病情分析：你好，膽道結(jié)石，炎癥等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis，ABP).腹痛是本病的主要癥狀，起始于上腹部，出現(xiàn)早.在腹痛的同時出現(xiàn)惡心和嘔吐，腹脹，發(fā)熱，消化道出血，休克等.1.西醫(yī)治療本病常需中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其是對于急性出血壞死型胰腺炎，更應(yīng)當(dāng)配合抗休克，抗感染，對癥，支持，手術(shù)等措施.(1)控制飲食和胃腸減壓：癥狀輕者進食少量清淡流汁，惡心，嘔吐，腹脹明顯時，需胃腸減壓，中藥可自胃管注入.(2)支持療法：靜脈補充電解質(zhì)，維護足夠的循環(huán)血容量，補充足夠，全面的營養(yǎng)，對于提高本病療效十分重要.(3)抗生素的應(yīng)用：主要是抑制腸道細菌生長，預(yù)防和控制繼發(fā)感染.常選用廣譜抗生素.(4)抗胰酶療法：抑制胰腺分泌等措施均可應(yīng)用.(5)手術(shù)治療：對于本病手術(shù)時期及手術(shù)方式問題目前爭論較多.目前的趨勢是，在積極對癥，支持療法的基礎(chǔ)上，待病人的急性癥狀已緩解之后再采取延期手術(shù)，多在急性發(fā)作后7天左右進行.但是對于診斷不肯定和經(jīng)使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應(yīng)及時手術(shù)治療.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變的不同而選擇，可參見有關(guān)內(nèi)容.對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流，胰腺切除等術(shù)式.2.中醫(yī)治療對于本病的辨證分型，目前臨床尚缺乏統(tǒng)一標準，文獻報道頗不一致.臨床大體可分為肝膽郁結(jié)，肝膽濕熱，熱毒內(nèi)結(jié)等3型.(1)肝膽郁結(jié)：膽腑不利，氣機阻滯，肝失疏泄，脾失健運而發(fā)病.常見于急性水腫型胰腺炎早期.證見腹痛時作，痛連胸脅，腹脹惡嘔，口苦納呆，苔薄脈弦.治則：疏肝利膽解郁.方選柴胡疏肝散，常用藥物有：柴胡，芍藥，香附，黃芩，虎杖，青皮，郁金等.(2)肝膽濕熱：肝膽疏泄不利，濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)不散，熏蒸肝膽而發(fā)病.證見腹痛發(fā)熱，黃疸，口苦，尿黃，便結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù).治則：清熱化濕，疏肝利膽.方選大柴胡湯，常用藥物有：柴胡，大黃，黃芩，山梔，半夏，蒲公英，川樸等.(3)熱毒內(nèi)結(jié)：肝膽濕熱不散，熱從火化，火毒內(nèi)生，即可腐肉成膿，又可耗氣動血，甚至陰陽離決.證見高熱不退，腹痛拒按，持續(xù)不解，腹肌強直，口干唇燥，面目紅赤，或全身深黃，便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔燥黃或灰黑，脈細數(shù).熱入營血者可見皮膚淤斑，齒齦出血等.熱陷心包者可見神志昏迷，或譫妄狂躁.傷陰損陽，陰陽離決者，可見四肢厥冷，大汗淋漓等.治則：清熱瀉火解毒.方用黃連解毒湯加味，常用藥物有：黃連，黃芩，生地，丹皮，山梔等.大便秘結(jié)，腹痛拒按者，可加大承氣湯.熱入營血者可加清營湯.熱陷心包者，可加安宮牛黃丸.亡陰亡陽者，可用參附湯，參脈散，獨參湯等.