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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:淀粉樣的多發(fā)性骨髓瘤是一種嚴(yán)重的組織細(xì)胞變性樣疾病,多發(fā)性骨髓瘤是一種原發(fā)性的惡性疾病,發(fā)病年齡都超過40歲。本病主要表現(xiàn)為骨髓中漿細(xì)胞不斷的增殖,產(chǎn)生了均質(zhì)性免疫球蛋白或碎片,稱為單克隆或骨髓瘤蛋白。由于骨髓被惡性漿細(xì)胞浸潤,產(chǎn)生局灶性、彌漫性、溶骨性損害。得了淀粉樣的多發(fā)性骨髓瘤治療首先是針對(duì)原發(fā)病而防止淀粉樣變性產(chǎn)生,淀粉樣變性本身是對(duì)癥治療,腎淀粉樣變性的病人可進(jìn)行腎移植,存活期較其他腎病長,但早期的死亡率較高,淀粉樣變性最終會(huì)在供體腎內(nèi)復(fù)發(fā),但有些移植者可存活10年.原發(fā)性淀粉樣變性的常用治療計(jì)劃包括強(qiáng)的松/美法侖或強(qiáng)的松/美法侖/秋水仙,正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)以比較這些治療計(jì)劃.干細(xì)胞移植計(jì)劃尚有爭議.洋地黃可用于淀粉樣心臟病可能出現(xiàn)心律失常的病人中,但需謹(jǐn)慎使用.心臟移植已取得成功,需嚴(yán)格選擇病人.秋水仙用于防止家族性地中海熱病人的急性發(fā)作,且顯示經(jīng)治療后無新的淀粉樣物質(zhì)出現(xiàn),淀粉樣變性呈下降趨勢(shì).應(yīng)用轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)甲狀腺素,肝移植切除突變蛋白的合成部位對(duì)遺傳性淀粉樣變性進(jìn)行治療已取得很好的療效.。
2016-01-13 22:41
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤又稱細(xì)胞骨髓瘤,是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變,大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起。多發(fā)性骨髓瘤在世界各國發(fā)病不一,歐美國的發(fā)病率每年2~4/10萬。我國亦不少見,并呈增多趨勢(shì)。發(fā)病年齡多40歲以上,50~70歲者占發(fā)病總數(shù)75%,男女患病之比3:1。病因尚不明確,目前發(fā)現(xiàn)與遺傳、電離輻射、感染、炎癥、某些化學(xué)物質(zhì)刺激及慢性原刺激有關(guān)。起病隱匿,病情在病程中進(jìn)行性加重,病變常為多發(fā),單發(fā)者少發(fā)生。本病屬中醫(yī)“骨痹”、“骨蝕”等范疇。常規(guī)治療】 (一)化療一般采用各種聯(lián)合化療方案,初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后,用VCAP、MEPP方案。MM聯(lián)合化療方案.MM患者多年老體弱,全身情況差,過分化療并無益處。 (二)對(duì)癥治療 1.感染細(xì)菌感染,應(yīng)選用抗生素。 2.高鈣血癥增加補(bǔ)液量,多飲水使尿量每日>2000ml,促進(jìn)鈣的排泄。 3.高尿酸血癥大量補(bǔ)液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次。 4.貧血可運(yùn)用雄性激素。 5.腎功能衰竭 (三)放射治療能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕。 (四)干擾素大劑量α-干擾素能抑制骨髓細(xì)胞瘤的增值。臨床應(yīng)用干擾素聯(lián)合化療的方法治療本病,能提高化療化療的完全緩解率。用法:(3~5)×10,6單位皮下注射,每周3次,用4-6周.
2016-01-13 20:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:你好,多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤。西醫(yī)的治療主要結(jié)合病人進(jìn)行化療,但是單純的化療副作用太大,可以導(dǎo)致脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制。化療的同時(shí)我建議您最好配上中醫(yī)中藥來減輕化療的毒副作用。
2016-01-13 10:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,可能是屬于比較嚴(yán)重的,這種情況一般及時(shí)的看醫(yī)生檢查,一般情況下可以進(jìn)一步檢查,有手術(shù)的指征,可以考慮手術(shù)。
2016-01-13 07:17
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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