3 周歲小兒先天性心臟病房間隔缺損如何處理
年齡:3周歲檢查所見:測量數值(內徑:mm,流速m/s)左室舒張徑30.5收縮徑21.2左右徑后壁厚4.0運動5.9左房前后徑22.9上下徑左右徑25.9右室前后徑13.0上下徑左右徑右室流出道前壁右房上下徑左右徑23.3室間隔厚4.0運動5.6主動脈根部15.7竇部18.5升主動脈徑運動肺動脈根部13.3遠端右肺左肺二尖瓣三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣收縮流速2.251.31.2壓差20.2舒張流速0.960.55壓差舒張末容積36.4ml收縮容積14.8mlSV21.7mlEF59.5%FS30.3%E0.96A0.74E/A大于1房間隔中間段回聲中斷,間距:2.8mm(劍突下四腔心切面)。CDFI:房間隔缺處見全心動周期自左房進入右房的穿隔紅彩,明亮的紅色分流束。PW:房間隔缺損處見持續雙期,呈雙峰的湍流。Vmax:1.6m/s,PG:10.2mmHg.各房室腔內徑正常,室壁厚度正常,運動未見異常。室間隔延續性好。大血管位置及內徑正常。各瓣膜形態、大小、結構、回聲及啟閉良好。心包厚度正常,未見心包積液。CDFI:收縮期右房內見源于三尖瓣口的以藍色為主的花彩返流束。CW或PW示:收縮期右房內見源于三尖瓣口返流頻譜。二尖瓣口血流頻譜E/A小于1檢查提示先天性心臟病:房間隔缺損三尖瓣少量返流在小兒8個月在的時候檢查時彩超單上寫“房間隔缺損或卵圓孔未閉?”醫生說等小兒大些再做彩超以上是小兒1/22的彩超報告請問專家:1、小兒先天心臟病的是否嚴重,小兒現三周歲是否還有自己愈合的希望;2、像小兒這種情況是否非要動手術,如果一定要手術用哪種方法較好;3、不動手術是否會影響小兒身體發育或其它什么問題產生請專家抽空幫忙回答下,我非常擔心,在線等候您的回答,謝謝!補充問題1:(2010-01-2515:16:00)三尖瓣少量返流是什么意思啊?嚴重嗎?
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
強光亮 副主任醫師
北京大學第三醫院
三級甲等
心胸外科
-
3 周歲小兒先天性心臟病房間隔缺損的處理,需要綜合多方面因素,包括缺損程度、癥狀表現、生長發育情況、自愈可能性以及治療方法的選擇等。 1. 缺損程度:目前房間隔缺損間距為 2.8mm,屬于較小缺損。但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現:若小兒無明顯癥狀,如呼吸困難、乏力、反復呼吸道感染等,可繼續觀察。 3. 生長發育:關注小兒的身高、體重等發育指標,若發育正常,自愈希望相對較大。 4. 自愈可能性:一般 3 歲后自愈的機會相對較小,但也不是完全沒有。 5. 治療方法:如果缺損未自愈且影響小兒健康,手術是主要治療方法,如介入封堵術,創傷小,恢復快。 總之,對于 3 周歲小兒的先天性房間隔缺損,應定期復查,根據具體情況選擇合適的治療方案,以保障小兒的健康成長。
2025-03-12 17:37
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
你好,很多房間隔缺損患者及家屬都非常關注這個問題,其實,醫生指出,房間隔繼發孔缺損的自愈率整體上為87%。在出生后3個月以前診斷的缺損<3mm的房間隔缺損在1歲半內可幾乎接近100%的自愈;缺損在3~8mm的房間隔缺損在1歲半內有不少可自愈;缺損在8mm以上者很少有自愈者。有人統計報告:91例房間隔缺損自然愈合20例,自愈率21.98%。房間隔缺損直徑0.5~0.7cm自愈率69.23%,0.8~10cm自愈率27.27%,>1.0cm自愈率2.27%。中央型房間隔缺損自愈率23.26%,腔靜脈竇型房間隔缺損未自然愈合。房間隔缺損自然愈合年齡7個月~6歲,中位數1.6歲。右室增大的房間隔缺損自愈率為9.46%,右室正常的房間隔缺損自愈率為63.64%。結論是:房間隔缺損直徑≤1.0cm、中央型房間隔缺損、右室正常及年齡<6歲尤其是2歲以內的房間隔缺損自然愈合的可能性較大。房間隔缺損直徑>1.0cm、腔靜脈竇型房間隔缺損、右室增大及6歲以上的房間隔缺損自然愈合機會很小。
2016-01-13 23:29
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
三間瓣少量反流屬于基本正常現象,不用緊張。
2016-01-13 22:22
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好,這個情況自愈性的可能性不大。需要手術治療。封堵治療比較好。這個不是微創手術。
2016-01-13 22:09
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
封堵治療就是介入治療。像你小孩的情況現在可以進行治療的。
2016-01-13 21:44
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題