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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于高血壓腦病的鑒別診斷一定要重視,你提到高血壓腦病的鑒別診斷為你解答如下。根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀,診斷不難,需與其他急性腦血管病鑒別。 (1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷; (2)蛛網膜下腔出血:與高血壓腦病一樣,也可有突發的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀,部分患者也可有血壓增高意識障礙通常較輕,極少出現偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特點,可與高血壓病鑒別; (3)顱內占位性病變:雖有嚴重頭痛,但為緩慢出現,非突然發生,其他顱內壓增高癥狀和局灶性神經體征亦是進行性加重血壓雖可升高,但不及高血壓腦病的顯著增高 (4)如臨床疑為顱內腫瘤,可通過腦超聲波,腦血管造影或CT等檢查加以確診
2016-01-14 13:55
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你了!高血壓腦病的鑒別診斷,高血壓腦病的臨床表現有:一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16Kpa以上,平均動脈壓常在20。0~26。7kpa之間。二、顱內壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視乳頭水腫,視網膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。三、意識障礙:可表現為嗜睡及至昏迷,精神錯亂亦有發生。四、癲癇發作:可為全身性局限性發作,有的出現癲癇連續狀態。五、陣發性呼吸困難:由于呼吸中樞血管痙攣,局部缺血及酸中毒所引起。六、其它腦機能障礙的癥狀:如失語、偏癱等。以上是高血壓腦病的鑒別診斷,建議去正規醫院檢查就診,祝你健康!
2016-01-14 10:50
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