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            得了肝病怎么辦?

            乙肝

            要怎樣治療問題描述:我爸爸前幾天在我們當地的人民醫院做的檢查,放射CT診斷報告,檢查所見:肝臟第IV,V,VIII段范圍見團片狀低密度灶,密度不均,邊緣不清,增強后不均勻強化,門脈左右支內見充盈缺損,肝臟邊緣不平整,腹腔少量積液,門脈主干增寬,脾臟外形增大,胰頭后內側見結節狀低密度陰影.診斷結果:原發型肝癌伴門靜脈癌栓首先考慮,請結合AFP:肝硬化伴門脈高壓,脾腫大,少量腹水.后腹膜可疑淋巴結.B超所見:肝:肝臟形態正常,增大,包膜完整,肝內實質回聲不均勻,可見數枚偏強回聲區,較大3.4*3.0cm,管系顯示不清晰,肝內膽管不擴.門靜脈內徑1.6cm,內呈中等回聲.膽:大小形態正常,壁厚1.4cm,腔內未見明顯異常.膽總管未見明顯擴張.胰:大小形態正常,輪廓清晰,內回聲均勻,主胰管未見擴張.脾:脾臟厚徑4.3cm,內回聲均勻,脾靜脈內徑正常.超聲提示:肝彌漫性病變,肝硬化考慮.膽囊壁增厚,脾偏大.肝內多發偏強回聲區,門靜脈增寬,栓子待排,建議進一步檢查.甲胎蛋白>60500.去了浙一看,醫生說開刀與化療都沒有意義了,我爸很年輕,才56歲,有乙肝病史.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這種情況需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA來確定是否需要治療.乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥.所以乙肝應該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥,調整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥;4,保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.

              2016-01-14 05:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這個病目前是不能完全根治的.只能是控制治療.以上是對“得了肝病怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-14 01:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰2應做到調養勞逸和隨訪的三結合3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病4定期復查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個好心情

              2016-01-13 23:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕癥狀;③減輕炎癥,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率.目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒藥,免疫調節,細胞因子,抗纖維化,反義寡核苷酸,核酶等.治療有效的定義為,用非PCR技術檢測,HBVDNA從血中持久清除,HBeAg陰轉,出現抗HBe,ALT值降至正常.當感染由復制期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非治愈.在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批準用于治療乙肝的藥物.干擾素最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效.與未治療的對照組相比,HBsAg陰轉率高6%,HBeAg陰轉率高21%.HBVDNA陰轉率為20%(檢測閾為1.5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml).如用PCR檢測,則HBVDNA陰轉率將降低.干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案.治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBVDNA80%.如延長拉米夫定治療時間(>6個月),有15%~30%的病人HBVYMDD位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降.對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高于正常值上限兩倍,而ALT正常患者的療效并不比對照組好.HBVDNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子,治療20周內病人HBVDNA降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大.最佳劑量為100mg/日,盡管較大劑量(300mg/日)可使HBVDNA下降更快,但是治療3~6個月后,HBVDNA清除率和HBeAg陰轉率相似.一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使HBeAg陰轉率升至65%.聯合治療在近期的一些研究中,干擾素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種藥的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性.反義寡脫氧核苷酸和核酶反義寡脫氧核苷酸通過在HBVDNA的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達.在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制.核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,后者能在特定位點切割RNA.免疫調節急性HBV感染的臨床轉歸依賴于宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的,其可能機制為:①抗原活化CTL直接殺死HBV,并導致感染肝細胞破壞;②CTL分泌細胞因子(IFN-γ和TNF-α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV.耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制.許多實驗研究提示CD8+,MHCⅠ型CTL能從感染的細胞中清除病毒.因此,可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者.胸腺素α-1可增加內源性IFN-α和γ水平,同時也增高IL-2,它還可增加IL-2受體的表達,增強CD3,CD4,CD8和NK細胞的增殖與活性.在感染HBV的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的復制,特別在病毒蛋白表達水平.其安全性很好,但需皮下注射.綜合4項研究結果表明,183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)后36%的病人HBeAg和HBVDNA轉陰,ALT降至正常.相比之下,111例未治療對照組病人僅19%的病人有效.慎重就醫選藥目前國內外治療肝炎,在藥物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的藥物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的藥物.治療病毒性肝炎的藥物種類品種繁多,估計全國用于治療肝炎的藥物(包括護肝藥,抗病毒藥和調節免疫功能的藥物)可達七百余種.在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的治療藥物,進展還是比較顯著的.如重癥肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效藥物.然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實,說什么"肝炎可以根治","**藥物對肝炎療效最佳"等違反科學規律,語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮,諸如自稱是"轉陰王","肝炎克星","乙肝難關已被突破","大三陽全部轉陰","解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等.近來,有不少的肝炎專家呼吁,要有正確的媒體宣傳,不要誤導病人上當受騙.并指出,乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展.目前還沒有一種"神藥"消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標準.上面講過,病毒肝炎,特別是慢性肝炎的治療藥物雖然很多,但至今尚無一種藥物能根治乙肝病毒.基于這一原因,筆者認為,凡乙肝"大三陽","小三陽","1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高,以及丙肝轉氨酶輕度升高患者,不要到處求那些"轉陰王"之類的人物.我們的對策是:要把著眼點放在基礎治療上,即適當的休息,保持樂觀的情緒,合理的飲食,補充足夠的營養,選擇適當的保健食品,對保護肝功能,阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用.對于那些較重的肝炎患者,最好能住院進行系統治療

              2016-01-13 19:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,平時應該注意禁忌一些過于油膩的食物,注意休息,禁忌煙酒,注意定期的進行復查.

              2016-01-13 11:18
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