繼發(fā)性肝癌的介入療法
1.病人做介入很痛苦,已做了3次,不想再做了。請問,是介入療法本身就痛苦還是手術(shù)的方法不好?2.繼發(fā)性肝癌,介入已做了3次(每兩次間隔30天),隨后的CT顯示大小沒有變化。是否還需做介入?這種情況下能否做X刀或烤小電?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)需要根據(jù)醫(yī)生的建議來。如果較穩(wěn)定的可以暫時(shí)聽下。介入治療對肝臟功能損傷較大,所以兩次治療間隔時(shí)間較長,且不適宜長期應(yīng)用。如果要選擇介入治療,建議配合抗癌中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%),它能夠輔助介入治療的順利進(jìn)行,它可以縮小瘤體,減少手術(shù)面積,提高手術(shù)的成功率,加快手術(shù)后身體的恢復(fù),直接抑制癌細(xì)胞的生成,誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化與凋亡。
2016-01-14 01:19
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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繼發(fā)性肝癌的治療:對不能切除的繼發(fā)性肝癌,可根據(jù)病人情況及原發(fā)癌的病理性質(zhì),選用肝動脈結(jié)扎術(shù),肝動脈插管或安置皮下埋藏式灌注裝置行肝動脈灌注化療,肝動脈栓塞術(shù),全身化療,放射治療,中醫(yī)中藥治療等。如果有手術(shù)治療的可能,還是建議手術(shù)治療的。這個(gè)介入治療是比較痛苦的。最好是堅(jiān)持治療。
2016-01-13 21:22
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是選擇性肝動脈灌注治療,選擇性肝動脈栓塞,選擇性肝動脈化療栓塞。。常用的主要是化療藥物,化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系。另外也可以灌注中藥制劑、CIK細(xì)胞過繼性免疫治療。 選擇性肝動脈化療栓塞(TACE)就是經(jīng)導(dǎo)管既給化療藥物,又給栓塞劑。通過兩種途徑消滅腫瘤。
2016-01-13 18:36
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回答2
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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非常感謝您的答復(fù)!非常冒昧,可我還是想問一下,肝癌的介入治療都是這么痛苦,還是手術(shù)的技術(shù)不太行啊因?yàn)槁犑中g(shù)醫(yī)生說,有的人可能要做8、9次,每次都這么痛苦,能堅(jiān)持下來嗎?據(jù)病人說,比手術(shù)還要痛苦很多。還有一個(gè)問題,病人原來只有2個(gè)較大的病灶,前天做了個(gè)B超,又發(fā)現(xiàn)了4、5個(gè)小病灶,現(xiàn)在怎么做啊?我把整個(gè)病情說一下:1、03年7月發(fā)現(xiàn)了賁門癌,做了根治術(shù)。術(shù)后按醫(yī)生要求每3個(gè)月復(fù)查一次。2、第一次復(fù)查沒有問題。第二次復(fù)查(04年1月)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后進(jìn)行X-刀治療,效果很好,已縮小。X-刀結(jié)束時(shí),還進(jìn)行了5天的預(yù)防性化療。3、X-刀一個(gè)月后復(fù)查,CT顯示肝臟左葉、右葉各一個(gè)病灶,其中較大的一個(gè)為34CM。于是進(jìn)行介入治療,共3次,兩次之間間隔一個(gè)月。CT顯示病灶大小無明顯變化。4、3次介入后進(jìn)行普通化療,目的是全身性的預(yù)防。這次化療一個(gè)療程3次,每兩次間隔15天。每次輸水6天。第二次就沒有做完,因?yàn)榘准?xì)胞太低(2000多)。5、現(xiàn)在是剛做完第二次化療回來。就又發(fā)現(xiàn)了上述的多個(gè)小病灶。請問醫(yī)生現(xiàn)在該怎么做啊?萬分感謝!
2016-01-13 10:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:建議進(jìn)行放療及免疫等的治療!可能目前的情況愈后是不太好的!原發(fā)性肝癌的治療:早期診斷,早期治療,根據(jù)不同病情進(jìn)行綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵;而早期施行手術(shù)切除仍是最有效的治療方法。1、手術(shù)治療手術(shù)切除:主要適用于癌腫局限,未超地半肝,無嚴(yán)重肝硬變,肝功能代償良好,癌腫未侵犯第一、第二肝門及下腔靜脈,以及無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。2、化學(xué)藥物治療:(1)全身化療:多通過靜脈給藥。目前常用的藥物為:5-氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素、噻替哌、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶脫氧核苷及口服喃氟啶等。但療效遠(yuǎn)遜于肝動脈灌注等用藥。(2)肝動脈插管化療。3、肝動脈栓塞治療4、放射治療5、局部注射無水酒精療法6、免疫治療常用的有卡介苗、自體或異體瘤苗、自體或異體瘤苗、免疫核糖酸、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白細(xì)胞介素-2、左旋咪唑等,但療效尚欠肯定,多在探索之中。7、中醫(yī)中藥治療多根據(jù)不同病情采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法,常與其他療法配合應(yīng)用。晚期肝癌的治療原則 肝癌伴腹水、黃疸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況時(shí),稱為晚期肝癌。 對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時(shí)采用腹部加壓包扎。 肝癌伴黃疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。 對肝癌有肺轉(zhuǎn)移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉(zhuǎn)移灶為單個(gè),或較為局限,亦可考慮放療。 如全肺彌漫轉(zhuǎn)移者,則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。 晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移灶為單個(gè)或幾個(gè),可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療,亦可予骨膦、阿可達(dá)等治療。 對門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不采用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫(yī)藥治療。肝癌病人飲食原則 1、平衡飲食:肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。 2、脂肪與蛋白質(zhì):高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差,進(jìn)食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進(jìn)食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等,以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期,肝功能不好時(shí),要控制蛋白質(zhì)的攝人,以免過多進(jìn)食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。 3、維生素:維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A,所以肝癌病人者應(yīng)多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時(shí)還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。 4、無機(jī)鹽:即礦物質(zhì)。營養(yǎng)學(xué)家把無機(jī)鹽分為兩類:常量元素,如鈣、鈉、鉀、磷、鐵等;微量元素,如硒、鋅、碘、銅、錳、鍺等。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用。肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅(jiān)果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。 5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀,故應(yīng)進(jìn)食易消化食物,如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、姜糖水、面條湯、新鮮小米粥等,以助消化而止痛,進(jìn)食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見惡心、嘔吐、食欲不振,宜食開胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易于消化的食物,忌食重油肥膩。 6、肝癌術(shù)后患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗,應(yīng)以益氣養(yǎng)血為主。可食用鯽魚湯、烏雞湯、人參茶、桂圓、銀耳、甲魚,忌食堅(jiān)硬生冷食物。 7、肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài),進(jìn)食困難,應(yīng)以扶正為主,除增加營養(yǎng)外,常用西洋參或白人參泡水飲以增強(qiáng)其各臟器功能。
2016-01-13 07:34
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