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            得了甲狀腺腺瘤怎么辦

            甲狀腺腺瘤

            公公是在幾天前檢查出來的,癥狀就是難受,渾身沒勁,身上虛的慌,后來做了檢查,還做了化驗(yàn),說是有這個(gè)瘤子,我們也不是很明白,想要咨詢醫(yī)生

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              甲狀腺腺瘤),起源于甲狀腺濾泡組織,是最常見的甲狀腺良性腫瘤.此病在全國(guó)散發(fā)性存在,于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見.甲狀腺腺瘤一般有兩種情況:一種情況是可以甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為熱結(jié)節(jié)(放射性同位素分布濃聚),這種情況稱之為毒性甲狀腺腺瘤;另一種情況是不引起甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為溫結(jié)節(jié)(放射性同位素分布與正常甲狀腺組織相似)或冷結(jié)節(jié)(放射性同位素分布低于正常甲狀腺組織),這種情況不叫毒性甲狀腺腺瘤,只是一種單純的甲狀腺腺瘤.毒性甲狀腺腺瘤是由于該腺瘤發(fā)生功能增強(qiáng),產(chǎn)生大量甲狀腺激素,從而甲亢的表現(xiàn).毒性甲狀腺腺瘤多見于女性,以30~40歲多見.腺瘤通常是單個(gè),少數(shù)不止1個(gè).患者有甲亢癥狀,查體往往可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),一般比較大,常達(dá)數(shù)厘米大小.測(cè)定血清T3、T4水平增高,以T3增高較為明顯.甲狀腺掃描證實(shí)結(jié)節(jié)為熱結(jié)節(jié),但周圍的甲狀腺組織放射性同位素分布往往缺乏或減低.應(yīng)注意避免使用毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一詞,因?yàn)樗ǘ拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤兩者.【病理改變】甲狀腺腺瘤病理上一般可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種,前者較常見.切面呈淡黃色或深紅色,具有完整的包膜.后者較前者少見,特點(diǎn)為乳頭狀突起形成.多為單發(fā)結(jié)節(jié),發(fā)展慢,病程長(zhǎng).病理分類l、濾泡狀腺瘤:足最常見的一種甲狀腺良性腫瘤,又分為:胚胎型腺瘤.胎兒型腺瘤.膠性腺瘤,又稱巨濾泡性腺瘤(最常見).單純性腺瘤嗜酸性腺瘤.2、乳頭狀腺瘤:良性乳頭狀腺瘤少見,多呈囊性,故又稱乳頭狀囊腺病.甲狀腺腺瘤中,具有乳頭狀結(jié)構(gòu)者有較大的惡性傾向.3、不典型腺瘤:比較少見,瘤體包膜完整,質(zhì)地堅(jiān)實(shí).4、甲狀腺囊腫:根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫.5、功能自主性甲狀腺腺瘤:瘤實(shí)質(zhì)區(qū)可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化.瘤組織周界清楚,周圍甲狀腺組織常萎縮.【臨床表現(xiàn)】患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié),多個(gè)者少見.瘤體呈園形或卵園形,局限于一側(cè)腺體內(nèi),質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,隨吞咽上下活動(dòng),生長(zhǎng)緩慢,大部分病人無任何癥狀.乳頭狀囊性腺瘤有時(shí)可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血.此時(shí),腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大,局部有脹痛感.l、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外,多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié).病程緩慢,臨床上可以無任何自覺癥狀,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年其至更長(zhǎng)時(shí)間,因稍有不適或腫塊達(dá)到lcm以上其至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時(shí)做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊.多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng).腫瘤一般在數(shù)厘米,巨大者少見.巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位.有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會(huì)突然增大伴局部脹痛.2、毒性甲狀腺腺瘤,又稱自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤,多見于女性,患者往往有長(zhǎng)期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力,隨病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,個(gè)別可以發(fā)生甲亢危象.3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10-20%.只有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性:腫瘤近期迅速增大;瘤體活動(dòng)受限或固定;出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;腫瘤硬實(shí),表面粗糙不平;出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大.【診斷】甲狀腺腺瘤的診斷主要根據(jù)病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定.1.頸前無痛性腫塊,早期無癥狀,個(gè)別有吞咽不適或梗塞感.多見于中年婦女.2.甲狀腺內(nèi)可觸及單個(gè)圓形結(jié)節(jié),個(gè)別為多發(fā).表面光滑,界限清楚,與皮膚無粘連,隨吞咽上下移動(dòng).質(zhì)地不一,實(shí)性者軟,囊性者則硬.部分病人因腫瘤出血而突然增大,出現(xiàn)局部脹痛和壓痛,且有一過性甲亢癥狀.腫瘤增大后可引起鄰近器官組織壓迫癥狀.3.核素掃描可為“溫結(jié)節(jié)”,囊性者為“冷結(jié)節(jié)”.甲狀腺吸收碘131率一般正常.4.B型超聲檢查可辨別腺腺瘤實(shí)性或囊性.【鑒別診斷】甲狀腺腺瘤應(yīng)與其他甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié),在臨床上有時(shí)不易鑒別.以下兩點(diǎn)可

              2016-01-13 22:47
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!建議您咨詢您的主治醫(yī)師,他更了解您的病情.我的看法是手術(shù)治療.以上是對(duì)“得了甲狀腺腺瘤怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-13 20:51
            • 回答3

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            • 回答2

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療??梢赃x用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能抑制增殖

              2016-01-13 15:38
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              您好!這個(gè)病最好是盡早手術(shù)治療.得了這個(gè)病,用藥物治療效果不好,要盡早手術(shù)治療,時(shí)間久了,會(huì)存在有癌變的可能,做這個(gè)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不是很大,要積極配合醫(yī)生的治療,很快可以治愈的,希望我的答復(fù)對(duì)您會(huì)有所幫助.祝您早日康復(fù)!

              2016-01-13 12:54
            就醫(yī)問藥

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號(hào)
            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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