痔瘡，便血，肛門痛的癥狀是需要及時治療的，哪個醫(yī)院治療痔瘡效果好還要從多歌方面考慮，第一、這家醫(yī)院是否正規(guī)有資質(zhì)，第二、這家醫(yī)院設(shè)備是否完善、第三、這家醫(yī)院技術(shù)是否先進、第四、這家醫(yī)院口碑是否良好、第五、這家醫(yī)院醫(yī)生臨床經(jīng)驗是否豐富等多方面。

你現(xiàn)在的情況那么可能就要使用藥物擴張氣管等比如使用氨茶堿等，可能比較有幫助作用的要當(dāng)面來進行檢查才是比較容易判斷病情，有沒有咳嗽的情況？

肺的主要生理功能是進行氣體交換，此交換主要涉及機體通過肺組織從體外攝取氧和機體代謝后所產(chǎn)生的二氧化碳通過肺組織排出體外。氣體在機體內(nèi)的運輸要依靠血液循環(huán)來完成，組織細胞則從血液或組織液內(nèi)環(huán)境中攝取氧并排出二氧化碳。呼吸的全過程包括個相互聯(lián)系著的環(huán)節(jié)：外呼吸，指外界環(huán)境與血液在肺部實現(xiàn)的氣體交換。它包括肺通氣(肺與外界的氣體交換)和肺換氣肺泡與血液之間的氣體交換)兩個過程。氣體在血液中的運輸。內(nèi)呼吸，指血液或組織液與組織之間的氣體交換。呼吸衰竭所涉及機制主要是外呼吸，它包括肺換氣和肺通氣，下面分別加以敘述。肺換氣功能障礙肺的氣體交換系指肺泡內(nèi)氣體與肺泡毛細血管血液中氣體的交換，主要是氧與二氧化碳的交換。肺氣體交換主要決定于通氣血流灌注比值與彌散功能。型呼吸衰竭的主要發(fā)病機制為換氣功能障礙，主要有通氣血流比例失調(diào)和彌散功能障礙兩種。

你好，主要是吸氧等對癥治療，防止感染的發(fā)生，沒有特殊的治療方法。

慢性呼吸衰竭多有一定的基礎(chǔ)疾病，但急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰，可直接危及生命，必須采取及時而有效的搶救。呼衰處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留，以及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件，但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實際情況而定。　　一、建立通暢的氣道　　在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。如用多孔導(dǎo)管通過口腔、咽喉部，將分泌物或胃內(nèi)反流物吸出。痰粘稠不易咳出，用溴已新噴霧吸入，亦可保留環(huán)甲膜穿刺塑料管，注入生理鹽水稀釋分泌物，或用支氣管解痙劑β2興奮劑擴張支氣管，必要時可給予腎上腺皮質(zhì)激素吸入緩解支氣管痙攣；還可用纖支鏡吸出分泌物。如經(jīng)上述處理效果差，則采用經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。　　二、氧療　　是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓（PaO2），增加O2彌散能力，提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。　　（一）缺氧不伴二氧化碳潴留的氧療氧療對低肺泡通氣、氧耗量增加，以及彌散功能障礙的患者可較好地糾正缺O(jiān)2；通氣／血流比例失調(diào)的患者提高吸入氧濃度后，可增加通氣不足肺泡氧分壓，改善它周圍毛細血管血液氧的攝入，使PaO2有所增加。對彌慢性肺間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺纖維化、肺間質(zhì)水腫、肺泡細胞癌及癌性淋巴管炎的患者，主要表現(xiàn)為彌散損害、通氣／血流比例失調(diào)所致的缺氧，并刺激頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器引起通氣過度，PaCO2偏低，可給予吸較高氧濃度（35％－45％），糾正缺O(jiān)2，通氣隨之改善。但晚期患者吸高濃度氧效果較差。　　對肺炎所致的實變、肺水腫和肺不張引起的通氣／血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動脈分流性缺O(jiān)2，因氧療并不能增加分流靜脈血的氧合，如分流量小於20％，吸入高濃度氧（＞50％）可糾正缺O(jiān)2；若超過30％，其療效差，如長期吸入高濃度氧會引起氧中毒。　　