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            強直性脊柱炎的治療方案

            強直性脊柱炎

            曾經(jīng)得過腰椎直主炎,走路腰有點駝,現(xiàn)在晚上睡覺睡到半夜時,感覺有一只手發(fā)麻,頭很暈,然后會大聲叫媽媽,直到醒來,都是在夢中發(fā)作,發(fā)病無規(guī)律,一個月一次,一個星期一次,有時三天一次,都是在晚上的夢中,白天沒什么事,晚上叫其來很嚇人,好像有什么鬼魂跟這。十年前有過,不過沒這近期頻繁,沒去看過

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這位朋友你好:強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱慢性炎癥為主的周身性疾病.其特征性病理變化為肌鍵,韌帶附著點炎癥.常見癥狀為腰背僵硬或疼痛,活動后可以緩解;晚期可發(fā)生脊柱強直,畸形以至嚴重功能受損.本病多見于青壯年,有明顯家族聚集性,和HLA-B27強相關,但病因尚不清楚.強直性脊柱炎尚無根治方法.但是患者如能及時診斷及合理治療,可以達到控制癥狀并改善預后.應通過非藥物,藥物和手術等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關節(jié)變形,以及必要時矯正畸形關節(jié),以達到改善和提高患者生活質(zhì)量目的.1.非藥物治療(1)謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節(jié)的最好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療.(2)站立時應盡量保持挺胸,收腹和雙眼平視前方的姿勢.坐位也應保持胸部直立.應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位.枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應停用枕頭.(3)減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動.定期測量身高.保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施.(4)對疼痛或炎性關節(jié)或其他軟組織選擇必要的物理治療.2.藥物治療(1)非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥):這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的癥狀治療都是首選的.抗炎藥種類繁多,但對AS的療效大致相當.吲哚美辛對強直性脊柱炎的療效尤為顯著,但不良反應較多.如患者年輕,又無胃腸,肝,腎及其他器官疾病或其他禁忌證,吲哚美辛可作為首選藥物.其它還有雙氯芬酸,西樂葆等.(2)柳氮磺吡啶:本品可改善強直性脊柱炎的關節(jié)疼痛,腫脹和發(fā)僵.(3)甲氨蝶呤:活動性強直性脊柱炎患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時,可采用甲氨蝶呤.(4)糖皮質(zhì)激素:少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時,甲基潑尼松龍15mg/(kg.d)沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時緩解疼痛.3.生物制劑 國外已將抗腫瘤壞死因子-α用于治療活動性或?qū)寡姿幹委煙o效的強直性脊柱炎.4.外科治療

              2016-01-13 22:00
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:對于強脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是:1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無菌性炎癥,促進血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫,解除機體的功能障礙,恢復原有功能.4,調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.不需要住院,門診就可以.激光針做一次需要400多元,一般做2,3次左右就可以.7-10天治療一次.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

              2016-01-13 20:52
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              您好!住院治療還是門診治療要依據(jù)患者的病情,鑒于您目前的癥狀是可以門診治療的,如果急性發(fā)病期建議住院治療,內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷膏藥,配合特色理療等.除了接受正確的治療外建議適當?shù)倪\動,祝您早日康復.以上是對“強直性脊柱炎的治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-13 13:40
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:從您的病情來說,如果時間比較緊張的話,可以采取門診治療的形式,通過藥物內(nèi)服,外用,配合自身的關節(jié)功能鍛煉.門診的費用是需要結合患者的四診以及病情來定.如果時間允許的話,可以選擇住院治療,期間可以配合一些理療對于病情的恢復是比較快的.

              2016-01-13 12:40
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術及關節(jié)置換手術。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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