四歲孩子支原體感染引起間質性肺炎，咳嗽持續不好，夜間嚴重。這可能與病原體未清除、氣道高反應、合并其他感染、過敏因素、孩子自身免疫力弱等有關。 1. 病原體未清除：支原體感染有時較頑固，可能需要更長時間的治療，如延長阿奇霉素的使用療程。 2. 氣道高反應：炎癥導致氣道敏感性增加，可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 3. 合并其他感染：如細菌、病毒感染，需完善相關檢查，明確后加用相應藥物，如頭孢呋辛酯、利巴韋林。 4. 過敏因素：孩子可能對環境中的某些物質過敏，引發咳嗽，可服用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5. 自身免疫力弱：孩子年齡小，免疫系統不完善，加強營養，補充維生素 C 等有助于提高免疫力。 孩子的病情需要綜合判斷和治療，家長要耐心配合醫生，注意孩子的日常護理，如保持室內空氣流通、避免接觸過敏原等。經過規范治療，孩子的癥狀通常會逐漸改善。

你好，支原體肺炎是由支原體9(MP)感染引起的，小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外并發癥的治療等5個方面。抗生素的應用以大環內脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素、阿奇霉素等。