葉酸缺乏時,脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細胞內DNA合成減少,細胞的分裂成熟發生障礙,引起巨幼紅細胞性貧血.　　小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經肝腸循環的再循環過程,故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發癥.[編輯本段]過量表現　　葉酸是水溶性維生素,一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒.凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出.服用大劑量葉酸可能產生的毒性作用有：　　1,干擾抗驚厥藥物的作用,誘發病人驚厥發作；　　2,口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收,而導致鋅缺乏,使胎兒發育遲緩,低出生體重兒增加；　　3,掩蓋維生素B12缺乏的早期表現,而導致神經系統受損害.[編輯本段]體內過程　　葉酸在腸道吸收后,經門靜脈進入肝臟,在肝內二氫葉酸還原酶的作用下,轉變為具有活性的四氫葉酸.后者是體內轉移“一碳基團”的載體,是DNA合成的主要因素.經口服給藥,在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收,5—20分鐘后可出現在血中,1小時后可達最高血藥濃度.大部分主要貯存在肝內,體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸.血漿半衰期約為40分鐘.由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收,形成肝腸循環.[編輯本段]影響葉酸吸收的原因　　慢性酒精中毒時,每天從食物中攝取葉酸的量大受限制,葉酸的肝腸扦環也可能由于酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙.但這是很容易糾正的,只要恢復正常飲食,就足以克服酒精的影響.另外,抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤,甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥,口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度,嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血,這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最后的共同通路所造成的.還有在妊娠,哺乳期間,都可導致體內葉酸需求增多,是葉酸補充的指征.[編輯本段]每日攝取量　　成人的建議是180～200mcg,孕婦加倍,哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg,之后的6個月則需260mcg；　　一般認為,對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說,每日攝取不宜過多.必要時服用孕婦專用的葉酸制劑,而不是普通用于治療貧血所用的大含量（每片含葉酸5毫克）葉酸片.[編輯本段]不良反應與注意問題　　在腎功能正常的患者中,很少發生中毒反應.偶可見過敏反應,葉酸的過敏反應嚴重的一些癥狀包括皮疹,瘙癢,腫脹,頭暈,呼吸困難.如果注意到任何不正常,就應該馬上求醫.個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀.大量服用葉酸時,可出現黃色尿.葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血,但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展,且若仍大劑量服用葉酸,可進一步降低血清中維生素B12含量,反使神經損害向不可逆轉方面發展.[編輯本段]藥物相互作用　　維生素C與葉酸同服,可抑制葉酸在胃腸中吸收,大量的維生素C會加速葉酸的排出,所以,攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；　　抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度,出現濃度偏低的現象.　　