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            父親多種病癥治療后仍頭暈,原因及對策?

            患者性別:我父親于十年前無明顯誘因出現口干,多飲,多尿癥狀,后檢查發現血糖明顯升高,便于十年前口服降糖藥物(優降糖)治療,血糖降至正常,后一直長期服用優降糖。2004年7月因血糖控制不佳改為胰島素治療,血糖控制尚可。雙下肢麻木癥狀有所改善,雙眼視物不清。2005年1月20號左右偶爾出現頭暈,癥狀較輕,持續時間較短,并能休息后很快緩解。2月1日在醫院診所就診,途中出現嘔吐。后去了大醫院收住內分泌科,經接收降糖,擴血管等治療,無明顯好轉,后因過年帶藥(都可喜,參芪降糖顆粒)回家治療,并一直連續多日掛“輸血通”,但頭暈仍不緩解。后于3月7日往南京市一醫院心內科就診,診斷為冠心病,不穩定心絞痛,頸動脈狹窄,2型糖尿病。在該院接受了抗血小板,抗凝,調脂,控制血壓,將糖治療,并進行了CAG﹢頸動脈造影﹢雙下肢靜脈造影﹢PCI﹢PTA,出院后癥狀仍無明顯好轉。期間接受高壓氧治療,頭暈仍無好轉。3月8日,在醫院門診接受冬菱克栓酶及博爽靜脈滴注,尼福達,卡維地洛口服治療。在治療途中突然出現頭暈加重,視物旋轉,心慌胸悶,全身無力,血壓80/40mmHG.后住院治療,入院檢查血壓123/75mmHG,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射﹢﹢,指鼻試驗(-),跟膝脛試驗(-)。軟頸,Babinski(-),DSA檢查右側頸總動脈支架,右側椎動脈閉塞,左側頸內動脈分叉處90%狹窄,4月25日行左側頸內動脈支架(7/40mm)植入治療。但是一直到現在為止我父親的頭暈癥狀依然存在,后我父親還出現了“失眠,焦慮”,從05年到現在一直在服用拜阿司匹林,貝他樂克,壽比山,怡開,保腎康,加樂定,氯硝安定,多美康,以及一段時間的喜普妙,還有安神的中藥(已經100多幅了)。每天他早上和下午也做一些散不的運動?,F在他還總是說頭暈,頭里有聲音,耳朵也響,并且后腦疼,失眠,總是說“病治不好了,他快了”。作為子女,看到他那么痛苦,我們的心里也特別的難過,真不知道我父親到底是怎么了,是什么病呢?醫生說上了支架就不能做核磁共振了,到底是腦子里面有病理問題還是他心理的問題呢?是病理的問題怎么治?是心理的問題怎么治?我們衷心的希望哪位好心的人能夠給我們指一條路,幫助我的爸爸減輕痛苦。謝謝!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              莫北溪 主任醫師

              陽江市人民醫院

              三級甲等

              心血管科

              患者有多年糖尿病史,出現多種并發癥,治療后仍頭暈,可能與血管病變、神經損傷、心理因素、耳部問題、血壓波動等有關。 1.血管病變:如頸動脈狹窄、椎動脈閉塞等,影響腦部供血。治療上可通過藥物改善血液循環,如尼莫地平、銀杏葉提取物等,嚴重時可能需再次介入治療。 2.神經損傷:長期高血糖導致周圍神經病變,引起頭暈??墒褂脿I養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.心理因素:長期患病產生焦慮、失眠,加重頭暈感。需心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如舍曲林。 4.耳部問題:耳內平衡器官異常也會導致頭暈。需進行耳部檢查,明確病因。 5.血壓波動:血壓不穩定可能引發頭暈。要規律監測血壓,調整降壓藥物,如厄貝沙坦。 總之,對于患者的頭暈癥狀,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者和家屬要保持積極的心態,配合醫生治療。

              2025-03-14 02:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.可以做全身運動,包括散步和慢跑等。使用胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,配合胰島素的使用,.多吃苦瓜,南瓜,魚類有降血糖作用

              2016-01-14 15:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,這是糖尿病微血管病變引起的糖尿病腎病,建議您及時到醫院就診,以免耽誤病情。

              2016-01-14 13:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李子杰 主治醫師

              南寧市邕寧區中醫醫院

              一級

              內科

              您好:根據患者的情況是想應該積極控制血糖!積極在醫生的指導下對癥進行治療!  對于糖尿病患者來說,并發癥有無或其嚴重程度對糖尿病人的生命及預后起著決定性作用。因此每位糖尿病患者為獲得長壽,應采取有效的措施預防合并癥的發生,這些措施是:  (1)與醫護人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正?;蚪咏K?。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動療法、藥物(口服降糖藥、中醫中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據病情而定,但是患者與醫生密切配合十分重要。  (2)積極治療高脂血癥和高膽固醇血癥。長期堅持飲食療法,少吃動物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等。必要時使用降膽固醇的藥物?! ?3)適當的運動對降低血糖、血脂,有效的控制體重,預防糖尿病合并癥有較好的作用。應長期堅持鍛煉。有嚴重心、腎等并發癥者活動應根據具體情況而定。  (4)調整體重。肥胖是長壽之敵,是多種疾病的溫床,肥胖與動脈硬化的發生、進展有密切關系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義?! ?5)伴有高血壓時,加服降血壓藥,有效控制血壓。  (6)不吸煙,不飲酒?! ?7)建立正確、有規律的糖尿病飲食。  (8)定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統檢查,爭取早期發現并發癥,早期治療。

              2016-01-14 00:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,根據你的咨詢考慮糖尿病并發癥了,可考慮吃些活血化瘀的血府逐瘀湯。

              2016-01-13 21:55
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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