如何治療特發性血小板減少性紫癜
我做過骨穿,顯示的是骨髓血小板少見,我現在中西醫都在看,每天都有吃激素和提高免疫系統的藥,請問能否不吃激素,只靠中醫治療?我的血小板目前是25,最低時是3000,輸了4個血小板,兩天靜丙球蛋白,現在沒有出血狀況了,基本穩定。。。還需要注意些什么呢?本次發病及持續的時間:2月15號~~~3月8號目前一般情況:中西醫治療,還算穩定。病史:特發性血小板減少性紫癜以往的診斷和治療經過及效果:輸了4個血小板,2天靜丙(一天10支)后血小板最高升到10萬。現在穩定在2.5萬左右。輔助檢查:骨穿,B超,彩超,心電圖其它:我經期不是很穩定,量很大。還有我有一個膽囊結石。
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般還是選擇藥物治療,常用的有息斯敏、撲爾敏、氫化可的松、地塞米松。祝您早日康復!
2016-01-14 01:45
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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可參考以下治療。急性型多數,1一2月內自愈,輕癥無需特殊治療。出血嚴重或血小板計數<20×109/L,宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質激素發病二周內,病情中度以上可用、常用制劑有:強的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后劑量遞減,療程不超過4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c,止血敏,安諾血等可協同激素止血。利血生,脫氧核苷酸,胺肽素可酌情應用。三、免疫抑制藥慢性型1TP出血不重而血小板計數<60×109/L,可試用免疫抑制劑。四、脾切除,適應征如下(一)慢性型,病程半年以上,療效不顯。(二)長期依賴激素維持一年以上。(三)血小板始終<40×109/L,伴嚴重出血。(四)年齡>5歲。五、丙種球蛋白靜脈注射適用于急重型,有危及生命的嚴重出血者,可供搶救急用。劑量0.4g/kg/d靜注,連用5天。六、嚴重出血時可輸注血小板懸液,每次輸1u/kg。
2016-01-13 09:52
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血小板減少性紫癜以出血為主,可按血證進行辨證治療。主要病機為熱虛瘀三種。治療應以清熱涼血止血補氣陰活血化瘀為主,同時應參以補益肝腎等法,以標本兼治辨證要點: 首先辯虛實本癥應首先分虛實和火熱的有無:1.熱盛迫血;2.陰虛火旺;3.氣不攝血;4.瘀血阻絡。 1.糖皮質激素:強的松:1~2mg/kg,1次或分3次/d,口服;血小板正常并穩定后,逐漸減為維持劑量,療程3~6月。甲基強地松龍:500mg/M2,靜脈滴注,3~5d,然后改用強的松。 2.免疫球蛋白:血小板6月。干擾素:3MU,皮下注射,3次/周。療程3~6月。
2016-01-13 06:47
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