首先肛周膿腫屬于感染性疾病，有局部感染癥狀，如疼痛，紅腫，局部發熱，等！而皮脂腺囊中一般這些癥狀不明顯，你所描述的可能是痔瘡建議你到當地醫院肛腸外科治療咨詢，明確診斷。

肛周膿腫是一種感染性疾病，這種病在膿腫未形成的時候和膿腫形成后，治療的方案也有差別的膿腫未形成主要的是采用抗生素使用，同時配合局部理療，熱敷，以促進炎癥的局限，吸收，而膿腫一旦形成，就需要及時的手術，切開引流，徹底清除膿腔內膿液及壞死組織。

初期觸診很難分辨，都是小硬塊但一般膿腫來得比較急，很快會化膿疼痛，而囊腫（粉瘤）依然是一個硬塊（除非發炎）最好的方式是到醫院進行檢查，能很快確認

肛周膿腫是發性在肛門皮下組織化膿性感染所形成的膿腫。感染多來自肛隱窩炎。皮脂腺囊腫是皮脂導管阻塞后內容物潴留所形成的囊性腫塊。根據你的病史資料你肛門附近的包塊很符合肛瘺癥狀，小包塊潰破就形成肛瘺的遠端。

您好！肛周膿腫是肛門軟足出現的感染，會變現為局部紅腫、疼痛、或化膿感染；皮脂腺囊腫是皮脂腺分泌排泄受阻引起的潴留性囊腫，位于皮下組織，無炎癥時無疼痛不適，活動的好。有炎癥時會出現紅腫疼痛或化膿感染。您可以參考以上分析與您的病情比較做出診斷，針對性治療。