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            小腦萎縮怎么治療

            .首先謝謝您,同時針灸至今.吃飯,睡覺轉為比較正常,頭暈偶見輕.未見其它顯著效果.10月上旬,找到當地中醫楊,定為肝腎虛損型痿證,幾副中藥后,頭暈從此根治,精神氣色有好轉但口齒不清和氣短加重;鼾聲大作;出現遺尿.2009年元月,找301的中醫專家趙冠英斷云:脈很沉細,尤其是脾腎脈,氣血不足脾腎兩虛,尚不及痿證,按脾腎治.囑按時作息,勞逸結合,減輕精神壓力,勿操之過急.按益氣養血補腎健脾方向開具方劑.10副后效果不明顯.2月中旬找京城同仁堂黃書善大夫,其診為“肺痿,肝腎不足”,其開具了中藥但未服用.主要慕名奔祝肇剛大夫診治,其診為“痹”,服其中藥中,見好的變化苗頭.3月在天壇醫院頭顱核磁后,診斷為“小腦萎縮可能性大”,建議結合臨床確診.同時做誘發電位檢測,無礙.4月下旬廣州針灸專家孟大夫結合西醫診斷辨病,中醫辨證,定為因頸椎反張致椎基底動脈供血不足,量變到質變造成腦干(中腦小腦橋腦)出現功能退變問題.確定“堅定信心,走路鍛煉,針灸為主,中藥(升陽)為輔”的治療原則.針灸追求針感強烈,著眼醒腦開竅.服祝大夫中藥,配合其針灸.5月到宣武醫院找魏崗之復診,一年了,核磁見小腦有一點點變化,變化不大.是小腦萎縮的情況.給了些維生素(B族類),建議半年一核磁觀察,沒有較理想的治療方法.回來后當地楊醫生斷定“肺痿”開具湯劑,與祝大夫中藥一并服用.目前1,站立晃動,行走搖擺不穩.醉態步.膝軟無力,上高階或蹲下時有麻痛感.腳無根,身體,四肢沉重,手腳笨拙.平衡不好,騎車不能,跑步不能,端水,上下樓,蹲起不穩比較困難.  2,氣短,息粗,哈欠深.鼾聲轉小.痰粘,夜有涎.吹著治喉證的散劑.3,口齒不清加重,書寫艱澀. 4,二便不禁好轉:現在是小便難禁,大便不禁,二便無力斷,散,細.畏寒.肩膀以上,胳膊盜汗,晚上尿頻好轉.補充提問

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              您好,首先選擇的是藥物治療的方法。方法主要是針對病情較輕的患者。而在這個時候患者必須要聽從醫生的建議。并且在醫生的指導下來服用相關的藥物。切記不可以自己選擇藥物,或者是隨便增加藥物劑量。其次可以選擇中醫治療的辦法。因為在中國來講,中醫療法是比較健康而且比較穩妥的辦法。主要可以采用針灸或按摩等手段來進行治療。當然一定要選擇專業的中醫大夫來進行治療。

              2018-11-29 15:00
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              小腦萎縮主要是共濟失調癥狀,說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?可用中藥修復腦細胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎上使癥狀減輕,逐漸好轉