正使用苯妥英（抗癲癇藥）,或是服用雌激素,磺胺類藥物,苯巴比妥（安眠藥與鎮定劑）,阿司匹林時,應該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內酰脲的癲癇癥患者產生痙攣現象.甲氧喋啶,乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力,能阻止葉酸轉化為四氫葉酸,中止葉酸的治療作用.[編輯本段]葉酸之敵　　水,磺胺藥劑,陽光,雌激素,食品加工（特別是煮沸）,高溫.紫外線可使葉酸溶液失去活性,堿性溶液容易被氧化,在酸性溶液中對熱不穩定,故應遮光,密封保存.[編輯本段]建議　　如果您是常喝酒的人,多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內每天攝取1～5mg的葉酸,結果皮膚上的斑點消失了；如果您感覺到似乎要生病,或者是已經生病了,必須要攝取抗緊張感的營養補品,切記要先查看其中是否含有充分的葉酸.葉酸不足時,抗體會減少,抵抗力將減弱.[編輯本段]富含葉酸的食物　　綠色蔬菜萵苣,菠菜,西紅柿,胡蘿卜,青菜,龍須菜,花椰菜,油菜,小白菜,扁豆,豆莢,蘑菇等　　新鮮水果橘子,草莓,櫻桃,香蕉,檸檬,桃子,李,杏,楊梅,海棠,酸棗,山楂,石榴,葡萄,獼猴桃,梨,胡桃等　　動物食品動物的肝臟,腎臟,禽肉及蛋類,如豬肝,雞肉,牛肉,羊肉等　　豆類,堅果類食品黃豆,豆制品,核桃,腰果,栗子,杏仁,松子等　　谷物類大麥,米糠,小麥胚芽,糙米等　　核桃油里也含有葉酸

亞急性神經系統聯合病變屬神經元變性疾病,發病原因和維生素缺乏所致神經營養不良有關,其病癥治療關鍵在于早期的控制,治療除維生素補充外,需采用中藥增強受累神經的供血,充分的改造脊髓微循環的血供,并采用神經再生之藥興奮激活受累麻痹不全的神經功能,以支配調節人體各種機能獲得早日康復.本病的治療時間極強,若病情過久,受累神經繼發缺血性嚴重病理改變會導致病情再度加重恢復更加困難.需指導再次聯系。

在孕早期,醫生通常會建議孕婦多攝入葉酸,因為葉酸關系到胎兒的神經系統發育.胎兒神經管發育的關鍵時期在懷孕初期第17至30天,此時如果葉酸攝入不足,可能引起胎兒神經系統發育異常.如果你從計劃懷孕開始補充葉酸,就可有效地預防胎兒神經管畸形,但必適量.　　富含葉酸的食物　　綠色蔬菜萵苣,菠菜,西紅柿,胡蘿卜,青菜,龍須菜,花椰菜,油菜,小白菜,扁豆,豆莢,蘑菇等　　新鮮水果橘子,草莓,櫻桃,香蕉,檸檬,桃子,李,杏,楊梅,海棠,酸棗,山楂,石榴,葡萄,獼猴桃,草莓,梨,胡桃等　　動物食品動物的肝臟,腎臟,禽肉及蛋類,如豬肝,雞肉,牛肉,羊肉等　　豆類,堅果類食品黃豆,豆制品,核桃,腰果,栗子,杏仁,松子等　　谷物類大麥,米糠,小麥胚芽,糙米等　　[1]補充葉酸可減低腦卒中風率風險　　近日,由中美科學家完成的“補充葉酸預防腦卒中的療效薈萃分析”,贏得國際權威機構“千名醫學家”（Ｆａｃｕｌｔｙｏｆ1000Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）科學文獻貢獻力的高度評價,被推薦為必讀文章,評價得分在最近半年的腦卒中研究論文中排名第一.這是迄今為止由中方科學家參與的心血管領域研究成果獲得該機構的最高評價.　　“千名醫學家”由來自全球的約2500名頂級醫學專家組成顧問團,每日將最近1個月可能改變醫學實踐的極少數優秀論文,按科學文獻貢獻力（Ｆ1000因子）標準劃分為9分（杰出）,6分（必讀）,3分（推薦）三個等級向醫學界推薦.　　此項研究確認補充葉酸平均可降低腦卒中風險18％,一級預防應用使腦卒中風險降低25％,服用葉酸超過3年使腦卒中風險下降29％.專家認為,該研究針對重大醫學和公共衛生問題,對未來的醫學和公共衛生實踐影響深遠,目前,該研究小組正加緊后續研究,爭取早日研發出適合中國人群的防治措施.　　國內專家認為,我國沒有推行葉酸強化食品,大眾沒有自覺從食物中補充葉酸的習慣,血清葉酸水平低,血漿同型半胱氨酸水平高等因素,與原發性高血壓共同作用,可能是導致我國腦卒中發生率和死亡率居高不下的重要原因.　　補充葉酸可有效預防腦卒中　　一項由中美醫學家聯合完成的大型匯總研究證實,補充葉酸可有效降低腦卒中風險.專家稱,我國是腦卒中高發國家,這項研究對推動相關防治工作意義重大.　　由北京大學第一醫院霍勇教授,美國伊利諾大學芝加哥公共衛生學院哈肯·德米塔斯博士等9位中美醫學家聯合進行的“補充葉酸防治腦卒中療效”匯總研究,其成果刊登在英國出版的6月2日《柳葉刀》（Lancet）雜志上.