宮頸性不孕是怎么回事?
宮頸性不孕是怎么回事?想得到怎樣的幫助:我結婚已經6年了,一直沒有小孩,經常發現白帶增多,呈黃褐色,還伴有一股很重的腐臭味,曾經去醫院進行排卵檢查,一切正常,醫生說我這是宮頸性的不孕,想知道這是什么意思,要如何治療。。宮頸性的不孕是什么意思,有什么治療的方法嗎?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮頸是精子通過的第一道關口,如果它的生理上發生了任何的改變都會影響精子的通過,進而導致宮頸性不孕。宮頸引起的不孕占總的不孕癥的10%左右。宮頸粘液的功能和宮頸的形態都會直接對精子上游入宮腔造成影響,它的器質性或者功能性疾病都會阻止精子進入并儲存在宮頸內。 宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數量的精子上游入宮腔獲能,宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在宮頸管內。子宮頸作為精子通過的第一道關隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。 【病因及臨床表現】 1.宮頸管閉鎖與狹窄先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發育不全,第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時,青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛,或月經過少伴痛經,經血還可經輸卵管逆流入腹腔,引起盆蛔庸?諛ひ煳恢ⅰ?lt;/FONT> 后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛。 2.宮頸管發育不良可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。 3.宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關系,妨礙精子上行。 4.宮頸肌瘤 宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變,肌瘤所在一側宮頸擴大,而對側被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。 5.慢性宮頸炎是婦科常見病,一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護精子,供給能量,并且是貯存精子的場所。在排卵期宮頸粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和陰道的酸性,有利于精子活動和通過。慢性宮頸炎宮頸粘液的性狀發生變化,可變粘稠或膿性,并含有大量白細胞和細菌,PH值可有改變,影響精子的活力。陰道內分泌物增多可稀釋射入的精液,或不利于精子穿過宮頸粘液而上行。感染的各種病原體,均可使精液中的精子發生凝集作用,影響精子活動力。 臨床表現主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。當炎癥經子宮骶韌帶擴散至盆腔時,可有腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等,每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時變硬,見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。 6.宮頸粘液異常宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養物質對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因為精子本身僅儲存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養物質來滿足自身能量的需要。卵巢激素調節宮頸粘液的分泌,宮頸粘液的物理特性及某些化學組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營養及生存。 (1)宮頸粘液分泌過少:如果排卵期宮頸粘液量0.41ml,連續3天以上為粘液分泌過多。主要原因有:慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等。 (3)抗精子抗體存在:宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白,當粘液中的抗體達到一定濃度時,可以使精子凝集和制動。國內外發現當宮頸粘液或精子表面有抗體存在時,即喪失了穿透宮頸粘液和運動的能力,而在局部表現出擺動現象。近年來對抗精子抗體研究發現,妻子血清中抗體陽性時,宮頸粘液中的陽性率較高,而血清中為陰性時,宮頸粘液中亦可檢查出陽性結果,故認為宮頸局部亦可受精液抗原的刺激而產生抗體。 宮頸性不孕占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數量的精子上游入宮腔獲能,宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在宮頸管內。子宮頸作為精子通過的第一道關隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。
2016-01-14 15:24
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內分泌方面的地位,宮頸的形態和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當數量的精子不斷進入宮腔內獲能,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。 引起不孕的宮頸疾病因素常見原因 其常見的原因有以下幾點: 宮頸畸形:宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等; 宮頸解剖位置異常:宮頸后仰,宮頸上仰等; 宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等; 宮頸粘液功能異常:粘液分泌減少、粘稠粘液綜合癥等; 宮頸免疫學功能異常:抗精子抗體等。
2016-01-14 14:58
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%.宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內分泌方面的地位,宮頸的形態和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當數量的精子不斷進入宮腔內獲能,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。建議到具有權威的不孕不育專科醫院進行全面的檢查,醫生會根據你的病情給予針對性的治療,祝你健康早孕!
2016-01-14 03:38
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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宮頸性不孕的常見癥狀,宮頸肌瘤:宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現主要為月經失調,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變,肌瘤所在一側宮頸擴大,而對側被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。宮頸管發育不良可伴子宮發育不良:嚴重發育不良的宮頸呈細長形,中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足等
2016-01-14 03:32
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。物理上主要有電灼、激光、冷凍三種方法,在選擇宮頸性不孕治療方法時應根據患者的具體情況考慮;對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除。
2016-01-14 00:46
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