打噴嚏時有小便流出，可能是盆底肌肉松弛、激素變化、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)損傷、肥胖等原因。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，早日恢復(fù)健康。
1.盆底肌肉松弛：妊娠、分娩等可導(dǎo)致，可通過盆底肌訓(xùn)練改善。
2.激素變化：絕經(jīng)后雌激素減少，影響尿道功能，適當(dāng)補充雌激素有幫助。
3.泌尿系統(tǒng)疾病：如尿道炎、膀胱炎等，需抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林。
4.神經(jīng)損傷：控制排尿的神經(jīng)受損，要針對病因治療。
5.肥胖：腹部脂肪堆積增加腹壓，應(yīng)控制體重。
出現(xiàn)這種情況不要緊張，可先嘗試自行鍛煉和調(diào)整生活方式，如無改善，及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。

老年人,特別是老年婦女,在咳嗽,打噴嚏,大笑或屏氣用力等加大腹壓動作時,常有少量尿液控制不住流到褲子上.由于尿液的浸漬,會誘發(fā)會陰濕疹,皮炎,外陰瘙癢,使病人非常痛苦.這種尿液不受控制而經(jīng)尿道流出的現(xiàn)象稱為尿失禁.老年人為何會發(fā)生尿失禁呢?最常見的原因是盆腔隔膜的障礙,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特別是老年婦女,盆腔隔膜和尿道周圍的組織松弛無力,當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(如咳嗽,體位改變等)可引起遺尿,即張力性尿失禁.尿失禁還見于尿道及膀胱出口障礙,這類疾病在女性中多見于老年性陰道炎,而男性患者主要是前列腺增生.第三類為膀胱本身障礙,如膀胱腫瘤,結(jié)石,炎癥等均可引起尿失禁.另外,控制排尿的神經(jīng)障礙也是老年人尿失禁的重要原因.據(jù)統(tǒng)計,尿失禁的發(fā)生女性多于男性,且隨年齡的增加而發(fā)病率增高,癥狀加重.尿失禁的診斷明確后采取對癥治療,大部分可以得到控制.如炎癥可采取抗炎治療；經(jīng)膀胱尿道造影檢查,膀胱尿道異常者可行手術(shù)治療.但有少部分患者,特別是老年婦女,針對病因的治療常無效,成為難治性尿失禁.而美國醫(yī)生提出的鍛煉恥骨尾骨肌治療張力性尿失禁的方法,經(jīng)我們在社區(qū)推廣,已見明顯成效.并且,這種方法對預(yù)防老年人張力性尿失禁,改善老年人性生活質(zhì)量也大有裨益.鍛煉方法有以下三種：縮肛(提肛)法：屏氣時提收會陰(要持續(xù)數(shù)秒鐘),呼氣時放松肛門,一收一放為一次,反復(fù)做10分鐘,每日2~3遍.可利用晨練,等車,午休,睡前等時間,不拘場所,見縫插針,只要持之以恒,必可見效.下蹲法：每日2~3次,每次10分鐘.下蹲速度,頻率以自己能耐受為宜.年齡較大者可手扶椅背,墻壁以助力.中斷小便法：排小便時有意識地中斷,然后再重新排出.這種鍛煉起初較為困難,經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練后能隨意做到時,則效果就明顯了.

最常見的是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁——是指當(dāng)腹壓突然增加時，如咳嗽、大笑、噴嚏等，排尿失去控制，尿液不隨意逸出。女性多見，主要因雌激素減少引起尿道粘膜萎縮、生育及肥胖等，使盆底肌肉松弛，尿道括約肌功能減退所致。壓力性尿失禁治療：1、加強盆底部肌肉及會陰部肌肉訓(xùn)練，以增加尿道肌肉張力。方法為收縮肛門及尿道括約肌，每日3回，每回15~30次，至少半年。2、針灸療法：可取關(guān)元、三陰交、足三里等穴。日1次，10次一療程。3、藥物治療：解痙藥如顛茄、普魯本辛等，可減輕尿路刺激癥狀。

您好：上述的情況一般多見于尿路感染或者是逼尿肌功能失調(diào)的表現(xiàn)，主要是與飲食及生活習(xí)慣、個人體質(zhì)等因素有關(guān)系。這種情況下建議你可以吃點左氧氟沙星片、三金片及泌尿靈片等藥物看先，要是再不見好轉(zhuǎn)的話就要到醫(yī)院去檢查看。再者就是自己多鍛煉敝尿功能，少吃油膩性食物、多喝水及注意個人衛(wèi)生等。醫(yī)生詢問：有做過什么治療嗎？效果怎么樣？

考慮是膀胱壁松弛引起的，建議找中醫(yī)大夫用中藥、針灸治療。平時注意不要過多憋尿