風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，主要由鏈球菌感染引起。患者出現累、咳嗽、聲音沙啞等癥狀，可能與心臟瓣膜受損、心功能不全、肺部感染、咽喉炎癥及神經受累等有關。 1.心臟瓣膜受損：風濕熱導致心臟瓣膜發生炎癥和纖維化，影響血液正常流動，加重心臟負擔，引發癥狀。 2.心功能不全：心臟泵血功能下降，身體各器官供血不足，出現乏力、咳嗽等。 3.肺部感染：心功能差易導致肺部淤血，增加肺部感染風險，引起咳嗽。 4.咽喉炎癥：鏈球菌感染可能波及咽喉，導致聲音沙啞。 5.神經受累：心臟病變可能影響支配咽喉的神經，造成聲音異常。 風濕性心臟病需要及時就醫，明確病情嚴重程度，采取相應治療措施。患者應注意休息，避免勞累和感染，遵醫囑進行治療。

1．注意休息，勞逸結合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。2．預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。3．心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。宜進食高蛋白、高熱量、易消化的食物。注意飲食不可偏食,要有節制.4．服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。5．房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。6．如需拔牙或作其他小手術，術前應采用抗生素預防感染。

您好，風濕性心臟病的內科保守治療包括抗感染、抗凝、抑制血小板聚集、針對心力衰竭的治療，效果不理想可以考慮外科手術治療，包括瓣膜球囊成形術、瓣膜置換術。您出現的癥狀考慮是心力衰竭引起的。建議去醫院檢查、評估疾病，以便下一步治療。