背部紅腫中風(fēng)后,癱瘓在床,不能動
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):背部紅腫中風(fēng)后,癱瘓在床,不能動曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在還沒有治療。但是醫(yī)生說是褥瘡的前兆:想得到怎樣的幫助:希望幫助回答
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,預(yù)防:要勤翻身、正確實施按摩、保持皮膚清潔干燥完整、加強營養(yǎng)臥床病人的床褥要透氣軟硬適中、吸水性好可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊床單應(yīng)為純棉另外在床單上可鋪一條純棉浴巾便于更換一般是可以采用藥物治療1、成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面用消毒敷料包扎每日換藥1次能促進創(chuàng)傷愈合過程中所有細胞增生加快創(chuàng)口的愈合速度2、碘酊將碘酊涂于創(chuàng)面每日2次3、多抗甲素對創(chuàng)面較大者先用生理鹽水清創(chuàng)然后用紅外線燈照射20分鐘創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷再用紅外線燈照射10分鐘最后用滅菌紫草油紗布覆蓋對滲出液多者每日換藥3次4、滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效并能擴張血管增強血液循環(huán)用此藥沖洗后濕敷創(chuàng)面加紅外線燈照射20分鐘每日3-4次
2016-01-14 00:58
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在家庭中護理慢性病人,長期臥床、不能行走的患者,最要緊的一條是防止病人發(fā)生褥瘡,褥瘡就是身體的一些部位由于長期受壓,血液循環(huán)不良,發(fā)生的潰爛和組織壞死。褥瘡容易發(fā)生在身體受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌肉較薄而支持重量較多的骨突處,如骶尾部、髖部、肩胛、肘、膝關(guān)節(jié)、耳廓、枕骨、足跟和外踝等突出部位。一些身體過胖、過瘦、營養(yǎng)不良的慢性病人最易發(fā)生褥瘡。(一)避免局部組織長期受壓1.經(jīng)常更換體位使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。實驗證明,毛細血管壓如超過2.13kPa(16mmHg),即可阻斷毛細管對組織的灌流超過2.67kP(20mmHg),持續(xù)2-34小時即可引起褥瘡。因此,應(yīng)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人常翻身,每2-3小時翻身一次,最長時間不超過4小時,必要時每小時翻身一次,建立床頭翻身記錄卡(圖6-9)。翻身時盡量將病人身體抬起,避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。2.耶魯氏防褥瘡墊如果有條件的患者可以使用耶魯氏防褥瘡醫(yī)用羊皮,這種防褥瘡墊可以給予患者1次/8H,目前國際上大多數(shù)國家都在使用這種醫(yī)用羊皮預(yù)防褥瘡。簡單說,直接坐在或躺在床上對人體表面的反壓力與襯有毛高30MM的耶魯氏醫(yī)用羊皮后的反壓力要比,相差是極為巨大的,特別是在骨突部位,如背、肘、足跟等。從物理角度來評,耶魯氏醫(yī)用羊皮把病人接觸床面的單位面積加大,從而使單位面積的壓力減少。使用醫(yī)用羊皮后,對病人單位面積的體重壓力可以減少50%以上。除了減緩壓力之外,醫(yī)用羊皮也給病人帶來舒適感,絕大部分病人在出院時,已對醫(yī)用羊皮給他們帶來的享受難以離舍。3.使用石膏、夾板或其他矯表器械者,襯墊應(yīng)松緊適度(松則易移動,起不到固定作用。則影響血液循環(huán))尤其要注意骨骼突起部位墊,應(yīng)仔細觀察局部和肢端皮濕的變化情況重視病人的主訴,經(jīng)予及時調(diào)整。(二)避免局部受刺激1.保持床鋪清潔、平整、無皺折,干燥、無碎屑。2.有大小便失禁、嘔吐、出汗者,應(yīng)及時擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換;傷口若有分泌物,要及時更換敷料,不可讓病人直接臥于橡皮單上。3.使用便器時,應(yīng)選擇無破損便器,抬起病人腰骶部,不要強塞硬拉。必要時在便器邊緣墊上紙或布墊,以防擦傷皮膚。(三)促進血液循環(huán)經(jīng)常進行溫水擦浴,局部按摩,定時用50%酒精或紅花油按摩全背或受壓處,達到通經(jīng)活絡(luò),促進血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況,增強皮膚抵抗力的作用。1.手法按摩(1)全背按摩協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥,露出背部,先以熱水進行擦洗,再將藥液少許倒入手掌內(nèi)作按摩。按摩者斜站病人右側(cè),左腿彎曲在前,右腿伸直在后,從病人臀部上方開始,沿脊柱旁向上按摩(力量要足夠刺激肌肉組織)。至肩部時,手法稍輕,轉(zhuǎn)向下至腰部止,此時左腿伸直,右腿彎曲,如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第5頸椎處(圖6-15)。(2)局部按摩蘸少許50%酒精,以手掌大小魚際肌部分緊貼皮膚,作壓力均勻的向心方向按摩,由輕到重,由重到輕,每次3-5分鐘,如局部已出現(xiàn)褥瘡的早期癥狀,按摩時不要在該處加重壓力,可用拇指指腹以環(huán)形狀動作由近褥瘡處向外按摩。2.電動按摩器按摩電動按摩器是依靠電磁作用,引導(dǎo)治療器按摩頭振動,以代替各種手法按摩。操作者持按摩器,根據(jù)不同部位,選擇適用的按摩頭,緊貼皮膚,進行按摩。(四)改善營養(yǎng)狀況長期臥床或病重者,應(yīng)注意全身營養(yǎng),根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食。不能進食者給予鼻飼,必要時需加支持療法,如補液、輸血、靜脈滴注高營養(yǎng)物質(zhì)等,以增強抵抗力及組織修復(fù)能力。
2016-01-13 21:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你說的這很可能是患褥瘡的前兆啊不要經(jīng)常仰臥保持皮膚清潔衛(wèi)生兩側(cè)輪換躺背部紅腫處可涂藥膏
2016-01-13 15:09
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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褥瘡(又稱壓瘡壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死1、勤翻身:實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施2、正確實施按摩:平臥時將手放入臀下掌心向下向上均可充分感受皮膚溫度和受壓力情況并上按摩皮膚5分鐘每20分鐘重復(fù)一次3、床褥、床單的要求:臥床病人的床褥要透氣軟硬適中、吸水性好可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊床單應(yīng)為純棉另外在床單上可鋪一條純棉浴巾便于更換4、保持皮膚清潔干燥完整:預(yù)防褥瘡的方法多種多樣我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1
2016-01-13 14:34
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