梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.　1.治療原則　　強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.　　青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.　　2.治療主選方案　　2.1早期梅毒：一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續十天　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服15～30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服15天　　────────────────────────────────　　頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.　　2.2晚期梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續20天　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服連續30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服連續30天　　────────────────────────────────　　2.3神經梅毒(Neurosyphilis)：　　─────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G1200～2400萬u/天靜點(200～400萬u/每4小時)　　連續10～14天或　　普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續14天　　加服丙黃舒(probenecid)500mg2～4次/天　　上述療程后,繼續用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1～2周　　青霉素過敏者--　　四環素500mg4次/天口服連續30天或　　強力霉素200mg2次/天口服連續30天　　─────────────────────────────────　　2.4心血管梅毒：須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR　　───────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日　　第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G　　普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服連續30天　　───────────────────────────────　　2.5孕婦梅毒：非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續30天.　　2.6先天性梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者　　水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續10天或　　普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天　　--腦脊液正常者　　芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天　　晚期梅毒(大于2歲)--　　普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續10天　　青霉素過敏者--　　紅霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服連續30天以上是對“如何治梅毒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

梅毒的治療現在主要以西藥為主自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：　　(一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潛伏梅毒)　　1青霉素療法　　(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u分兩側臀部肌注,每周1次,共2～3次　　(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注,連續10～15天,總量800萬u～1200萬u　　2對青霉素過敏者　　(1)鹽酸四環素500mg4次/日,口服,連服15天　　(2)強力霉素100mg2次/日,連服15天.　　(二)晚期梅毒(包括三期皮膚粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒　　1青霉素　　(1)芐星青霉素G240萬u1次/周,肌注,共3次　　(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注,連續20天.　　2對青霉素過敏者　　(1)鹽酸四環素500mg4次/日,口服,連服30天　　(2)強力霉素100mg2次/日,連服30天.

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.治療原則　　強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.

梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察.應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和治療.早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒）的治療1,青霉素療法（1）芐星青霉素g（長效西林）240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2～3次.（2）普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續10～15天,總量800萬u～1200萬u.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服15天.

梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用.那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒）1,青霉素療法（1）芐星青霉素G（長效西林）240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2～3次.（2）普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10～15天,總量800萬u～1200萬u.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服15天.（二）晚期梅毒（包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒.1,青霉素（1）芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.（2）普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服30天.