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            怎樣預防五至八歲小孩鉛不會過量,小孩鉛過

            腹痛

            怎樣預防五至八歲小孩鉛不會過量,小孩鉛過高會有什么影響,會有什么反映和癥狀,小孩有七歲了,但這幾年以來說話都只能說簡單兩三個字的,而且也不愛說話,讀書也不集中,簡單的幾個字都不會寫,去年時不時會肚子疼,去長沙湘雅醫院檢查了三次,

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好,檢出存在鉛超標也不用太擔心,一般可吃些排鉛口服液,平時不吃爆米花這類膨化食品,多吃些蔬菜水果有幫助。

              2016-01-14 14:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              你的情況是鉛過量病史,一方面要排鉛,另一方面要杜絕高危活動。孩子現在的情況說明你們發現的不夠及時,發育已受到影響暫時只能加強鍛煉。

              2016-01-13 23:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              兒童鉛中毒的臨床表現,治療原則嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質的粉類、吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏,以及患鉛中毒母親的乳汁所致。當小兒乳牙萌出時常喜嚙物,可因啃食床架玩具等含鉛的漆層而致中毒。有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或墻壁等的脫落物引起鉛中毒。食入含鉛器皿(錫器劣質陶器的釉質或琺瑯中均含鉛質)內煮放的酸性食物或飲食被鉛污染的水和食物等亦可發生鉛中毒。將剩余的罐頭食物留在馬口鐵罐頭中貯存于冰箱內也是引致鉛中毒的一個原因。  誤食過量含鉛藥物如:羊癇風丸鉛丹黑錫丹密陀僧等,可致急性中毒。鉛毒亦可由呼吸道吸收如含鉛的爽身粉(可被嬰兒吸入)燃燒電池筒等所產生的含有鉛化物的煙塵,均可導致嬰幼兒吸入中毒。小兒生活在周圍有鉛塵的環境中可經常吸入一定量的鉛質鉛業工人的工作服長期帶回家中??汽車尾氣會導致鉛中毒污染塵埃,可使他們的孩子經常吸入含有鉛毒的塵埃而發生有癥狀的鉛中毒。   鉛入人體后被吸收到血液循環中主要以二鹽基磷酸鉛的甘油磷酸鹽蛋白復合物和鉛離子等形態而循環。最初分布于全身隨后約有95%以三鹽基磷酸鉛的形式貯積在骨組織中,少量存留于肝腎脾肺心腦肌肉骨髓及血液血液中的鉛約有95%左右,分布在紅細胞內血液和軟組織中的鉛濃度過高時可產生毒性,作用鉛儲存于骨骼時不發生中毒癥狀,由于感染創傷勞累飲用含酒類的飲料或服酸性藥物等而破壞體內酸堿平衡時骨內不溶解的三鹽基磷酸鉛轉化為可溶的二鹽基磷酸鉛移至血液;由于血液中鉛濃度大量增加可發生鉛中毒癥狀。 鉛毒主要抑制細胞內含巰基的酶,而使人體的生化和生理功能發生障礙,引起小動脈痙攣損傷毛細血管內皮細胞,影響能量代謝導致卟啉代謝紊亂阻礙高鐵血紅蛋白的合成,改變紅細胞及其膜的正常性能,阻抑肌肉內磷酸肌酸的再合成等從而出現一系列病理變化。其中以神經系統腎臟造血系統和血管等方面的改變更為顯著。編輯本段對人體各大系統損害  成年人鉛中毒后經常會出現:疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關節疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后會出現流產、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發育不良等嚴重后果。而兒童經常會出現:食欲不振、胃疼、失眠、學習障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。  鉛中毒對機體的影響是多器官、多系統、全身性的,臨床表現復雜,且缺乏特異性。常見表現有下面幾種:神經系統  神經系統最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺運動功能、記憶、反應時間受損、語言和空間抽象能力、感覺和行為功能改變,出現疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚,中樞神經系統相對脆弱,加之排泄功能不夠完善,容易受到鉛的損害。兒童一次或短期內攝入大量鉛化合物時,腦組織產生細胞水腫、出血、脫髓鞘變性、海馬結構萎縮等。臨床出現急性中毒癥狀:如呆滯、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀,嚴重者出現癲癇或死亡或留下嚴重后遺癥。當兒童處于低水平的鉛環境中,可引起腦細胞突觸密度降低,樹突分枝減少,其突觸可塑性范圍減少,運動神經的傳導速度減慢,腦電圖改變。由于鉛在腦內分部不均一,造成其慢性中毒時癥狀不典型如患兒愛動運動失調,反應遲鈍、智力發育落后等。鉛中毒引起的智力發育落后,血鉛水平每上升10μg/dl,智商將降低6-7分。造血系統  鉛可以抑制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗,誘發貧血,并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。心血管系統  經過統計調查發現人群中的血管疾病與機體鉛負荷增加有關。在鉛中毒患者主動脈,冠狀動脈,腎動脈及腦動脈有變性改變,在因鉛中毒死亡的兒童中亦發現有心肌變性。此外研究發現鉛中毒時,能導致細胞內鈣離子的過量聚集,使血管平滑肌的緊張性和張力增加引起高血壓與心律失常。消化系統  鉛直接作用于平滑肌,抑制其自主運動,并使其張力增高引起腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等胃腸機能紊亂。完整肝細胞對鉛毒性有一定保護作用,但急性鉛中毒時肝混合功能氧化酶系及細胞色素P450水平下降,以致肝臟解毒功能受損,出現病變。泌尿生殖系統  長期接觸可致兒童及成人慢性腎炎,由于腎臟代償功能大,因此對鉛的腎臟毒性作用常估計不足,鉛使腎臟清除作用降低,進而加重鉛在腎臟及其它組織中潴留。