對1996年至2006年國際醫學界有關“補充葉酸防治腦卒中療效”研究的匯總分析顯示,補充葉酸能使腦卒中發生風險降低18%,療程達3年以上時,風險可下降29%.文中還引用了在中國河南省林州市進行的營養干預研究,顯示補充一定數量葉酸2年后,腦卒中發生風險可降低37%.　　近年來,葉酸是否降低心腦血管發病成為國際醫學界爭論的一個熱點,“質疑說”成為《新英格蘭醫學雜志》《英國醫學雜志》等著名醫學期刊的“主流觀點”.作為爭論的“附屬物”,多項研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風險.《柳葉刀》此次匯總研究再次證實,補充葉酸未能降低心血管病發病風險,卻顯示了顯著的預防腦卒中效果.對無腦卒中既往史的人群效果更為明顯.　　此項研究對我國防治腦卒中具有重要意義.衛生部統計顯示,我國是腦卒中高發大國,每年新發病200萬人.腦卒中每年導致死亡150萬人,是位居腫瘤之后的城鄉居民第二位死因.存活的患者中,約四分之三不同程度喪失勞動能力,重度致殘者占40%.全國每年用于該病的治療費用100億元以上,國家和家庭的經濟負擔沉重.　　國際高血壓聯盟主席劉力生教授認為,我國應重視和加強葉酸在防治腦卒中方面的作用.相比治療腦卒中的他汀類藥物,葉酸的使用更具性價比的優勢,更切合中國的國情.比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預防,尤其我國北方人群腦卒中發病率高,而葉酸水平低,補充葉酸的預期要好于西方國家.

準備受孕之前,準媽媽準爸爸除了基本的戒煙,戒酒之外,還必須保持一份愉快的心情,而準媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸.根據研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸,可降低70%的新生兒神經管缺陷（NTDs）發生機率.因此,準備懷孕的女性們,應在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸.美國研究人員調查發現,女性如果在懷孕初期就開始補充葉酸,可降低將來嬰兒出現唇裂的幾率.另外,懷孕期的準媽媽們,正確地攝取維他命是很重要的,復合維他命（含豐富的維他命A,B6,B12,C,葉酸）和綜合礦物質（要含有1000mg的鈣,500mg的鎂）,對預防寶寶的腦部,神經缺陷也非常重要.含葉酸的食物很多,但由于葉酸遇光,遇熱就不穩定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多.如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會損失很大.因此,孕媽媽們要改變一些烹制習慣,盡可能減少葉酸流失,還要加強富含葉酸食物的攝入,必要時可補充葉酸制劑,葉酸片,多維元素片.[編輯本段]孕婦如何補充葉酸　　凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜,水果都含葉酸,通常不需另外補充葉酸.葉酸主要功能是生血,對胎兒神經和智力發育可能有作用,但不是重要的.如果您的飲食很全面,富含動植物蛋白及各種維生素及無機鹽類(如鈣,鐵,鋅等)就沒有必要補充葉酸.口服葉酸片,每日5mg亦無不可　　葉酸是一種水溶性B族維生素,孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍.孕早期是胎兒器官系統分化,胎盤形成的關鍵時期,細胞生長,分裂十分旺盛.此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形.如在我國發生率約為3.8‰的神經管畸形,包括無腦兒,脊柱裂等.另外還可起早期的自然流產.　　到了孕中期,孕晚期,除了胎兒生長發育外,母體的血容量,乳房,胎盤的發育使得葉酸的需要量大增.葉酸不足,孕婦易發生胎盤早剝,妊娠高血壓綜合征,巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發生宮內發育遲緩,早產和出生低體重,而且這樣的胎兒出生后的生長發育和智力發育都會受到影響.　　葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜,動物肝臟,蛋黃等,食物中的天然葉酸的吸收率較低,加上烹調過程中損失,育齡婦女葉酸缺乏較為普遍,初步估計大約有1／3的婦女有不同程度的缺乏,這種狀況可以通過葉酸補充劑的方法得到糾正和改善.