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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常。散發性甲狀腺腫可由多種病因導致相似結果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態,血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,致使甲狀腺組織增生肥大。
2016-06-28 15:09
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你得的病叫地方性甲狀腺腫,主要是食物中缺少碘元素造成的.高原山區土壤中的碘鹽被沖洗流失以致飲水和食物中含磺量不足。因此我國多山各獅如云貴高原,的居民患此病的較多故又稱地方性甲狀腺腫.由于身體吸取的碘減少血中甲狀腺素濃度因之降低通過神經。
2016-01-13 10:34
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,(一)治療方法與適應癥包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥:①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;③手術前準備;④手術治療后復發又不宜用同位素治療者;⑤作為放射性同位素治療的輔助治療生活護理:心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節.一,神經系統患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動,失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時候出現幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短.二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力.三,甲狀腺腫多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯.同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據特征性,在診斷上有重要意義.四,眼征分浸潤性突眼和非浸潤性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.五,心血管系統訴心悸,氣促,稍活動即明顯加劇.常有心動過速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴重表現,也有發生突發心室顫動的報道.六,消化系統食欲亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等.七,血液和造血系統本病周圍血腫WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥,由于消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血.八,運動系統主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病.九,生殖系統女性月經減少,周期延長甚至閉經.但部分患者能妊娠,生育.男性多陽痿.十,皮膚及肢端小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結節狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發感染和色素沉著.在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象,稱為指端粗厚.十一,內分泌系統甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉運和利用增快.甲亢時引起的眼部改變.
2016-01-13 05:01
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好你得的病叫“地方性甲狀腺腫主要是食物中缺少碘元素造成的.高原山區土壤中的碘鹽被沖洗流失以致飲水和食物中含磺量不足因此我國多山各獅如云貴高原)的居民患此病的較多故又稱“地方性甲狀腺腫.由于身體吸取的碘減少血中甲狀腺素濃度因之降低通過神經建議配合采用中醫治療。中醫中藥有扶正祛邪,補氣養血的功效,能提高機體免疫力,
2016-01-12 21:35
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