影響正常生理功能,如產生腎性高血壓及中樞神經系統疾病,隨著時間的延長,腎臟損害加重,致腎小管的排泄及重吸收功能受損,出現氨基酸尿、糖尿、痛風,晚期出現腎功能衰竭。鉛具有生殖毒性,胚胎毒性和致畸作用。鉛對人類生殖功能影響與劑量有關,近來報道血鉛印25-40μg/dl已可影響男性生殖功能,使精子畸形。即使時低水平暴露仍可影響宮內胎兒的生長發育過程,造成畸形、早產和低出生體重等危害。鉛與鈣在體內的代謝途徑極其相似,在妊娠期為了滿足胎兒發育和骨骼鈣化的需要,鉛由母體向胎兒轉運的機會增加。孕婦體內的鉛可以順利的通過胎盤,作用于胚胎。孕婦頭3個月如處于較大劑量鉛暴露中可以引起死胎、流產、胎兒畸形。頭3個月為胎兒神經系統發育的關鍵期,而此時血腦屏障尚未成熟,長期低水平的鉛暴露會損害神經網絡的早期形成和后期的成熟,這種影響往往發生在中樞神經系統發育的三個環節:即腦細胞的增殖、神經纖維的延伸和突觸的形成。而突觸的形成模式則于學習能力有關。免疫系統  鉛能結合抗體,飲水中鉛含量增加使循環抗體降低。鉛可作用于淋巴細胞,使補體滴度下降,使機體對內毒素的易感性增加,抵抗力降低,常引起呼吸道、腸道反復感染。內分泌系統  鉛可抑制維生素D活化酶、腎上腺皮質激素與生長激素的分泌,導致兒童體格發育障礙。血鉛水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。骨骼  體內鉛大部分沉積與骨骼中,通過影響維生素D3的合成,抑制鈣的吸收,作用于成骨細胞和破骨細胞,引起骨代謝紊亂,發生骨質疏松。流行病學研究表明,發生骨丟失時鉛從骨中釋放入血,對各大系統造成長期持久的毒害作用。以上是鉛對人體各大系統造成的損害。此外鉛還可以引起各類營養素、微量元素丟失造成酶系統紊亂,繼而引發相關生理功能低下。編輯本段臨床表現  1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色;2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷;3.心悸、面色蒼白、貧血;4.血管痙攣,肝腎損害;5.急性中毒病兒口內有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等;6.急性鉛中毒性腦病時,會突然出現頑固性嘔吐(可為噴射性),并伴有呼吸、脈搏增快,共濟失調,斜視,驚厥,昏迷等,此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫;7.重癥鉛中毒常有陣發性腹絞痛,并可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等,少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等,牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色,牙齦的黑色"鉛線"很少見于幼兒。有時可見肢體癱瘓,若發生肋間肌癱瘓,則可出現呼吸困難,甚至呼吸衰竭;8.嚴重的中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等,但無急性顱內壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經常攝入過量的鉛有關。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發作和行為改變到青春期可以逐漸減輕,但智力缺陷仍然持續存在;重癥病例可有失明和偏癱。近來有人發現視網膜點彩常出現在尿鉛排泄異常之前,不僅為鉛中毒早期體征,而且鉛吸收患者的陽性率也很高,但亦有出現假陽性和假陰性的報道。急性鉛中毒  工業生產中發生急性鉛中毒的機會較少。急性中毒多因消化道吸收所致。患者服含鉛化合物4—6小時后,個別長至l周出現惡心、嘔吐、腹脹、腹絞痛、便秘或腹瀉,以及血壓升高。少數患者發生消化道出血和麻痹性腸梗阻。嚴重中毒數日后出現貧血(呈輕度小細胞或正細胞性低血色素行貧血,伴有嗜堿性點彩紅細胞和網織紅細胞明顯增多)、中毒性肝炎(肝腫大、ALT升高,或伴有黃疸)、中毒性腎炎(蛋白尿、管型尿、紅細胞尿)、多發性周圍神經病變和鉛毒性腦病(痙攣、抽搐,甚者譫妄、高熱、昏迷和循環衰竭)。兒童鉛中毒  急性中毒病兒口內有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等。當發生急性鉛中毒性腦病時,突然出現頑固性嘔吐(可為噴射性),并伴有呼吸、脈搏增快,共濟失調,斜視,驚厥,昏迷等;此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿,甚至顱骨縫增寬,頭圍增大。重癥鉛中毒常有陣發性腹絞痛,并可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等。少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發熱或僅微熱。病期較長的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等。牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色,牙齦的黑色“鉛線”很少見于幼兒。四肢麻木和肢體遠端出現腕垂、踝垂征等在嬰兒時期較為少見;指、趾麻木則為較大病兒常訴癥狀。有時可見肢體癱瘓,若發生肋間肌癱瘓,則可出現呼吸困難,甚至呼吸衰竭。慢性鉛中毒多見于2~3歲以后的患兒,一般從攝毒至出現癥狀約3~6月。?培養兒童養成勤洗手的良好習慣,特別注意在進食前一定要洗手。·常給幼兒剪指甲,因為指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位。·經常用濕拖布拖地板,用濕抹布擦桌面和窗臺。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。·經常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。·不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業工廠附近玩耍。·兒童應少食某些含鉛較高的食物,如松花蛋、爆米花等。  不知道我的回答你是否滿意,,希望能幫到您

              2016-01-13 22:22
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