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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,目前不知具體病情,不能確定,建議結合當地醫生,遵醫囑治療即可
2016-01-13 23:20
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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(一)吸入性肺膿腫病原體經口,鼻咽腔吸入,為肺膿腫發病的最主要原因.扁桃體炎,鼻竇炎,齒槽膿溢或齡齒等膿性分泌物;口腔,鼻,咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病.此外,有一些患者未能發現明顯誘因,國內和國外報告的病例分別為29.3%和23%.可能由于受寒,極度疲勞等誘因的影響,全身免疫狀態與呼吸道防御功能減低,在深睡時吸入口腔的污染分泌物而發病.本型常為單發型.其發生與解剖結構及體位有關.由于右總支氣管較徒直,且管徑較粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺發病多于左肺.在仰臥時,好發于上葉后段或下葉背段;在坐位時,好發于下葉后基底段.右側位時,好發于右上葉前段和后段形成的腋亞段. (二)血源性肺膿腫皮膚創傷,感染,癤癰,骨髓炎,產后盆腔感染,亞急性細菌性心內膜炎等所致的敗血癥和膿毒血癥,病原菌(多數為金葡菌),膿毒栓子,經小循環帶至肺,引起小血管栓塞,肺組織發炎和壞死,形成膿腫.病變常為多發性,無一定分布,常發生于兩肺的邊緣部. (三)繼發性肺膿腫多繼發于其他疾病,如金黃色葡萄球菌和肺炎桿菌性肺炎,空洞性肺結核,支氣管擴張,支氣管囊腫和支氣管癌等繼發感染,可引起肺膿腫.肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染,膈下膿腫,腎周圍膿腫,脊柱旁膿腫,食管穿孔等,穿破至肺亦可形成膿腫. (四)阿米巴肺膿腫多繼發于阿米巴肝膿腫.由于肝膿腫好發于肝右葉的頂部,易穿破膈肌至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫.治療原則為抗炎和引流. (一)抗生素治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據病情,嚴重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內注射.在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內注射;病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎上,加用局部治療,如環甲膜穿刺,鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時. 血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥,應按膿毒血癥治療. (二)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經纖維支氣管鏡沖洗并吸引. (三)外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發支氣管擴張,膿胸,支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.
2016-01-13 15:31
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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雖然現在有大量的抗生素應用于臨床,但還要受個體體質,對藥物的敏感度,診斷的準確性,病菌對藥物的敏感度,用藥的時機,用藥量的大小,聯合用藥的數量,醫院的診療條件,病人的經濟狀況等制約.費用也受地域,當地經濟現狀,醫院級別,進藥的渠道,用藥數量,藥品的代數和檢查程度(次數)等影響,所以,對于肺膿腫的治療確切時間和費用的高低你不可能會得到一個比較明確滿意的答復.四十多年前仙父也是因為患上肺膿瘍(現在稱肺膿腫)達四個多月,已經到了病危的境況,偶得高人秘傳應用中藥“祛瘍還武湯”治療,也可能是服藥對癥,也可能是天意,也可能是該藥真的有奇效,只連服三劑(三天)病就真的痊愈了.就是現在想起來也是個奇跡.05年我曾在本市(欠發達地區)三家三級醫院了解一些(可能不全面),全部治愈病人(包括手術)到出院時費用平均15000元強,多的將近20000元,最少的也只差不到十元達8O00元,由于物價的上漲,現在就不好說了.鑒于疾病初期,不管是中藥西藥,應盡量找準敏感藥物,及早及時有效用藥治療.祝早日康復!
2016-01-13 15:12
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網友匿名追問:2017-03-12 15:42
二尖瓣置換手術后的肺膿腫,想請教一下您父親的藥方,中藥怎么治療,謝謝。
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張靜醫生對該追問進行回答:2017-03-12 16:40
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張靜 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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二尖瓣置換手術后的肺膿腫,肺膿腫是各種因素引起的肺組織化膿性病變,還是積極結合抗生素治療,最好是住院輸液治療,嚴重的是要考慮手術的。中藥輔助治療可以,但一定不要把中藥作為主要消炎治療的藥物,因為消炎抗菌中藥遠不如抗生素,還有就算中藥治療疾病,也要結合檢查和個人體質,多休息勿勞累。
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網友匿名追問:2018-01-08 21:10
我表妹也是肺濃腫,醫生已經建議放棄治療了!上面的偏方有用嗎?
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晉波醫生對該追問進行回答:2018-08-06 07:09
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晉波 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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患者的情況,不建議胡亂的使用偏方,可以去當地的三甲醫院檢查,根據檢查結果來判斷的,要忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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痰多精神不振睡眠不好該如何治療.肺膿腫應該如何治療? 治療肺膿腫病期在三個月以內者應采用全身及藥物治療包括抗生素全身應用及體位引流局部滴藥噴霧及氣管鏡吸痰等經上述治療無效則考慮外科手術治療
2016-01-13 10:11
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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