              2016-01-13 07:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              對腦萎縮患者的功能康復,有平衡功能障礙和步態異常者最重要的是平衡訓練和步態訓練,另外還有關節活動范圍的訓練、增強肌力訓練等等,重點介紹平衡訓練和步態訓練:平衡功能的訓練在腦萎縮患者的康復治療中十分重要,這些患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動的進行,因此平衡的康復訓練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把訓練分為以下四步:①坐位平衡訓練:先讓患者體會坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢,然后訓練從有倚靠到無倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并學會在坐位上做前后左右改變重心的動作,加強患者承重練習及左右交替抬臀負重練習。以后練習在坐位下做上肢和軀干的各種動作,并能在外界推力作用下保持坐位的動態平衡。②站立平衡練習:有些患者開始訓練站立平衡很難,可先借助直立架體會站立的感覺,然后慢慢練習由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓練器上練習重心向前后左右轉移,提高雙腿支撐負重能力及雙腿站立平衡能力。同時可在雙肩外側或骨盆兩側施加推力,訓練其動態平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,最后進展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動作,在搖晃板上練習站立。③坐位起立平衡:練習從有依托到無依托下起立,注意站立時雙下肢要同時負重,讓患者反復體會雙腿支撐坐站的感覺,可先在高凳上練習坐站,然后逐漸過渡到低凳坐站,在坐下時不要有跌落姿勢;④步行平衡練習:即在訓練步行中的穩定性,開始可在平衡杠內練習向前向后行走,或靠墻做向前向后移動,然后練習沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習在行走中突然止步、轉體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。步態的訓練是在分析步態的基礎上,根據分析結果,針對異常步態的姿勢而采取相應的措施。步態的訓練是在坐位和立位平衡的基礎上進行的訓練。包括訓練前準備,平衡杠內訓練,室內行走訓練,活動平板上練習行走等訓練活動,以糾正患者的異常步態,幫助患者恢復走路姿勢的平衡。因在運動康復訓練過程中,能量消耗多,容易疲勞,在訓練中要特別注意經常間斷休息,以防發生過度疲勞、肌力下降。另外,在訓練過程中要保護病人,不要摔倒,以防病人產生恐懼心理。以上每一個步驟都由康復治療師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合患者個體素質的治療方案。運動康復每天治療1次,每周治療6天,休息1天。(2)語言康復:語言康復應在語言功能出現障礙后6個月以內的時期治療恢復為最佳,對發病2-3年開始治療的患者,其恢復程度要比早期治療恢復的速度緩慢的多。在治療語言功能障礙的過程中,要特別重視:①根據其聽力的保留情況應用合適的頻率,要重視休息時間;②應對抽象的和具體的語詞進行區別;③使用多種解釋,以改善其理解能力;④盡量鼓勵患者多說話;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能說些什么;⑥如何結合應用手勢和口語,以促進交流;⑦如何結合應用手勢和口語,以促進交流;⑧要允許患者有足夠時間來形成應答的內容和方式,而不忙于再刺激(即提問或重復)。當然,若患者出現全身狀態不良或有意識障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓練動機及要求者,均不宜進行語言治療;若患者有疲勞感、注意力不集中,則應給予休息;經過一段時間的系統治療后仍無進展者,應暫時中止治療。語言康復的治療原則:①制定難易適度的治療方案,即將標準訂在患者開始感到困難的水平,在該水平不可能全對,也不可能全錯,病人只要加以思考或努力就可以改正。內容過易,缺乏治療意義;內容過難,常引起患者拒絕治療,另外在治療的同時,要多給患者鼓勵,少給糾正,以激起他對語言治療的興趣和信心。②堅持發音器官鍛煉和說話相結合。加強舌體運動,可使舌的動作得到改善;通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉;通過呼吸練習,使氣流得到調整;通過口腔運動可幫助舌的運動,以加強對氣流的調整等。這些均有利于言語恢復,說話練習也反過來強化發音器官的功能。③語言的治療有高度針對性,命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上;對讀寫困難者重點練習復述詞句和書寫訓練上;對表達能力差者,多進行日??谡Z對話、手勢語、指物品名稱或哼調練習。④堅持“視、聽、說、寫”四者并重,堅持天天學,天天練,但也不宜安排過多,操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔,不能取得患者的協作。⑤堅持多種形式鍛煉,以提高患者興趣,訓練內容可有繞口令,又有講故事、提問,還可根據患者自身情況采取搶接、聯句等形式。⑥堅持醫院治療和家庭治療相結合的方式。⑦如有可能,還將安排集體訓練,集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵,并能排除畏難情緒和怕說話的心理。語言康復由語言治療師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合患者現有語言能力的治療方案。