白細(xì)胞高至 18×10?/L 持續(xù) 30 天可能由感染、炎癥、血液疾病、應(yīng)激反應(yīng)、藥物因素等引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可導(dǎo)致白細(xì)胞升高。比如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒引起的流感等。應(yīng)針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 炎癥：自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的炎癥反應(yīng)，會(huì)使白細(xì)胞升高。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液疾病：白血病、骨髓增殖性疾病等也會(huì)有此表現(xiàn)。需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法因病而異。 4. 應(yīng)激反應(yīng)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，白細(xì)胞會(huì)升高。一般應(yīng)激解除后可逐漸恢復(fù)。 5. 藥物因素：某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高。需根據(jù)病情調(diào)整用藥。 總之，白細(xì)胞高至 18×10?/L 持續(xù) 30 天需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

患者為老年男性，出現(xiàn)了白細(xì)胞明顯升高某些細(xì)菌性感染、某些病毒性感染、嚴(yán)重的組織損傷或壞死、過敏反應(yīng)、中毒反應(yīng)、腫瘤及血液病等可以引起白細(xì)胞的增高，建議您到血液內(nèi)科就診，查找病因后對(duì)因治療。