婦女在孕前三個月開始,每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量,過量的葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,干擾鋅的代謝,引起孕婦鋅缺乏.每日最大補充量不能超過1000微克即1毫克.[編輯本段]孕前補充葉酸更佳　　加拿大渥太華東安大略省兒童醫院的研究人員稱,目前,只有四分之一的懷孕婦女足夠早期開始補充葉酸來降低神經管缺陷的危險.并且,懷孕婦女已經比非懷孕婦女更容易服用葉酸.他們對1996年4月到6月間到兒科醫院遺傳學診所就診的494位婦女進行了調查.總共有342位匿名者(69%)完成了對葉酸補充的調查表.結果顯示,81.0%的應答者知道需要補充葉酸.大約78%至少服用推薦的每天0.4mg的最低劑量.297例患者中只有78例(26.3%)足夠早地開始補充來降低神經管缺陷的危險.[編輯本段]攝取葉酸可提高男性精子質量　　路透華盛頓3月19日電---研究人員周三表示,維生素的一種--葉酸可預防新生兒缺陷,并可幫助保持男性的精子質量.　　加州大學伯克利分校的研究小組稱,服用葉酸補品以及常吃綠葉菜等富含葉酸食品的男性較少出現精子異常的現象.　　這一發表于《人類生殖》(HumanReproduction)期刊上的報告還稱,攝入葉酸較多的男性其精子中出現“非整倍體”,即染色體缺少或增加的幾率大大低於普通人.　　“攝入越多越有好處,攝入葉酸最多的25%的男性每天攝入量為722-1,150微克,與攝入量較低的男性相比,他們的精子中出現非整倍體的幾率要低20%-30%,”研究人員BrendaEskenazi在聲明中說.　　精子出現非整倍體可導致不孕,或有最高達三分之一的概率導致流產,或導致新生兒患有唐氏綜合癥及其他罕見的染色體疾病.　　研究小組估計,健康男性的精子中約有1%-4%含有非整倍體,但個體之間存在差異.　　Eskenazi說,美國目前為19歲以上成年男性推薦的葉酸攝入量為每天400微克.想當父親的男性還應攝入更多.(完)　　多攝入葉酸能降低染色體異常精子的比例　　新華網倫敦3月21日電(記者葛秋芳)據英國廣播公司21日報道,最新研究顯示,男性多吃富含葉酸的食品可以降低染色體異常的精子所占的比例.　　一個健康男性的精子中,有4%的精子染色體異常.精子染色體異常可能會導致不孕,流產以及嬰兒先天性愚型.　　美國加州大學伯克利分校一個研究小組對89名不吸煙的健康男性的精子樣本進行了分析,并了解他們有關鋅,葉酸,維生素C和維生素E的攝入情況.研究人員發現,每天攝入722毫克至1150毫克葉酸的男性,其染色體異常的精子所占比例明顯低于葉酸攝入量低的男性.葉酸存在于葉類蔬菜,水果和豆類等食品中.　　但研究人員強調,他們還沒有最終確認葉酸對精子質量有直接影響,只是發現二者之間可能存在一定聯系.　　英國設菲爾德大學男性生育專家艾倫·佩西說,良好的生活習慣,不抽煙,少喝酒,每天多吃新鮮的水果蔬菜可以提高精子質量.形成精子的周期長達3個月,所以優生優育需及早行動.[編輯本段]提醒：慎用合成葉酸　　提醒：慎用合成葉酸　　英國食品研究所研究人員日前提醒人們慎用合成葉酸,因為未被吸收的合成葉酸如果進入血液,可能會引起一系列健康問題.　研究人員在最新出版的《英國營養學雜志》上發表論文說,研究發現綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收,而合成葉酸是在肝臟內被吸收的.肝臟吸收合成葉酸的量有限,未被吸收的過量合成葉酸會進入血液,有可能引起白血病,關節炎等疾病.　　葉酸屬于維生素B類,天然存在于綠葉蔬菜和動物肝臟內,也可以人工合成.孕婦體內葉酸缺乏容易導致嬰兒神經管畸形.今年5月,英國食品標準局要求在面包或面粉中“強制性”添加合成葉酸,以降低嬰兒神經管發育缺陷的幾率.　　英國食品研究所研究人員沙恩·阿斯特利說,在面粉里添加合成葉酸可能會減少嬰兒神經管發育缺陷病例,但僅用英國“強制性”添加葉酸推薦量的一半劑量就會使肝臟飽和.　　阿斯特利說,合成葉酸還會增加接受試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性,這對孕婦和胎兒都會有危險.沒被吸收的合成葉酸對人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現出來.　　合成的葉酸　　葉酸傳統的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經酰氯化,縮合,還原,環合而成.此工藝流程長,收率低,生產成本高.　　采用四甲氧基丙醇和對氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應生成葉酸.總收率：75%,純度：98%.

