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            牙釉質脫礦

            牙周炎

            各位老師,我有個病人,A3-B3做了鈦合金烤瓷牙,A1B1做了根充,其它的是活髓牙。做好后病人一直反映B3有輕微牙疼,檢查無異常,囑患者吃藥觀察。現在過了1年,患者再次就癥,粘接材料脫落,但牙周密封很好,只有A1B1還有一點粘接材料。但是觀察A2B3有嚴重的脫釉。牙釉質與牙本質完全脫落開,牙釉質變成白色粉末,探針一刮就全掉完,并且牙本質是柔軟的,沒有硬度。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,正規醫院潔牙,一般不會損傷牙釉質.洗牙主要是為了清潔牙齦上面及齦下,平時刷牙難以清潔的牙石和牙漬污垢,并不是為了增白的,當然由于洗牙可以清掉表面的牙漬,短期內是有些增白效果的,但是由于牙漬牙石的附著過程,本身已經對牙表面形成了一定的侵蝕,因此污垢很容易又會附著上去的,因此,不要輕易相信那些所謂的漂白洗牙,漂白多少都是通過化學手段的,非但沒期待牙齒保健的作用,反而對牙齒的傷害更大

              2016-01-14 11:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              牙釉質在切牙切緣處厚約2mm,磨牙牙尖處最厚約2—2.5mm,牙頸部逐漸變薄。不要太擔心!你的下頜牙用指甲劃感覺發酸是因為牙本質暴露引起的,過段時間應該會有修復性牙本質形成,到時就不會酸了。先觀察吧!如果有什么不適再到醫院看看。

              2016-01-14 10:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              患者年齡:20患者性別:女全部癥狀:各位老師,我有個病人,A3-B3做了鈦合金烤瓷牙,A1B1做了根充,其它的是活髓牙。做好后病人一直反映B3有輕微牙疼,檢查無異常,囑患者吃藥觀察。現在過了1年,患者再次就癥,粘接材料脫落,但牙周密封很好,只有A1B1還有一點粘接材料。但是觀察A2B3有嚴重的脫釉。牙釉質與牙本質完全脫落開,牙釉質變成白色粉末,探針一刮就全掉完,并且牙本質是柔軟的,沒有硬度。您好,目前尚未找到令人滿意的防治方法.造成托槽周邊牙釉質脫礦的原因是粘固托槽所用的傳統復合樹脂型黏結劑的填料粒度較大,直徑在1-100微米之間,含量為75%-85%,在口內事物及牙刷的磨耗下,應力主要通過彈性模量較小的樹脂傳遞,從而造成低強度樹脂被磨耗,填料逐漸暴露,脫落,形成粗糙的表面.再則,黏結劑為雙液體雙糊劑型,在兩組分調和時,難以避免混入空氣,樹脂固化后這些裹夾的空氣會在樹脂內部形成微小氣孔,樹脂磨耗后氣孔暴露與表面,有利于致齲菌的附著.傳統化學固化復合樹脂黏結劑工作時間一般為1.5-2min,期間須準備粘固托槽并徹底去除托槽周邊的粘接劑.由于操作時間倉促,托槽周邊常邊殘留少量粘接劑而形成粗糙的表面.加之粘接前牙釉質較為粗糙,這都為致齲菌的吸附創造了條件,加大了牙面受侵蝕的可能性.此外患者口腔清潔的效果,刷牙的方式,以及酸蝕劑種類及酸蝕時間長短,也是造成牙釉質脫礦的影響因素.因此定期維護牙齒的清潔是預防該疾病發生的重要措施.兒童口腔科醫生可以通過藥物清洗及去除導致釉質脫礦的細菌微環境,并促使脫礦牙表面再礦化,從而恢復牙齒正常形態,色澤及結構,保證畸治療的順利進行.此外還可以應用光固化流動復合樹脂封閉法預防牙釉質脫礦,它能順利進入各類點隙窩溝內,在托槽周邊牙釉質上形成嚴密的封閉層,不利于致齲菌吸附,進而保護牙齒

              2016-01-13 21:07
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