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            腸梗阻疾病

            腸梗阻

            女,今年30歲,因腸梗阻入院治療15天,胃腸減壓和灌腸結(jié)合治療,出院,可排氣,排便。但是出院后每天雖然都大便一次,但是一球一球的,大便不成形,而且每次大便都需要15-20分鐘時(shí)間。沒(méi)有便感。請(qǐng)問(wèn)是什么原因?還有這么年輕得腸梗阻的原因是什么呢?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              病因:引起腸梗阻的原因  (一)機(jī)械性腸梗阻  常見(jiàn)的病因有:  .腸外原因  (1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見(jiàn)于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因,但少數(shù)病例可無(wú)腹部手術(shù)及炎癥史  (2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝  (3)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致  (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫  .腸管本身的原因  (1)先天性狹窄和閉孔畸形  (2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等  (3)腸套疊在成人較少見(jiàn),多因息肉或其他腸管病變引起  .腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲(chóng)異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見(jiàn)。巨大膽石通過(guò)膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道  (二)動(dòng)力性腸梗阻  .麻痹性腹部大手術(shù)后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻  .痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣  (三)血管性腸梗阻腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū)、民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高、預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及,現(xiàn)已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升

              2016-01-14 14:30
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              關(guān)于腸梗阻這個(gè)問(wèn)題你需要引起重視,對(duì)于腸梗阻這個(gè)問(wèn)題我為你解答如下:治愈后不會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)的.

              2016-01-14 13:04
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

               腸梗阻的治療:  單純性急性腸梗阻明確診斷后一般先采用非手術(shù)治療包括胃腸減壓靜脈輸液以補(bǔ)充水和電解質(zhì)適當(dāng)給些解痙藥某些機(jī)械性腸梗阻(如粘連引起的腸扭折或狹窄處伴有炎性水腫以及輕度的腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊等)梗阻部位以上的腸管越擴(kuò)張則越加重梗阻經(jīng)胃腸減壓后梗阻部位以上的腸管擴(kuò)張得以減輕或消除腸扭折被理順狹窄處的炎性水腫減輕腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位腸梗阻都可自行緩解病人恢復(fù)排便和排氣  若單純性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療后~小時(shí)仍不緩解則不應(yīng)延遲手術(shù)治療術(shù)前可適當(dāng)給予抗生素以防止腹腔滲出液合并細(xì)菌感染開(kāi)腹后首先尋找梗阻的部位擴(kuò)張的腸管與萎陷腸管的交界處即為梗阻部位然后針對(duì)梗阻的原因予以解除恢復(fù)腸管的通暢若腸管已有壞死或可疑壞死應(yīng)將該段腸管切除結(jié)腸急性梗阻除非是糞塊堵塞所致一般應(yīng)及早手術(shù)因結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌很多未經(jīng)抗生素腸道準(zhǔn)備而行切除手術(shù)吻合口容易感染而發(fā)生漏所以除非結(jié)腸內(nèi)糞便不多污染不重否則應(yīng)先行結(jié)腸造瘺以緩解梗阻以后再根據(jù)情況進(jìn)行期手術(shù)慢性腸梗阻一般需手術(shù)治療以去除梗阻的原因

              2016-01-14 08:14
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              1.腫塊型結(jié)腸癌2.浸潤(rùn)型結(jié)腸癌3.潰瘍型結(jié)腸癌結(jié)腸腫瘤大體型態(tài)分型1.腫塊型(菜花型、軟癌)腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng)、瘤體較大呈半球狀或球狀隆起易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死.該型多數(shù)分化較高侵潤(rùn)性小生長(zhǎng)較慢好發(fā)于右半結(jié)腸.2.侵潤(rùn)型(縮窄型、硬癌)腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)有顯著的纖維組織反應(yīng)沿粘膜下生長(zhǎng)質(zhì)地較硬易引起腸腔狹窄和梗阻.該型細(xì)胞分化程度較低惡性程度高出現(xiàn)轉(zhuǎn)移早.好發(fā)右半結(jié)腸以遠(yuǎn)的大腸.3.潰瘍型腫瘤向腸壁深層生長(zhǎng)并向腸壁外侵潤(rùn)早期即可出現(xiàn)潰瘍邊緣隆起底部深陷易發(fā)生出血、感染并易穿透腸壁.細(xì)胞分化程度低轉(zhuǎn)移早.是結(jié)腸癌中最常見(jiàn)的類型好發(fā)于左半結(jié)腸、直腸.(2)組織學(xué)分型1.腺癌大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌約占4分之3腺癌細(xì)胞可辨認(rèn)排列成腺管狀或腺泡狀按其分化程度可分為3級(jí)Ⅲ級(jí)分化最差細(xì)胞排列為片狀或索條狀.2.粘液癌癌細(xì)胞分泌粘液在細(xì)胞內(nèi)可將細(xì)胞核擠到一邊(狀似戒指有稱作印戒細(xì)胞癌)在細(xì)胞外可見(jiàn)間質(zhì)內(nèi)有粘液以及纖維組織反應(yīng)癌細(xì)胞在片狀粘液中似小島狀.分化低予后較腺癌差.3.未分化癌癌細(xì)胞小形狀與排列不規(guī)則易侵入小血管及淋巴管侵潤(rùn)明顯.分化很低予后最差.

              2016-01-14 02:49
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              腸梗阻是指腸里面的內(nèi)容物在腸道中通過(guò)的過(guò)過(guò)程中受阻礙。是人體中一種常見(jiàn)急性腹部的疾病,引起這種病的原因有很多。在發(fā)病的最開(kāi)始的時(shí)候,梗阻腸段首先是有解剖和功能性上面的改變,然后繼續(xù)發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失情況,導(dǎo)致腸壁循環(huán)出現(xiàn)功能上的障礙并且壞死和繼續(xù)發(fā)生感染,最后還有很大的可能會(huì)導(dǎo)致毒血癥甚至是休克死亡的情況。胃腸減壓:這個(gè)是治療腸梗阻的重要的方法之一。通過(guò)在胃腸里面插管減壓的方法,可一幫助吸出胃腸道內(nèi)過(guò)多的氣體和液體。從而減輕肚子脹痛,嘔吐的情況。進(jìn)而改善因?yàn)楹粑闆r同時(shí)能改善梗阻以上腸管的瘀血。2然后進(jìn)行糾正脫水補(bǔ)充體液和電解質(zhì),糾正酸堿失去平衡的目的,保持在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,同時(shí)保持機(jī)體的抵抗疾病的能力。幫助患病的人在腸梗阻解除之前能安全的渡過(guò)難關(guān)。在有利的條件下可以經(jīng)得住外科手術(shù)的治療。控制手術(shù)后的感染和毒血癥的情況的發(fā)生,一般來(lái)說(shuō)單純性腸梗阻可以不用應(yīng)用。但是對(duì)于單純性腸梗阻的晚期,特別是那種屬于絞窄性的腸梗阻,以及將要進(jìn)行手術(shù)治療的病人可以使用。

              2016-01-13 21:03
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

            嘔吐 腸套疊
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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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