肛門瘙癢且有小疙瘩伴夜間奇癢可能由多種原因引起，如肛門濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、肛瘺等。治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療等。 1. 肛門濕疹：由于肛門周圍皮膚潮濕、過敏等導致。應保持肛門清潔干燥，避免搔抓。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。 2. 痔瘡：痔核脫出刺激肛門可引起。可使用痔瘡膏、栓劑如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓。 3. 寄生蟲感染：常見如蟯蟲。需口服驅蟲藥如阿苯達唑片。 4. 真菌感染：多為念珠菌感染。外用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。 5. 肛瘺：多由肛周膿腫發展而來。通常需要手術治療。 肛門出現瘙癢伴小疙瘩且夜間奇癢，應及時就醫明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，注意個人衛生，保持肛門清潔，避免食用辛辣刺激性食物。

你好，肛門瘙癢可能有肛裂或者痔瘡或肛瘺，濕疹導致。檢查清楚再說，另外注意寄生蟲感染的可能。建議還是看看醫生最好，最好還是首先看看肛腸科的醫生再說啊。切莫盲目用藥物的，必須針對性原因治療才行的啊。