黃疸原因不明
5月上旬就出現眼睛及全身發黃,之前一直在吃治療精神病的藥,大約吃了有一個半月的時間。6月1日前后幾天大便呈綠色,拉肚子,6月2日進人民醫院檢查:黃疸311,轉氨酶188,打針的第二天大便顏色變成了白色,治療5天后復查黃疸405,轉氨酶120,黃疸仍在升高。B超、CT、核磁共振都沒有發現肝膽脾胰有病變。6月13日第三次抽血化驗。黃疸400,轉氨酶100,做B超檢查仍沒有發現內臟病變。繼續治療,6月17日復查結果黃疸311,轉氨酶39.8,又做一次B彩超檢查仍沒有發現內臟病變,醫生開始懷疑內臟有阻塞,現在醫生說是肝細胞阻塞造成的黃疸升高,請問是這樣的嗎,有什么好的治療方法嗎?治療期間大便一直不正常,開始幾天有厭食癥狀,之后沒有了,但還是沒有胃口,一直都不想吃,所以大便也沒有。化驗甲乙丙肝均為陰性。
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好,根據您的描述,您目前是肝功受損原因待查,已經進行了B超、CT、核磁共振等檢查明確排除了肝臟占位性病變、脂肪肝等,不排除肝細胞受損阻塞導致的膽紅素增高。建議患者進一步檢查排除自身免疫性肝病可能。醫生詢問:不知道患者的膽紅素升高時直接膽紅素升高為主還是間接膽紅素升高為主。
2016-01-13 22:00
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,據你所說主要表現是重度黃疸,伴有大便性質異常,消化不良及食欲不振,影像檢查,肝炎病毒篩查等均正常,結合你的年齡和癥狀,還是考慮是膽道以及膽汁排泄受阻所致,如胰腺,十二指腸乳頭,膽道腫瘤等,建議再做詳細檢查確定,因肝炎病毒篩查陰性,可排除是病毒性肝炎所致,雖然影像學檢查陰性,但結合年齡以及進行性升高的膽紅素等來判斷,還是考慮是膽道有梗阻,如結石,腫瘤等,建議應作相應檢查確定,再做相應治療,其外某些疾病如脂肪肝,酒精肝,服用某些藥物,如你所說的抗精神藥物如氯丙嗪等,也可導致淤積性肝炎,應予注意,也應做相關檢查明確,并采取相應治療措施,祝你健康,以上供參考,
2016-01-13 06:22
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,根據您的描述。膽紅素升高一般產生的原因有:乙肝、膽道結石、溶血等。膽紅素不是很高,可觀察段時間。如果還繼續升高,可以查下血常規檢查。
2016-01-13 03:37
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