急性心肌梗死一年，現在做支架還有沒有意義
患者女，70歲，去年8月份23點左右突感心前區疼痛，前胸后背貫通疼痛，隨之嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，半小時后出現相同癥狀，送往醫院后突發室顫，電機7次，進入重癥監護室，忘了用沒用溶栓治療，用過抗栓的。住院近一個月出院，沒有做支架，2011年10月份，感覺胸悶，胃里堵的上，去醫院輸了半月液好轉。2012年元月來齊魯醫院做的心電圖顯示陳舊性心肌梗死，做了彩超和強化ct，顯示少量胸腔積液，肺內炎癥，符合陳舊性心肌梗死，大夫不建議做支架。此后至今2次入院，都是感覺胸悶，胃不舒服，輸液后好轉。，現在一直口服用藥，問像這種情況下一步怎樣治療好，是繼續口服用藥，還是做支架。做支架的話都近一年了，還有沒有意義。
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議：一、堅持口服抗動脈硬化，預防血栓事件的藥物：他汀類（阿托伐他丁或辛伐他丁等），氫氯吡格雷50mg，阿司匹林100mg及其它心臟專科醫師建議的用藥。二、申請冠脈MDCTA（多排CT）檢查。評價冠脈病變，及明確下一步有沒有冠脈內介入治療（PCI）或搭橋（CABG）的指征，即您所說的有沒有意義。
2016-01-14 01:40
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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還是選擇藥物治療，如果藥物不好，那問問你的主治醫生，應該可以現在介入
2016-01-13 23:06
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