（二）缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療其氧療原則應(yīng)給予低濃度（＜35％）持續(xù)給氧，其原理如下。　　慢性呼吸衰竭失代償者缺O(jiān)2伴CO2潴留是通氣不足的后果，由於高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)性差，呼吸的維持主要靠低O2血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用。若吸入高濃度氧，PaO2迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低O2血癥的刺激，患者的呼吸變慢而淺，PaCO2隨之上升，嚴(yán)重時可陷入CO2麻醉狀態(tài)，這種神志改變往往與PaCO2上升的速度有關(guān)；吸入高濃度的O2解除低O2性肺血管收縮，使高肺泡通氣與血流比（VA／QA）的肺單位中的血流向低VA／QA比肺單位，加重通氣與血流比例失調(diào)，引起生理死腔與潮氣量之比（VD／VT）的增加,從而使肺泡通氣量減少，PaCO2進一步升高；根據(jù)血紅蛋白氧離解曲線的特性，在嚴(yán)重缺O(jiān)2時，PaO2與SaO2的關(guān)系處于氧離解曲線的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2便有較多的增加，但仍有缺O(jiān)2，能刺激化學(xué)感受器，減少對通氣的影響；低濃度O2療能糾正低肺泡通氣量（VA）的肺泡氧分壓（PaO2），此與吸入不同氧濃度時肺泡氧分壓與肺泡通氣量的關(guān)系曲線，都有前段陡直，后段平坦的特點，見圖2-6-4。當(dāng)吸入氧濃度在30％以上時，雖肺泡通氣量低于1.5L/min，肺泡氧分壓保持在10.67kPa（80mmHg），而肺泡二氧化碳分壓（PaCO2）將超過13.3kPa（100mmHg）。一般吸入低濃度O2，PaCO2上升不超過17／21，即PaO2上升2.8kPa(21mmHg)，則PaCO2上升不超過2.26kPa(17mmHg)。　　（三）氧療的方法常用的氧療為鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧，吸入氧濃度（F1O2）與吸入氧流量大致呈如下關(guān)系：F1O2＝21＋4×吸入氧流量（L／min）。但應(yīng)注意同樣流量，鼻塞吸入氧濃度隨吸入每分鐘通氣量的變化而變化。如給低通氣量吸入，實際氧濃度要比計算的值高；高通氣時則吸入的氧濃度比計算的值要低些。　　　三、增加通氣量、減少CO2潴留　　CO2潴留是肺泡通氣不足引起的，只有增加肺泡通氣量才能有效地排出CO2。機械通氣治療呼衰療效已肯定；而呼吸興奮劑的應(yīng)用，因其療效不一，尚存在爭論。現(xiàn)簡介如下：　　（一）合理應(yīng)用呼吸興奮劑呼吸興奮劑刺激呼吸中樞或周圍化學(xué)感受器，通過增強呼吸中樞興奮性，增加呼吸頻率和潮氣量以改善通氣。與此同時，患者的氧耗量和CO2產(chǎn)生量亦相應(yīng)增加，且與通氣量成正相關(guān)。由于其使用簡單、經(jīng)濟，且有一定療效，故仍較廣泛使用于臨床，但應(yīng)掌握其臨床適應(yīng)證。患者低通氣量若因中樞抑制為主，呼吸興奮劑療效較好；慢性阻塞性肺病呼衰時，因支氣管－肺病變、中樞反應(yīng)性低下或呼吸肌疲勞而引起低通氣量，此時應(yīng)用呼吸興奮劑的利弊應(yīng)按上述三種因素的主次而定。在神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變，以及肺炎、肺水腫和肺廣泛間質(zhì)纖維化的換氣功能障礙者，則呼吸興奮劑有弊無利，不宜使用。　　　　尼可剎米是目前常用的呼吸中樞興奮劑，增加通氣量，亦有一定的蘇醍作用。嗜睡的患者可先靜脈緩慢推注0.375g-0.75g，隨即以3-3.75g加入500ml液體中，按25－30滴／min靜滴。密切觀察患者的睫毛反應(yīng)、神志改變，以及呼吸頻率、幅度和節(jié)律，隨訪動脈血氣，以便調(diào)節(jié)劑量。如出現(xiàn)皮膚瘙癢、煩躁等副反應(yīng)，須減慢滴速。若經(jīng)4h-12h未見效，或出現(xiàn)肌肉抽搐嚴(yán)重反應(yīng)，則應(yīng)停用，必要時改換機械通氣支持。　　