美尼爾氏綜合征的治療方法
兩個(gè)星期之前我突然頭暈惡心嘔吐,醫(yī)生按照美尼爾綜合癥來(lái)治療的,現(xiàn)在還有頭暈的癥狀。在2006年下半年曾經(jīng)有過(guò)兩次頭暈惡心的經(jīng)歷,但是不治而愈,也沒(méi)有在意。現(xiàn)在這次比較嚴(yán)重。那么美尼爾的病因、治療、和平時(shí)的飲食需要注意什么?現(xiàn)在有沒(méi)有特效藥治療方法,國(guó)內(nèi)有沒(méi)有比較成熟的治療方法,網(wǎng)上給出的一些偏方是不是管事?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2514:33:00)同時(shí)我還是一個(gè)風(fēng)濕病的患者,有近三十年了,小學(xué)時(shí)候就得過(guò)風(fēng)濕病,那么風(fēng)濕和美尼爾有沒(méi)有病因上的相同點(diǎn)
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李鵬 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉頭頸外科
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你好,身體出現(xiàn)這一種慢性病變,主要是由于內(nèi)耳前庭窩供血不足所致,具體病因并不是十分明確,和機(jī)體的免疫力低下,血液粘稠度異常,頸椎疾病,精神心理因素都有直接關(guān)系的,急性期需要選擇擴(kuò)張血管改善微循環(huán)的藥物可以服用尼莫地平片,西比靈膠囊,復(fù)方丹參滴丸等藥物。
2019-12-11 13:40
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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尼爾氏病是內(nèi)耳膜迷路積水,膨脹所致,故又稱(chēng)膜迷路積水。本病的發(fā)病機(jī)理迄今未明,相關(guān)的因素主要有過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)、失眠等原因引起的植物神經(jīng)紊亂,以及機(jī)械性阻塞、內(nèi)淋巴吸收障礙、代謝與內(nèi)分泌功能障礙、末梢血液循環(huán)障礙等。中醫(yī)相關(guān)病癥參見(jiàn)眩暈。自診要點(diǎn)輕壯年男性較多見(jiàn),一般為單耳發(fā)病,亦可累及對(duì)側(cè),兩耳同時(shí)發(fā)病者較少。應(yīng)與其它能夠引起的眩暈的疾病相區(qū)別,如前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、藥物中毒、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。美尼爾氏病以旋轉(zhuǎn)眩暈,波動(dòng)性耳鳴和耳聾為主要癥狀。眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,并有一定的方向性,也有感到物體繞自身旋轉(zhuǎn)或左右晃動(dòng),站立不穩(wěn)而倒向一側(cè),同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,但患者神志清醒,體溫、血壓均無(wú)波動(dòng)性改變,更無(wú)頭痛癥狀。治療建議建議到醫(yī)院檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥治療。自己可購(gòu)買(mǎi)和經(jīng)常服用維生素B1、C、A、E等制劑。如反復(fù)發(fā)作,聽(tīng)力嚴(yán)重受損時(shí),可考慮進(jìn)行迷路手術(shù)治療。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療:(1)屬腎陰不足的,宜滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,可用杞菊地黃丸、六味地黃丸等。(2)屬上氣不足的,宜補(bǔ)益氣血,健脾安神,可用歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。(3)屬寒水上泛的,宜溫壯腎陽(yáng),散寒利水,可用右歸丸、金匱腎氣丸等。(4)屬肝陽(yáng)上擾的,宜平肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng),可用天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。(5)屬痰濁中阻的,宜健脾燥濕,滌痰息風(fēng),可選半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸等。注意事項(xiàng)發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥休息,少鹽或無(wú)鹽飲食。解除思想疑慮,勿急躁。注意防止起立時(shí)突然眩暈傾跌。臥室應(yīng)保持極度安靜,減少噪音,光線(xiàn)盡量暗些,室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,不宜過(guò)度溫暖。避免情緒波動(dòng)、精神緊張和過(guò)度疲勞是預(yù)防本病發(fā)作的一項(xiàng)重要措施。平常應(yīng)按時(shí)作息,早睡早起,注意精神愉快,情志開(kāi)朗,并應(yīng)注意淡鹽飲食,不宜多飲茶水。
2016-01-13 12:34
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回答5
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定.這個(gè)只能減輕癥狀的啊.
