患者59歲,男。8月6日體檢查出原發(fā)性肝...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者59歲,男。8月6日體檢查出原發(fā)性肝癌。之前沒(méi)有不適狀況。8.13日進(jìn)行介入治療。患者本身有慢性乙肝,肝硬化。現(xiàn)在服用保肝片。現(xiàn)在距離第一次介入手術(shù)后一個(gè)月了,沒(méi)有什么不適反應(yīng),就是偶爾飯后胃有些不舒服,不知道是不是跟介入治療和肝癌有關(guān)系,應(yīng)注意些什么,謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:最初檢查的數(shù)據(jù)如下:CT圖像:肝內(nèi)多發(fā)類圓形異常密度灶,邊界欠清清,大者39mm*32mm,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化,靜脈期及平衡期相對(duì)低密度,肝動(dòng)脈右后支及門靜脈右后支手壓移位,門靜脈右后支略變窄。膽囊大小形態(tài)正常,壁不厚。胰腺,脾臟,雙腎及腎上腺未見(jiàn)明顯異常。肝門區(qū)見(jiàn)軟組織密度結(jié)節(jié)影,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。彩超所見(jiàn):右肝最大斜徑13cm,左肝前后徑6cm,上下徑7cm,敢表面不光滑,邊緣變鈍,肝內(nèi)成增粗增強(qiáng)點(diǎn)狀回聲,分布不均勻,右肝前葉見(jiàn)4.1*3.5cm高回聲結(jié)節(jié),內(nèi)回聲尚均勻,周邊伴低回聲暈;左肝內(nèi)右葉交界處見(jiàn)3.3*2.5cm低回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)回聲不均勻。門靜脈主干內(nèi)徑1.2cm,入肝血流速度18cm/s,腸系膜上靜脈內(nèi)徑0.5cm,流速15cm/s。膽囊大小正常,壁厚0.2cm,欠光滑,腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。膽總管內(nèi)徑0.5cm,未見(jiàn)明顯異常回聲。胰腺無(wú)腫大,表面光滑,內(nèi)部回聲均勻,主胰管內(nèi)徑0.2cm。脾厚3.5cm,左肋下未及,內(nèi)部回聲均勻,脾靜脈內(nèi)徑0.6cm,流速16cm/s之前不知道患者是小三陽(yáng),肝炎沒(méi)有什么癥狀。介入前,谷草轉(zhuǎn)氨酶56,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶97,亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶92,腺苷脫氨酶21,B球蛋白7.83,Y球蛋白24.81,其他都正常。手腳不發(fā)熱;沒(méi)有腰腿酸軟的的情況;無(wú)身體酸楚、忽冷忽熱的感覺(jué);白天不出汗;但是自從介入后,偶爾有兩三個(gè)凌晨睡覺(jué)出汗;食欲很好;肚子不脹;大便是正常黃色的;睡眠很好;無(wú)頭暈心慌乏力的表現(xiàn);無(wú)身體困重、頭重如裹的表現(xiàn);尿不短少色黃;舌頭是淡紅泛白,溫有沒(méi)有什么效果。想得到怎樣的幫助:1/現(xiàn)在有沒(méi)有必要服用化療藥物;2/現(xiàn)在偶爾飯后胃有些不舒服,不知道是不是跟介入治療和肝癌有關(guān)系,應(yīng)注意些什么3/挺說(shuō)頭幾次介入要做的集中點(diǎn),是不是一定要一個(gè)月一次,可不可以是個(gè)人情況,退后半個(gè)月到一個(gè)月,因?yàn)樽陨碛X(jué)得介入對(duì)身體傷害也不小謝謝
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好,患者目前的情況不能承受化療,建議應(yīng)用中藥進(jìn)行治療,整體恢復(fù)患者的免疫功能,同時(shí)針對(duì)癌細(xì)胞類型用藥,取得好的治療效果;胃的不舒服跟肝功能損害有關(guān),注意飲食清淡,禁食辛辣刺激食物;介入治療要根據(jù)患者身體情況進(jìn)行,身體可以承受的話可以按方案進(jìn)行。
2016-01-13 20:19
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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