（二）合理應(yīng)用機械通氣隨著呼吸生理和病理生理的發(fā)展，鼻和口鼻面罩、人工氣道、呼吸監(jiān)護和呼吸機性能的不斷完善，機械通氣可使呼吸衰竭患者起死回生。實踐證明，機械通氣治療呼衰的成敗，除與呼吸機的性能有關(guān)外，更重要的是醫(yī)務(wù)人員能隨時掌握呼衰患者的病理生理變化，合理應(yīng)用機械通氣。通過增加通氣量和提供適當(dāng)?shù)难鯘舛龋稍谝欢ǔ潭壬细纳茡Q氣功能和減少呼吸功的消耗，使呼衰患者缺O(jiān)2、CO2潴留和酸堿平衡失調(diào)能得到不同程度的改善和糾正，一般不致死于呼衰。還應(yīng)注意防治可能致死的氣道感染、分泌物阻塞氣道、高壓肺創(chuàng)傷等并發(fā)癥。即使在一些嚴(yán)重的呼衰合并多臟器功能衰竭的患者，經(jīng)機械通氣治療后，由於改善了患者心、腦、腎、肝等臟器的供氧和機體內(nèi)在環(huán)境，再給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，為患者恢復(fù)創(chuàng)造條件，拯救了不少垂危病人的生命。　　對輕中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可作鼻或口鼻面罩機械通氣；病情嚴(yán)重，神志雖清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，應(yīng)及時建立人工氣道，如經(jīng)鼻（或口）氣管插管機械通氣，選用帶組織相容性好的高容低壓氣囊（＜3.3kPa）的聚氯乙烯或硅膠導(dǎo)管，導(dǎo)管能保留半個月以上，避免使用乳膠低容高壓的氣囊的橡皮導(dǎo)管，因其反應(yīng)大,可引起氣道粘膜明顯充血、水腫、糜爛、乃至潰瘍。在肺功能極差、反復(fù)發(fā)生呼衰、分泌物多、機體極度虛弱、營養(yǎng)不良、需長期機械通氣支持的患者，可作氣管切開，長期留置氣管套管機械通氣治療。　　四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂　　在呼衰的診治過程中，常見有以下幾種類型的酸堿平衡失調(diào)。　　（一）呼吸性酸中毒　由于肺泡通氣不足，CO2在體內(nèi)潴留產(chǎn)生高碳酸血癥，改變了BHCO3／H2CO3的正常比例1／20，產(chǎn)生急性呼吸性酸中毒。慢性呼吸衰竭患者，通過血液緩沖系統(tǒng)的作用和腎臟的調(diào)節(jié)（分泌H＋，吸收Na＋與HCO3－相結(jié)合成NaHCO3），使pH接近正常。呼衰失代酸中毒可以用堿劑（5％NaHCO3）暫時糾正pH值，但會使通氣減少，進一步加重CO2潴留，所以沒有去除產(chǎn)生酸中毒的根本原因。只有增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒。　　（二）呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒由於低O2血癥、血容量不足、心排血量減少和周圍循環(huán)障礙，體內(nèi)固定酸如乳酸等增加，腎功能損害影響酸性代謝產(chǎn)物的排出。因此在呼酸的基礎(chǔ)上可并發(fā)代謝性酸中毒。陰離子中的固定酸增多，HCO3－相應(yīng)減少，pH值下降。酸中毒使鉀離子從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移，血K＋增加，HCO3－減少，血CI－出現(xiàn)擴張性升高，Na＋向細胞內(nèi)移動。治療時，除了因酸中毒嚴(yán)重影響血壓，或是在pH＜7.25時才補充堿劑，因NaHCO3會加重CO2潴留危險（NaHCO3＋HAC→NaAC＋H2O＋CO2）。此時應(yīng)提高通氣量以糾正CO2潴留，并治療代謝性酸中毒的病因。　　（三）呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒在慢性呼吸性酸中毒的治療過程中，常由於應(yīng)用機械通氣，使CO2排出太快；補充堿性藥物過量；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑，以致排鉀增多；或者因為糾正酸中毒，鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生低鉀血癥。嘔吐或利尿劑使血氯降低，亦可產(chǎn)生代謝性堿中毒，pH偏高，BE為正值。