皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱，甚至高熱)、關節疼痛，少數患者有雷諾現象。建議一旦發現，及時的到正規的醫院接受治療。

皮肌炎是一種以皮膚和肌肉病變為主的全身性疾病,皮膚發生紅斑,水腫.肌肉的炎癥和變性引起無力,疼痛及腫脹.可伴有關節,心肌等多器官損害,如只有肌肉癥狀無皮膚損害者稱為多性肌炎.　　肌肉癥狀,本病可發生于任何部位的紋肌,一般對稱分布,四肢近端和軀干部肌肉較易受累,可產生的嚴重肌無力或肌肉疼痛.由于肌力下降可伴有運動障礙,活動受限,上肢上舉和步行困難,咽部和食管肌力下降可出現吞咽困難,膈肌,呼吸肌障礙發生呼吸困難,甚至眼肌障礙出現本病是一種結締組織病,以40歲以上患者多見,且隨年齡病情加重,預后也差.其臨床特征為上眼瞼暗紫紅色水腫,稱為紫紅色眼瞼,此點最具有診斷意義.在關節伸側如肘,膝,腕和指節背面有對稱性紅色斑片,稱Gottron氏征.面部一過性光亮與紅斑,稱為“惡性臉紅”,它是潛在惡性腫瘤的重要標志.在并發惡性腫瘤的病例中,治療惡性腫瘤的同時,皮肌炎可得到一定程度的緩解.除上述癥狀外,還可見到蕁麻疹,水泡,多形紅斑等.皮肌炎的治療：1,急性期患者應盡早臥床休息,有利于更好地恢復,避免日曬.急性期主要用潑尼松治療,每日60-100mg,對激素療效不夠理想的可配合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,每周靜脈滴注1－2次,每次10－25mg,環磷酰胺及中藥雷公藤也有一定療效.2,苯丙酸諾龍肌注對肌力的恢復有一定作用,肌癥狀嚴重者應預防發生肌攣縮3,小兒皮肌炎采用抗生素合并皮質類固醇激素治療可獲良效.患者應盡早臥床休息,有利于更好地恢復,避免日曬

你會有對稱性近端肌肉乏力，疼痛和觸痛，伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑，早期類似于風濕性關節炎　肌肉痛，雷諾氏表現等，有特異性化驗檢查異常，是免疫性異常綜合征的一種疾病不知道你有沒有確證，就開始服用激素，你這個年紀勞累跌到，應該先考慮糖尿病，低鉀等問題，不能還沒確診就用激素治療，激素有很多副作用，很多疾病一定要確診再上激素皮肌炎早期還是中藥現調節比較好嚴重確診是可以用激素的。