2016-01-13 11:42
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理改變,以反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,波動(dòng)性感音性聽(tīng)力損失,耳鳴和耳內(nèi)脹滿(mǎn)感為臨床特征的特發(fā)性?xún)?nèi)耳疾病。本病尚無(wú)特效療法,發(fā)作期以對(duì)癥處理為主,盡快緩解眩暈,惡心,嘔吐,可選用脫水劑,抗組胺劑,鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)整藥物。對(duì)發(fā)作過(guò)于頻繁且癥狀較重,嚴(yán)重影響工作和生活,經(jīng)保守治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療,如內(nèi)淋巴囊手術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),頸交感神經(jīng)切斷術(shù),迷路切除術(shù)等中醫(yī)分型論治:1.風(fēng)邪外襲主證:突發(fā)眩暈,如坐舟車(chē),惡心嘔吐,可伴有鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,發(fā)熱惡風(fēng),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)治法:疏風(fēng)散邪,清利頭目方藥:桑菊飲加減組成:桑葉7.5克,菊花3克,杏仁6克,連翹5克,薄荷2.5克,桔梗6克,甘草2.5克,葦根6克2.痰濁中阻主證:眩暈而見(jiàn)頭重如蒙,胸中悶悶不舒,嘔惡較甚,痰涎多,或見(jiàn)耳鳴耳聾,心悸,納呆倦怠,舌苔白膩,脈濡滑治法:燥濕健脾,滌痰止眩方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減組成:半夏9克,天麻,茯苓,橘紅各6克,白術(shù)15克,甘草3克3.肝陽(yáng)上擾主證:眩暈每因情緒波動(dòng),心情不舒,煩惱時(shí)發(fā)作或加重,常兼耳鳴耳聾,口苦咽干,面紅目赤,急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn),少寐多夢(mèng),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)治法:平肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)方藥:天麻鉤藤飲加減組成:天麻9克,鉤藤12克,石決明18克,梔子,黃芩各9克,川牛膝12克,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神各9克4.寒水上泛主證:眩暈時(shí)心下悸動(dòng),咳嗽痰稀白,惡心欲嘔,或頻頻嘔吐清涎,耳鳴耳聾,腰痛背冷,四肢不溫,精神萎靡,夜尿頻而清長(zhǎng),舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)弱治法:溫壯腎陽(yáng),散寒利水方藥:真武湯加減組成:茯苓9克,芍藥9克,白術(shù)6克,生姜9克,附子9克5.髓海不足主證:眩暈經(jīng)常發(fā)作,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,精神萎靡,失眠多夢(mèng),記憶力差,男子遺精,手足心熱,舌質(zhì)嫩紅,苔少,脈細(xì)數(shù)治法:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓方藥:杞菊地黃丸加減組成:疏地黃24克,山萸肉,干山藥各12克,澤瀉,牡丹皮,茯苓各9克,枸杞子,菊花各9克6.上氣不足主證:眩暈時(shí)發(fā),每遇勞累時(shí)發(fā)作或加重,可伴耳鳴耳聾,面色蒼白,唇甲不華,少氣懶言,倦怠乏力,食少便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱治法:補(bǔ)益氣血,健脾安神方藥:歸脾湯加減組成:白術(shù)9克,茯神9克,黃芩12克,龍眼肉12克,酸棗仁12克,人參6克,木香6克,甘草3克,當(dāng)歸9克,遠(yuǎn)志6克,
2016-01-13 11:07
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于美尼氏病的治療,在發(fā)病時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑和植物神經(jīng)系的調(diào)整藥物,如安定、谷維素;乘暈寧可以明顯抑制前庭興奮性,針灸也可以控制眩暈。另外可以采用的治療是:血管擴(kuò)張劑如:地巴唑、西比寧、煙酸等;脫水劑如50%葡萄糖、低分子右旋糖苷。還有的提出星狀交感神經(jīng)節(jié)阻斷可以止住眩暈,另還有手術(shù)治療如:內(nèi)淋巴囊引流術(shù)、球囊減壓術(shù)等。
2016-01-13 08:54
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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由于病因、發(fā)病機(jī)制十明.故迄今尚無(wú)單一的藥劑或療法可根治本病,目前多采用以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善內(nèi)耳微循環(huán),解除迷路積水為主的綜合治療。包括:1.一般治療發(fā)作期應(yīng)臥床休息。選用高蛋白,高維生素、低脂肪、低鹽飲食。癥狀緩解后宜逐漸下床活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床。對(duì)久病,頻繁發(fā)作.伴神經(jīng)衰弱者要多方耐心解釋?zhuān)咚枷胴?fù)擔(dān),心理精神治療的作用不容忽視。2.藥物治療(1)前庭神經(jīng)抑制劑:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩暈停(diphenid01)等。(2)血管擴(kuò)張藥:常用者有腦益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比靈、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。(3)抗膽堿能藥:如山莨菪堿(anisodamine)和東莨菪喊氣scopolamine)。(4)利尿脫水藥;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸異山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。3.手術(shù)治療凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈,長(zhǎng)期保守治療無(wú)效.耳嗚和耳聾嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多,宜先選用破壞性較小又能保存聽(tīng)力者。(1)頸交感神經(jīng)節(jié)普魯卡因封閉術(shù);用含甘露醇的高滲溶液經(jīng)圓窗做鼓階從蝸透析水。(2)內(nèi)淋巴分流術(shù):包括鐙骨足板造孔,球囊切開(kāi)術(shù);內(nèi)淋巴囊減壓。引流;耳蝸球囊切開(kāi)等。(3)迷路破壞術(shù):如經(jīng)過(guò)前庭或半規(guī)管的膜迷路切除,電凝、冷凍或超聲破壞等;亦有用大劑量氨基糖甙類(lèi)抗生素肌肉注射以破壞前庭昔,現(xiàn)多采用鼓膜切開(kāi)置管或經(jīng)咽鼓管插管給鼓室注射藥物。(4)各種進(jìn)路的前庭神經(jīng)部分或完全切除水;耳蝸前庭神經(jīng)同時(shí)切斷術(shù)等。 本病有時(shí)間不同的間歇期和自愈傾向,評(píng)價(jià)治療效果的客觀標(biāo)準(zhǔn)爭(zhēng)論頗多,因此,有關(guān)治療效果的評(píng)判要慎重。中華耳病網(wǎng)
2016-01-13 07:26
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