治療時應(yīng)防止以上發(fā)生堿中毒的醫(yī)原性因素和避免CO2排出過快，并給予適量氯化釧，以緩解堿中毒，一旦發(fā)生應(yīng)及時處理。　　（四）呼吸性堿中毒此為無呼吸系統(tǒng)疾病的患者，發(fā)生心跳呼吸停止使用機械通氣，因通氣過度排出CO2過多所致的呼吸性堿中毒。　　（五）呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒系慢性呼衰患者機械通氣，在短期內(nèi)排出過多CO2，且低于正常值；又因腎代償，機體碳酸氫鹽絕對量增多所致。　　還可因處理不當(dāng)，呼衰患者在呼吸性和代謝性酸中毒基礎(chǔ)上，又因低鉀、低氯引起代堿的三重酸堿平衡失調(diào)。　　五、合理使用利尿劑　　呼衰時，因肺間質(zhì)、肺泡、以及細支氣管支氣管粘膜水腫引起肺泡萎陷、肺不張而影響換氣功能，又因呼衰時體內(nèi)醛固酮增加和機械通氣的使用增加抗利尿激素增多所致的水鈉潴留。所以在呼衰心力衰竭時，試用呋塞米（furosemide）10－20mg后，如有血氧飽和度上升，證實有使用利尿劑的指征。不過一定要在電解質(zhì)無紊亂的情況時使用，并及時給以補充氯化鉀、氯化鈉（以消化道給藥為主），以防發(fā)生堿中毒。　　綜上所述，在處理呼衰時，只要合理應(yīng)用機械通氣、給氧、利尿劑和堿劑，鼻飼和靜脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長期很少進食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂是有原因可查的，亦是可以防治的。　　六、抗感染治療　　呼吸道感染常誘發(fā)呼衰，又因分泌物的積滯使感染加重，尤在人工氣道機械通氣和免疫功能低下的患者可反復(fù)發(fā)生感染，且不易控制感染。所以呼衰患者一定要在保持呼吸道引流通暢的條件下，根據(jù)痰菌培養(yǎng)及其藥敏試驗，選擇有效的藥物控制呼吸道感染。還必須指出，慢阻肺肺心病患者反復(fù)感染，且往往無發(fā)熱，血白細胞不高等中毒癥狀，僅感氣急加重、胃納減退，如不及時處理，輕度感染也可導(dǎo)致失代償性呼衰發(fā)生。　　七、防治消化道出血　　對嚴(yán)重缺O(jiān)2和CO2潴留患者，應(yīng)常規(guī)給予西咪替丁或雷尼替丁口服，以預(yù)防消化道出血。若出現(xiàn)大量嘔血或柏油樣大便，應(yīng)輸新鮮血，或胃內(nèi)灌入去甲腎上腺素冰水。須靜脈給H2受體拮抗劑或奧美拉唑。防治消化道出血的關(guān)鍵在于糾正缺O(jiān)2和CO2潴留。　　八、休克　　引起休克的原因繁多，如酸中毒和電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染、消化道出血、血容量不足、心力衰竭，以及機械通氣氣道壓力過高等，應(yīng)針對病因采取相應(yīng)措施。經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)給予血管活性藥如多巴胺、阿拉明等以維持血壓。　　九、營養(yǎng)支持　　呼衰患者因攝入熱量不足和呼吸功增加、發(fā)熱等因素，導(dǎo)致能量消耗增加，機體處于負代謝。時間長，會降低機體免疫功能，感染不易控制，呼吸機疲勞，以致發(fā)生呼吸泵功能衰竭，使搶救失敗或病程延長。故搶救時，常規(guī)給鼻飼高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，以及多種維生素和微量元素的飲食，必要時作靜脈高營養(yǎng)治療，一般每日熱量達14.6k/kg。

常常覺得喘，呼吸很累很費力嗎?大部分呼吸困難的病人，可能因為呼吸道痙攣、窄縮、肺纖維化，或是因為支氣管內(nèi)分泌物過多或有異物吸入而阻塞了呼吸道，除了使用藥物治療或是氧氣治療來緩解癥狀外，正確的呼吸方式能增加氣體交換的效率，減輕呼吸作功，尤其對于的患者來說更是一大福音。大部分慢性阻塞性肺疾的患者因為肺部長期處于發(fā)炎狀態(tài)，腫脹的呼吸道及分泌過多的痰液，嚴(yán)重阻礙了氣體的流通。空氣吸不進來，又吐出不去，使得患者呼吸的每一口氣都非常辛苦，病人像是長時間被掐緊了脖子一樣難受。換氣的不足已經(jīng)難以滿足身體所需的氧氣，用力呼吸時耗費的能量又增加了身體氧氣的需求，同時也提升了體內(nèi)二氧化碳的代謝，卻又因為吐氣困難而無法排出，使得患者體內(nèi)容易累積過多的二氧化碳，增加了呼吸性酸中毒的危險性。