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鐘南山 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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口干舌燥、嗓子發干、胸憋且上下肢水腫,可能由糖尿病腎病、感染、藥物副作用、心臟疾病、低蛋白血癥等引起。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2018-12-14 15:08
1.糖尿病腎病:長期高血糖損害腎臟功能,導致鈉水代謝失衡,引發水腫。
2.感染:加重腎臟負擔,使水腫更嚴重。
3.藥物副作用:如格列酮類藥物、胰島素治療初期可能因鈉潴留產生輕度水腫。
4.心臟疾病:心功能不全時,血液循環障礙,易出現水腫。
5.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,引起水腫。
出現這些癥狀應及時就醫,明確病因,進行針對性治療。
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:考慮有兩種可能一方面考慮是糖尿病腎病另一方面考慮是心臟不建議檢查尿微量白蛋白心電圖如果確診為糖尿病腎病糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療把血糖控制在理想范圍內也就是嚴格控制血糖又不能讓藥物對腎臟產生損害另外需要中藥湯劑和灌腸療法當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底糖尿病就是損害全身大血管會并發心血管病腦血管病和糖尿病足;微血管會并發糖尿病腎病糖尿病性視網膜病.一旦并發癥出現說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕可怕的是它的并發癥”.糖尿病的并發癥是潛移默化慢慢發展而來.慢性并發癥是可怕的但是只要正規治療就會得到良好的控制建議您到糖尿病專科醫院綜合治療不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
2016-01-14 04:18
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好通過您的描述建議您做心電圖及胸透檢查看是否是心臟及肺部的并發癥及病變程度以明確治療.下面為您介紹糖尿病相關知識供您日后參考希望能夠為您提供幫住.祝您早日康復!糖尿病是由遺傳因素免疫功能紊亂微生物感染及其毒素自由基毒素精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退胰島素抵抗等而引發的糖蛋白質脂肪水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征臨床上以高血糖為主要特點典型病例可出現多尿多飲多食消瘦等表現即“三多一少”癥狀.糖尿病可導致感染心臟病變腦血管病變腎功能衰竭雙目失明下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因.糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發癥初始階段可表現為多尿多飲倦怠乏力反應遲鈍等隨著機體失水量的增加病情急劇發展出現嗜睡定向障礙癲癇樣抽搐偏癱等類似腦卒中的癥狀甚至昏迷.糖尿病的藥物治療應針對其病因注重改善胰島素抵抗以及對胰腺β細胞功能的保護必須選用能改善胰島素抵抗的藥物.些藥物主要是胰島素增敏劑使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療預防糖尿病慢性并發癥的發生和發展.糖尿病治療必須以飲食控制運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物減少進食高脂肪及高膽固醇食物適量進食高纖維及淀粉質食物進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行應盡可能做全身運動包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物才能達到長期有效地控制血糖的目的.
2016-01-14 01:24
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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綜合分析初步考慮您可能是并發糖尿病腎病.糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥是糖尿病全身性微血管病變表現之一臨床特征為蛋白尿漸進性腎功能損害高血壓水腫晚期出現嚴重腎功能衰竭.糖尿病腎病癥狀早期多無癥狀血壓可正常或偏高.用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘此期叫做隱匿性腎病或早期腎病.如能積極控制高血壓及高血糖病變可望好轉.如控制不良隨病變的進展可發展為臨床糖尿病腎病此時可有如下臨床表現:(1)蛋白尿開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變尿中僅有微量白蛋白出現為選擇性蛋白尿沒有球蛋白增加這種狀態可持續多年.隨著腎小球基底膜濾孔的增大大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿隨病變的進一步發展尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿如果尿蛋白超過3克/日是預后不良的征象.糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展直至出現腎病綜合征.(2)浮腫早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫少數病人在血漿蛋白降低前可有輕度浮腫當24小時尿蛋白超過3克時浮腫就會出現.明顯的全身浮腫僅見于糖尿病性腎病迅速發展者.(3)高血壓高血壓在糖尿病性腎病患者中常見.嚴重的腎病多合并高血壓而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化.故有效的控制高血壓是十分重要的.(4)腎功能不全糖尿病性腎病一旦開始其過程是進行性的氮質血癥尿毒癥是其最終結局.(5)貧血有明顯氮質血癥的糖尿病病人可有輕度至中度的貧血用鐵劑治療無效.貧血為紅細胞生成障礙所致可能與長期限制蛋白飲食氮質血癥有關.(6)其它癥狀視網膜病變并非腎病表現但卻常常與糖尿病腎病同時存在.甚至有人認為無糖尿病視網膜病變不可能存在糖尿病性腎病.
2016-01-13 22:24
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好糖尿病引起手腳浮腫主要是糖尿病腎臟病請到正規醫院西醫內科檢查治療.
2016-01-13 09:27
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好糖尿病患者出現水腫主要是因為長期的血糖增高導致糖尿病腎病進而腎功能不全引起機體鈉水平衡失調從而產生水腫.如果并發感染可加重腎功能負擔加重水腫.還有可能是治療糖尿病藥物的副作用治療糖尿病病的格列酮類藥物的不良反應就為水腫;胰島素治療初期也可因鈉潴留作用而發生輕度水腫.您可能是以上幾種情況綜合作用所致.建議您可檢查下自己的腎功能看看是否有腎功能損害如有損害建議您不要使用腎毒性的藥物.并且您現在的血糖控制得并不理想我們建議將餐前血糖控制在7.0mmol/L餐后血糖控制在11.1mmol/L.血糖控制好后可能上述癥狀也有一定的緩解.希望我的回答對您有一定的幫助謝謝.
2016-01-13 07:23
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