根據患者對稱性近端肌肉乏力疼痛和觸痛伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑一般診斷不難再結合血清肌漿酶和CPKLDHASTALT和醛縮酶的增高24小時尿肌酸排出量增加必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查可以確診本病　　可發生于任何年齡女性略占多數有些病例發作前有驅癥狀如不規則發熱雷諾氏現象關節痛頭痛倦急和乏力等發病多數呈緩慢起病少數呈急性或亞急性發病肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀皮損往往先于肌肉數周至數年發病少數先有肌病隨后出現皮損部分患者肌肉和皮膚同時發病　　（一）肌肉癥狀通常累及橫紋肌有時平滑肌和心肌亦可受累任何部位肌肉皆可侵犯但往往四肢肌肉首遭累及肝體近端肌肉又比遠側的更易受損肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及上臂和股部肌群次之其他部位肌群更次之病變常呈對稱性在少數病例中損害可局限在一個肢體肌肉群或一單獨肌肉或許多肌肉連續發作此起彼伏；通常患者感乏力隨后有肌肉疼痛按痛和運動痛；進而由于肌力下降呈現各種運動機能障礙和特殊姿態由于肌肉病變的多少輕重部位的差異等癥狀可有所不同一般通常有抬臂頭部運動或下蹲后站起困難步態拙劣有時由于肌力急遽衰減可呈現特殊姿態如頭部下垂二肩前傾等重者全身不能動彈甚至翻身當咽食管上部和腭部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞咽困難；當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難；心肌受累可產生心力衰竭眼肌累及發生復視病變肌肉質地可如正常或呈柔靭感有時纖維性變后而發硬或堅實可促使關節攣縮影響功能亦有報導有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱在活動后加劇病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性　　（二）皮膚癥狀本病的皮膚損害多種多樣有的為首發癥狀；有的具有一定特異性對診斷有幫助；有的出現提示伴發內臟惡性腫瘤；有的與預后有關皮損病變與肌肉累及程度常不平行有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損有時皮損反映了肌肉病變的程度通常在面部特別一上眼瞼發出紫紅色斑逐漸彌漫地向前額顴頰耳前頸和上胸部V字區等擴展頭皮和耳后部亦可累及閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管；以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹斑以后變萎縮有毛細血管擴張色素減退和上覆細小鱗屑偶見潰破稱Gottron征亦具有特征性在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點有助于診斷有些病例軀干部亦可出現皮疹呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚通常皆無瘙癢疼痛感覺異常但少數病例可有劇癢損害呈暫時性反復發作其后相互融合持續不退上有細小鱗屑口腔粘膜亦出現紅斑　　在慢性病例中有時尚可出現多發角化性小丘疹斑點狀色素沉著行細血管擴張輕度皮膚萎縮和色素脫失稱血管萎縮性異色病性皮肌炎偶而在異色病樣疹基礎上皮疹呈現炎紅色甚至棕紅色損害廣泛尤以頭面部為著象酒醉后外觀伴較多深褐色灰褐針頭大色素斑并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管稱之惡性紅斑常提示伴發惡性腫瘤　　此外可有皮下結節鈣質沉積排出皮膚形成漏管有時在非典型病例中僅在眼瞼一側或兩側或鼻根部出現紫紅色斑或頭皮部出現彌漫性性紅斑糠枇樣脫屑脫發或為蕁麻疹多形紅斑樣網狀青斑雷諾現象等部分病例對日光過敏　　近年來文獻中報告約有8%病例只有皮疹經長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎　　小兒患者除上描述外其特點是發病前常有上呼吸感染史無雷諾現象和硬皮病樣變化在皮膚肌肉筋膜中有彌漫或局限性發生鈣質沉著較成人為常見有血管病變腸胃道出現潰瘍和出血與成人不同　　此外患者可膛規則發熱發熱可為本病的初發癥狀亦可在本病的發展過程中發生常為不規則低熱在急性病例中熱度可較高約40%病例有發熱；可有關節痛肘膝肩和指關節發生畸形和運動受阻多數繼發于鄰近肌肉病變的纖維經攣縮所致X線攝片在有些病例中見關節間隙消失骨皮質破壞約20%有關節病變淺表淋巴結一般無明顯腫大少數頸部淋巴結可成串腫大；心臟累及病例有心功能異常心動過速或過緩心臟擴大心肌損害房顫和心力衰竭亦可有胸膜炎間質性肺炎約1/3病例肝輕度至中等度腫大質中堅消化道累及鋇餐示食管蠕動差通過緩慢食管擴張梨狀鋇劑滯留眼肌累及呈復視視網膜有時有滲出物或出血或有視網膜脈絡膜炎蛛網膜下腔出血此外本病可與SLE和硬皮病等病重疊在無腫瘤并發的病例皮質類固醇治療有效一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d約為1mg/(kg·d)重癥病例或開始劑量無效可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些為1.5mg/(kg·d)癥狀輕者可用較小劑量根據臨床癥狀尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質炎固醇增減劑量的參考指標一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數周近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g連續3天以后再改用潑尼松600mg/d）約1/3病例對皮質類固醇治療效應不佳免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效環磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用其他非甾體類抗體炎藥物蛋白同化激素如苯丙酸諾龍抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液三磷酸腺苷輔酶A和能量合劑近亦有應用環胞菌素血漿透析等獲得一定效果此外物理療法在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮每日二次不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動其他可酌情采用按摩推拿水療透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮對功能消失患者進行康復治療訓練　　在成人特別是40～50歲以上患者必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發如果發現腫瘤需予以徹底治療可改善和緩解皮肌炎癥狀如果當時未發現亦應每隔3～6個月定期隨訪甚為必要　　對小兒皮肌炎患者需盡量去除一切可疑病灶并采用抗生素合并皮質類固醇治療可獲良效本病病程大部分病例為慢性漸進性在2～3年趨向逐步恢復僅少數死亡故少數發作急性呈顯著乏力的病例多數預后不良常由于并發感染死亡另有小部分病例呈反復發作加劇與緩解交替進行最終獲得緩解　　本病并發腫瘤的百分數從9%至52%不等一般在40歲以后發病年齡愈大伴發腫瘤的機會越大有報導在50歲以上男性患者中可高達71%Schuerman復習文獻的344例12%伴發惡性腫瘤William報告為15%Gallen為24%皮肌炎患者伴發惡性腫瘤的發生率遠超過多發性肌炎患者伴發的有人認為與皮肌炎患者應用免疫抑制劑后有關作者報導的135例中有12例（8.89%）伴發大多先有皮肌炎隨后發生腫瘤發生腫瘤的部位依次為胃卵巢子宮膽囊鼻咽肺食管等以上是對“皮肌炎癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

皮肌炎與多發性肌炎均為特發性炎癥性疾病,表現為肌無力,肌痛和肌萎縮,有皮膚損害者稱皮肌炎；無皮膚損害者為多發性肌炎.部分病例與其它風濕病或惡性腫瘤并發.當患者出現全身疲倦,發熱,全身不適,厭食,體重減輕,四肢近端肌群進行性肌無力時需高度懷疑本病,進一步發現肌肉自發性疼痛和觸痛,肌張力降低,甚者松弛綿軟.多數患者呈上下樓梯,蹲下站起及行走困難,步履蹣跚,不能舉物,梳頭,持重,甚至上臂不能抬起外展,頸部肌肉受累時頭下垂,咽部食道肌肉受累時吞咽困難及聲音嘶啞,后期發展至肌肉萎縮,甚至部分患者伴有心肺腎等臟器損害,有的患者有多汗,感覺異常,關節痛等表現.1/4患者合并惡性腫瘤,常見有乳腺癌,肺癌等.皮肌炎皮膚特征多見于眼瞼紫紅斑,以及頸部肩背前胸（領口V字區）皮膚毛細血管擴張,色素沉著,皮膚脫屑.如出現以上癥狀者,到醫院專科查血清酶,堿性磷酸酶,乳酸脫氫酶等均有升高,血沉加快,JO—1抗體,PM—1抗體具有特異性,肌電圖顯示肌炎存在可確診.早期足夠劑量激素對減輕肌肉炎癥極為重要.切勿亂用藥帶來不良后果.