慢性腎炎患者降壓藥的選擇：1血肌酐264以下的患者首選acei類降壓藥，如依那普利、貝那普利。2，ccb類多用于老年人、肥胖、糖尿病、及腎功能有異常的患者。如硝苯地平、氨氯地平。非洛地平。高血壓可以引起腎臟損傷，建議系統中醫治療，調整免疫，從病因進行治療。比單純西醫降壓效果好。

你好，從你的描述看，54歲男性，慢性腎炎病史多年，高血壓明確，咨詢降壓藥服用問題，首先高血壓需要明確是原發性的還是腎臟病變引起的繼發性高血壓，這是決定治療的關鍵。1對于高血壓是各種心腦血管病變的危險因素，一定要積極進行治療，維持血壓的穩定。2對于這種高血壓的狀態，需要結合肝腎功能，對于降壓藥反應合理的選擇適合自己的降壓藥，結合你的情況，注意明確這種高血壓是原發性的還是繼發性的。3腎炎的情況需要積極的進行治療，注意進行尿常規的檢查，明確下這種腎炎的程度，以及狀態，是否需要更進一步的治療。醫生詢問：你好，請問現在服用什么降壓藥？高血壓是原發性的嗎？腎炎尿常規是蛋白尿血尿嗎？

有腎炎可以選擇對腎臟有減輕壓力的降壓藥如纈沙坦，厄貝沙坦，本身它們都可以治療尿蛋白的，但是如果腎功能不全，肌酐在260以上就不要服了，因為會降低血液肌酐的排泄平時飲食要少吃鹽，對腎炎和高血壓都是有幫助的，可以經常服六味地黃丸調理