慢性腎炎的診斷
你好,這幾年我每次尿常規檢測量都是有尿隱血(++),這次多檢測了尿相差/鏡片的檢測,顯示尿紅細胞3-4個。另外尿常規中的鏡檢紅細胞60個,請問這一定是慢性腎炎嗎,如果是腎炎那能冶愈嗎,嚴重嗎?謝謝
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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慢性腎炎,典型病例診斷不難,具有蛋白尿,血尿,高血壓,水腫,腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現,病程持續1年以上,除外繼發性腎小球腎炎引起者,應考慮慢性腎小球腎炎.另外,還有慢性腎盂腎炎,慢性腎間質腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等,需要作相應的檢查才能確定.您這種情況考慮是泌尿系感染,建議應用抗生素進行治療,并注意多喝水,一般是會快就會恢復的.
2016-01-13 22:47
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你現在病程三個月根本不可能構成慢性腎炎的診斷.一般是要有典型腎炎癥狀一年以上才可考慮慢性腎炎的.對于你這種情況我認為根本不像是腎炎,更別說是慢性了.應該是感染的可能.以上是對“慢性腎炎的診斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-13 16:52
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好~慢性腎炎指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現,可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸
2016-01-13 12:17
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性腎炎診斷標準 1.起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,后期可出現貧血,電解質 紊亂,血尿素氮、血肌酐升高等情況。 2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現。患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現,可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
2016-01-13 11:57
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好, 大多數隱匿起病,病程冗長,病情多緩慢進展.由于不同病理類型,臨床表現不一致,多數病例以水腫為首現癥狀,輕重不一.輕者僅面部及下肢微腫,重者可出現腎病綜合征,有的病例則以高血壓為首現癥狀而發現為慢性腎小球腎炎.亦可表現為無癥狀蛋白尿及/或血尿.或僅出現多尿及夜尿,或在整個病程無明顯體力減退直至出現嚴重貧血或尿毒癥為首發癥狀,一般根據臨床表現不同,分為以下五個亞型: (一)普通型較為常見.病程遷延,病情相對穩定,多表現為輕度至中度的水腫,高血壓和腎功能損害.尿蛋白(+)~(+++),離心尿紅細胞>10個/高倍視野和管型尿等.病理改變以系膜增殖局灶節段系膜增殖性和膜增殖,腎小球腎炎為多見. (二)腎病型除具有普通型的表現外,主要表現為腎病綜合征,24小時尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白低于30g/L,水腫一般較重和伴有或不伴高脂血癥.病理分型以微小病變,膜性,膜增殖,局灶性腎小球硬化等為多見. (三)高血壓型除上述普通型表現外,以持續性中等度血壓增高為主要表現,特別是舒張壓持續增高,常伴有眼底視網膜動脈細窄,迂曲和動,靜脈交叉壓迫現象,少數可有絮狀滲出物及/或出血.病理以局灶節段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現. (四)混合型臨床上既有腎病型表現又有高血壓型表現,同時多伴有不同程度腎功能減退征象.病理改變可為局灶節段腎小球硬化和晚期彌漫性增殖性腎小球腎炎等. (五)急性發作型在病情相對穩定或持續進展過程中,由于細菌或病毒等感染或過勞等因素,經較短的潛伏期(多為1~5日),而出現類似急性腎炎的臨床表現,經治療和休息后可恢復至原先穩定水平或病情惡化,逐漸發生尿毒癥;或是反復發作多次后,腎功能急劇減退出現尿毒癥一系列臨床表現.病理改變以彌漫性增殖,腎小球硬化基礎上出現新月體及或明顯間質性腎炎.
2016-01-13 09:49
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