(jīng)上述處理后胸痛仍然不能緩解者應(yīng)立即到醫(yī)院診治。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：常用的如卡托普利、依那普利、雷米普利等等，該類藥不僅能夠治療高血壓，且能改善心功能，減少心臟重塑，對(duì)心臟也有保護(hù)作用，至于用法和劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。　　B、包括2個(gè)B：①應(yīng)用β一腎上腺素能受體阻滯劑（Betablocker）：如美托洛爾、卡維地洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等，目前認(rèn)為只要沒(méi)有禁忌癥的冠心病人均應(yīng)常規(guī)使用β阻滯劑，因?yàn)檫@類藥不僅能降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，且可治療勞力性心絞痛、減少心律失常、預(yù)防再次心肌梗死和改善心功能等。②控制血壓（Bloodpressure）：高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，因此，對(duì)冠心病人控制血壓尤為重要。最好能把血壓控制在130／85毫米汞柱以下，這樣不僅可減少急性冠脈事件的發(fā)生，且可減少高血壓本身的并發(fā)癥，如中風(fēng)、心臟肥大、心、腎功能不全和眼底病變等。　　C、包括2個(gè)C：①降低膽固醇（Cholestero1）：眾所周知，高膽固醇血癥是冠心病最主要的危險(xiǎn)因素。降膽固醇首先要管好嘴巴，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等富含膽固醇的食物，盡量把過(guò)高的膽固醇降下來(lái)；若經(jīng)飲食控制后血清膽固醇仍不能降到正常水平，則必須服用調(diào)脂藥。最常用的藥物是他汀類調(diào)脂藥，如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，盡量把血清膽固醇降至4.6毫摩／升（180毫克／分升）以下，該類藥不僅能降低膽固醇，且能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，減少急性冠脈事件的發(fā)生率。②戒煙（Cigarettes）：戒煙不僅能減少慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病和肺癌的發(fā)生率，且可減少煙對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，從而達(dá)到防治冠心病之目的。吸煙有百害而無(wú)一利，奉勸廣大煙民好自為之。　　D、包括2個(gè)D：①防治糖尿病（Diabetes）：糖尿病不僅使血糖升高，同時(shí)常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，是引起冠心病又一危險(xiǎn)因素。通過(guò)控制飲食、應(yīng)用降血糖藥和調(diào)脂藥，把血糖控制在6毫摩／升左右，血清膽固醇控制在4.6毫摩／升以下，則可大大減少冠心病的復(fù)發(fā)率。②控制飲食（Dlet）：從某種意義上來(lái)講，冠心病是吃出來(lái)的!因此，對(duì)冠心病患者要求除少吃富含膽固醇的食物外，主張吃飯八分飽，切忌暴飲暴食，這是最好的養(yǎng)生之道。我建議：你首先到正規(guī)大醫(yī)院就診，如果不是心肌梗塞可以明確冠心病診斷的話及沒(méi)有運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的禁忌癥，行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查，以明確冠心病診斷。然后再進(jìn)行治療，以不花冤枉錢。但是以上的一些養(yǎng)生保健之道還是值得遵守，對(duì)冠心病的預(yù)防有益處。

病情分析：冠心病表現(xiàn)則是發(fā)生心絞痛和心肌梗死.悶痛、壓榨或窒息感、疼痛可放射到左肩或左上肢小指端.　冠心病可以導(dǎo)致心源性休克，左心衰竭，心律失常等多種并發(fā)癥.所以應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療

病情分析：冠心病要注意休息居室應(yīng)清靜，避免噪聲；可適當(dāng)活動(dòng)，但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，要避免疲勞。合理膳食，要清淡、易消化、低脂低鹽飲食；多食新鮮和水果；保持樂(lè)觀、松弛的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。生活規(guī)律，保證充足睡眠。.