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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本病又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶,伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上并不少見,一般為單眼發病,年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點及視物變形為主要癥狀。病程半年至1年,半數二年內自行緩解,不擴大。本病病因至今未明。大多數學者認為與弓形體病、組織胞漿菌病、阿米巴病、梨形鞭毛蟲病、弓蛔蟲病、梅毒和結核等因素有關。本病的發病機制,有學者認為是由于視網膜下脈絡膜起源的新生血管的侵入而導致的黃斑出血和滲出。本病主要臨床表現為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。眼前節及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤狀視網膜淺脫離,有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內。病程末期,黃斑區形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查,在動脈早期或動脈期,相當于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽熒光,出血上緣有透風熒光區。后期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。本病西醫常用擴血管的藥物和激素類藥物,也有采用對癥施藥,如促進吸收的藥物.能量合劑.維生素等。本病屬中醫眼科“視瞻昏渺”的范疇。并認為與心、脾、腎三臟的功能失調有關。陳達夫的內眼結構與六經對應學說認為黃斑屬脾,脈絡膜屬心。審因論治,多謂臟氣不足,陰陽偏盛。也有認為本病為脾虛不能制水,水濕上犯所致。本病多歸虛癥,與濕熱有關,系濕熱內蘊,阻礙氣機,氣血郁滯所為。
2016-01-13 21:54
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,有炎癥需要積極眼科醫生檢查確診,確診以后對癥治療。可以使用珍珠明目滴眼液或者妥布霉素滴眼液以及紅霉素眼膏治療。另外不能吃辛辣刺激性食物。需要多喝白開水和多吃蔬菜水果。
2016-01-13 10:14
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