語言康復每天治療1次,每周治療6天,休息1天。(3)作業治療:作業治療主要是加強手的精細、協調、控制能力的練習,激發病人興趣,增加關節活動范圍,改善手功能,提高日常生活活動能力,以適應今后的日常生活和繼續就業的需要。其方法多種多樣,治療時,作業治療師將根據每位患者的不同臨床表現,選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現的共濟失調癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時用手指鼻,由慢到快,由睜眼到閉眼,反復不斷的練習,還可進行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協調功能訓練活動。另外,捏橡皮泥、做實物模型、編織等作業都是訓練手的功能和增加關節活動范圍的作業療法。本療法主要適用于有寫字、穿衣、震顫等肢體精細動作障礙的患者。作業治療由治療技師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合該患者的治療方案。每天治療1次,每周治療6天,休息1天。同時在治療之余,作業治療師還將指導患者家屬在平時幫助患者訓練,如學習如何進行日常生活的處理,學習梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進食,還要練習做家務如洗菜、做飯等。請在醫生指導下用藥?。。。。。≈兴帉Σ∏橛幸欢ǖ膸椭?,但要因人而異!(一)口服藥—參茸健腦膠囊、聰腦益智膠囊或腦康靈C散劑、腦康靈D膠囊1.參茸健腦膠囊[功能]健脾補腎、益氣養血。[主治]腦萎縮、腦發育不全、五遲、五軟。[用法與用量]口服,每日3次,每次4粒,兒童酌減。[注意事項]孕婦禁服。[規格]0.4克×60粒。2.聰腦益智膠囊[功能]溫陽健脾,活血養血,開竅醒神,聰腦益智。[適應癥]癡呆、健忘。表現為反應遲鈍,智力低下等。[用法與用量]口服,每日3次,每次4粒,小兒酌減或遵醫囑。[注意事項]有熱象者,可減量服藥。[規格]0.4克×60粒。3.腦康靈C散劑[功效]:補腦益髓,健脾利水,促進腦細胞再生,增強腦組織活力,改善蛛網膜功能。[主治]:腦萎縮,腦發育不全,外部性腦積水,硬膜下積液,腦癱,癡呆,記憶力減退及各型腦積水恢復期。[用法用量]:8歲以內,每日2包,8歲以上每日3包,分次開水沖服。[規格]:5g×10包4.腦康靈D膠囊[功效]:活血逐瘀,開竅通絡,利水消腫,補腎健腦。[主治]:腦萎縮、腦發育不良、各型腦積水、腦癱、腦囊腫、腦腫瘤。[用法用量]:每日3次,2歲以下每次2粒;2-3歲每次3粒;3-7歲每次4粒;7歲以上每次5粒,飯前溫開水送服。[規格]:0.4g×10包5.五心四蟲飲[功效]:祛痰化瘀,通絡開竅。[主治]:腦萎縮引起的頭暈、頭痛、健忘、心悸、失眠等癥。[用法用量]:每次200ml,每天2次。[規格]:200ml/袋(二)外用藥—腦康靈Ⅱ外用膏、育腦益智膜1.腦康靈Ⅱ外用膏[功效]:開竅通絡、化瘀利水。[主治]:腦萎縮、腦發育不全、各型腦積水、腦水腫、腦囊腫、腦癱、硬膜下積液等。[用法用量]:患者先推光頭發(勿用刀刮),將藥膏均勻涂于頭上(前額發際至雙耳尖及枕骨結節以上),以蓋住頭皮為度。繃帶包裹、膠布固定,每周換藥一次,換藥前將原藥膏洗凈。[規格]:250ml×1瓶2.育腦益智膜[功效]:開腦竅、化瘀血、通經絡、益神智。[主治]:主治智力低下、癡呆等,或其它腦病合并智力低下者。[用法用量]:[規格]:性狀:褐色的片狀自粘藥貼特點:本品采用純中藥浸膏與高分子材料經特殊工藝精制而成。透皮作用強,藥效緩釋,透氣性好,不粘毛發,不污染衣物及皮膚,可反復粘貼,使用方便。主要成分:紅花、冰片、石菖蒲、三七、細辛、川芎等。功能主治:開腦竅、化瘀血、通經絡、益神智。主治智力低下、癡呆等,或其它腦病合并智力低下者。不良反應:偶見貼藥處皮膚發紅、發癢,停止使用即可消失。注意事項:皮膚破損嚴重者不可使用

              2016-01-13 06:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這種情況治療效果比較慢,應綜合治療,堅持治療,及早使用腦神經營養藥物,配合補充維生素及微量元素,配合中藥,積極飲食調整,配合功能鍛煉.

              2016-01-13 04:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              小腦萎縮主要是共濟失調癥狀,說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?我們用中藥龜-龍-腦-康修復腦細胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎上使癥狀減輕,逐漸好轉,有需要可直接聯系咨詢。

              2016-01-13 04:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐世銳 醫師

              東海縣中醫院

              二級丙等

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              是一種家族顯性遺傳神經系統疾病,只要親代其中一人為此疾病患者,其子女將有50%的機率遺傳此癥并發病。綜合治療:利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外,對合并的語言障礙、智力低下,行為異常、癲癇也要進行治療。

              2016-01-12 23:36
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