腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化.腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹癥.〔病因〕腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類.1．機械性腸梗阻是由于腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞.病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等.后天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎癥或手術后腸粘連等.2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送.常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻.或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等.〔癥狀〕除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便.1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈.小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部?？梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動波.麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音.2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹.如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯.3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻.腸絞窄時可以有血性液體排出.除以上表現外，還有全身中毒癥狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分兇險.〔治療〕X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療：機械性腸梗阻必須手術治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要采取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素.可配合中藥，針炎等治療.腸梗阻預后取決于梗阻的原因和類型，并與診斷治療的早晚有密切相關.一般單純性腸梗阻，無合并全身嚴重中毒癥狀者.手術預后較好，如已有腸壞死，則取決于壞死腸管長短.范圍.一般搶救及時效果較好.如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預后較差.體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大.晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現.腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄后可有反跳痛及肌緊張.部分病人腹部可觸及包塊.絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音.聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音.絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失.(3)理化檢查血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上，中性白細胞增加.血清2氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，2氧化碳結合力可以降低.血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血癥.X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢.(4)治療西醫治療①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡.胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利于改善局部和全身的情況.防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義.②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定.中醫治療單驗方生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，兒童80-150ml，口服或由胃管內注入.(5)護理禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹.體位選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫.嚴密觀察病情變化，若病情加重.應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療.(6)預防對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主.對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅蟲治療，除藥物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲.飽食后勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生.

X線腹部透視,照片,鋇灌腸可協助診斷治療：機械性腸梗阻必須手術治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.