葉酸（Folicacid）維生素B復合體之一,相當于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid,PGA）.是米切爾（H.K.Mitchell,1941）從菠菜葉中提取純化的,故而命名為葉酸.有促進骨髓中幼細胞成熟的作用,如果缺少葉酸可招致紅血球的異常未成熟細胞的增加和貧血以及白血球減少.這是因為葉酸參與核酸的嘧啶和嘌呤的合成.此外也作為干酪乳桿菌（Lactobacilluscasei）及其它微生物促進增殖因子而起作用.與維生素M是同一物質.已知PGA的各種衍生物中也有起著與PGA相同的促進生長,促進造血因子作用的物質,其中有葉酸的多聚谷氨酸,甲酰衍生物,四氫葉酸.曾導致活性型葉酸發現的干酪乳酸菌因子和維生素Bc復合體,在動物體內有將它們分解形成葉酸的Bc結合酶,是和現成葉酸同樣有效.根霉蝶呤（SLR因子）被認為是甲酰四氫葉酸的分解產物,對動物無效.葉酸的定量完全用微生物方法[干酪乳桿菌,糞鏈球菌R（StreptococcusfaecalisR）].由動物實驗推算出的需要量是為一日0.1—0.2毫克.對巨大紅芽球性貧血和口炎性腹瀉有療效（1日5毫克,與普通維生素B12同時投與）.[編輯本段]鐵質葉酸　　[2]鐵：鐵人體生長發育的“建筑材料”,正常人體內含鐵約為45克.　　1,鐵是構成血紅蛋白,肌紅蛋白的成份,參與人體氧氣運輸.　　2,促進抗體的產生,提高免疫力.　　3,增強人體的新陳代謝.　　4,鐵促進生長發育和生殖能力.　　5,促進藥物在肝臟的分解,增強解毒能力.　　葉酸：是B族維生素的一種.微溶于水,對熱,光線,酸性溶液均不穩定,在中性及堿性溶液中對熱穩定,烹調中損失可達50~90%.　　1,葉酸是合成核酸時所需的輔酶,葉酸不足,影響核酸合成,影響正常細胞分裂與復制.　　2,幫助調節胚胎神經細胞發育,防止新生嬰兒患先天性神經管缺陷癥.　　3,制造紅血球不可缺少物質（與B12）,預防治療葉酸貧血癥.　　4,保護粘膜；粘膜是細胞分裂,衰亡,再生的十分活躍部位.　　5,抗癌作用；葉酸和煙酸一道能阻止自由基對染色體破壞.[編輯本段]對人體的作用　　葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實,人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥.此外,研究還發現,葉酸對孕婦尤其重要.如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸,可導致胎兒神經管發育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發生率.其次,孕婦經常補充葉酸,可防止新生兒體重過輕,早產以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形.　　葉酸是由喋啶,對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素,亦稱為維生素BC或維生素M；為機體細胞生長和繁殖所必需的物質.幫助蛋白質的代謝.并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟.是制造紅血球不可缺少的物質.在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用,四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化.在制造核酸（核糖核酸,脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色.人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質.　　近幾年來,國內外學者陸續發現了葉酸有不少令人感舉的新用途,其中包括：　　1,抗腫瘤作用　　國外研究人員發現,葉酸可引起發癌細胞凋亡,對癌細胞的基因表達有一定影響,故屬于一種天然抗癌維生素.　　2,對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用　　國外研究表明,在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸,有助于促進其腦細胞生長,并有提高智力的作用.美國食品與藥物管理局（FDA）已批準葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑.　　3,其他作用　　國內外研究人員發現：葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑,它對此病有顯著的緩解作用.此外,葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎,抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動脈硬化癥,心肌損傷與心肌梗塞等.