心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發因素的預防和控制.心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負荷,增加心排血量,控制體內的鈉和水等方面考慮.　　1.急性左心衰竭的處理　　（1）坐位,雙腿下垂.　　（2）吸氧.氧氣宜通過50％乙醇,或用1％二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧.　　（3）嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要時亦可靜注.有昏迷,休克,嚴重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調整.　　（4）強心劑：目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml靜脈緩注.　　（5）快速利尿：靜脈推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速減少有效循環血量,減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫.　　（6）血管擴張劑：經上述處理心衰仍未能得到控制時,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張藥治療.用藥前后必須嚴密觀察血壓,心率及臨床癥狀改善情況.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應用亦有效.　　（7）氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml中緩慢靜注.　　（8）地塞米松5～10mg靜注,可增強心肌收縮,擴張周圍血管,解除支氣管痙攣,利尿,并有降低肺毛細血管通透性的作用.　　（9）肺水腫出現嚴重發紺者,或微循環明顯障礙者,可酌情選用阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環灌注.　　（10）治療病因,除去誘因,以防復發.　　2.充血性心力衰竭的處理　　（1）按心臟病護理常規.低鹽,易消化,高維生素飲食,休息,吸氧,避免情緒激動,保持大便通暢.　　（2）治療病因,除去誘因.　　（3）洋地黃制劑：給藥方法一般分兩階段,即先在短期內服負荷量,而后給維持量保持療效.根據病情及洋地黃在體內蓄積情況,負荷量有兩種給藥法.①速給法：凡病情危急,從未用過洋地黃制劑或停藥已2周以上者,首次可用洋地黃的l／2負荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml靜脈緩注,2～4h后可再注射0.2～0.4mg,以后改口服地高辛維持.或用毒毛花甙K0.125～0.25mg,以葡萄糖液稀釋后靜注,必要時1～2h后重復1次(總劑量0.5mg),以后改口服地高辛維持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg／6～8h,共2～3次,后續用維持量.②緩給法：適用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg／6～8h口服,或3／d；或用洋地黃毒甙0.1mg,3／d,一般用藥2d后改為維持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg／d,2～6d后亦能達到負荷量.地高辛維持量一般為0.125～0.25mg／d,老年患者,腎功能衰竭患者要減量.　　用藥過程中,應密切觀察病情,注意心律,心率(宜在70～80／min),絀脈,尿量,有無毒性反應(如嘔吐,黃視,頻發早搏,二聯律及心動過緩等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌極度肥厚,冠狀動脈狹窄,肺源性心臟病及甲狀腺功能減退等)及電解質紊亂時易產生毒性反應,劑量宜酌情減少.對疑有毒性反應者,可測定血清地高辛濃度.如有毒性反應發生,除立即停用洋地黃類制劑及利尿劑外,要糾正電解質紊亂(尤應注意糾正低鉀和低鎂血癥),對早搏及快速心律失常可用氯化鉀(腎功能不全,高鉀血癥及高度房室傳導阻滯者忌用)靜滴,或用苯妥英鈉100～200mg以生理鹽水稀釋后靜注；或用利多卡因50mg稀釋后緩慢靜注,繼而以1～4mg／min靜滴維持.若上述藥物無效可試用硫酸鎂2g稀釋后靜脈緩注,繼而用2％硫酸鎂500ml,6～12h內靜滴.如中毒表現為心動過緩,心室率＜50／min時,可用阿托品；高度或完全性房室傳導阻滯者,可安裝臨時人工心臟起搏器.重度地高辛中毒者,有條件時可用地高辛抗體對抗治療.　　（4）利尿劑：可選用氫氯噻嗪,呋塞米,丁脲胺,利尿酸鈉,氨苯喋啶,螺內酯(安替舒通)等交替使用.用時注意毒性反應及副作用(如低鈉血癥,低氯血癥,低鉀血癥等).　　（5）血管擴張劑：常用硝酸異山梨醇酯(消心痛)5mg,3／d；或硝酸甘油0.3～0.6mg,3／d；肼屈嗪(肼苯達嗪)10～50mg,3／d.靜脈常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml靜滴,或硝普鈉25mg+5％葡萄糖液500ml靜滴,1／d.用藥過程中注意血壓變化.　　（6）轉換酶抑制劑：常用卡托普利6.25～25mg,3／d；或依拉普利5～10mg,1／d.　　（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者,選用阿替洛爾(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能.用法為12.5～25mg,3／d.

1,控制血壓血糖血脂等指標至正常,改善冠脈供血；2,減輕心臟負荷,注意休息,不要過度勞累,保證充足的睡眠.3,控制鈉鹽的攝入,中重心衰者每天不超過3克食鹽,輕癥者低鹽飲食每天不超過6克,如果服用大量利尿劑,可不必嚴格控制鹽的攝入量.4,應用利尿劑,注意補鉀,預防低鉀血癥.5,心衰的急性期需靜脈應用強心劑及抗感染治療,慢性期可口服強心藥物,預防感冒.6,平時飲食在糖尿病飲食的基礎上,還需注意使用易于消化的食物,不要過飽,不要過多飲水.具體的用藥需要根據患者的臨床癥狀,體征及輔助檢查,需要了解血壓血糖血脂體溫心率脈搏等指標,心衰的程度,冠脈供血的情況等等,該患者病多,風險性極高,建議患者平時做好以上注意事項,如有不適及時到醫院就診.

首先要對血糖進行監測及控制,如果飲食不佳,血糖不需要控制很嚴格,因為發生低血糖反應的危害嚴重時可危及生命,患者存在靶器官損害,所以控制血糖需胰島素治療.高血壓,冠心病多年,已經發展到高心伴心衰,患者應已存在心臟擴大,生活中要注意低鹽低脂飲食,注意保暖,防治感冒,避免用力,勞累及情緒激動等；血壓過高可誘發急性左心衰,本有高血壓病史,就更應該監測血壓,按時服藥,把血壓控制在130/80mmHg以下（因為還有糖尿病）.偏癱13年,患側肢體還有健存的功能嗎,平時自己可以自理嗎?偏癱不至于要命,患者血壓高且已經出現過腦血管病變,那其再發生心腦血管事件的發生幾率要超出平均水平很多.肺水腫是由什么引起的呢,治療原發病的同時要積極對癥治療.上述幾個問題均不容忽視,互相促進,要綜合治療,建議您到醫院做個相對全面的檢查（肝功,血脂,腎功,蛋白,離子系列,心臟彩超,胸部拍片或者是CT,監測血糖等）,以便有個具體的治療方案,愿患者的生活質量有所提高.以上是對“肺水腫，高心伴心衰，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

很嚴重！馬上去醫院接受治療......