肝腹水為何會(huì)快速反復(fù)
患者男,75歲。此前身體狀況良好,此次病情:1、三、四月前發(fā)病,肚子逐漸漲大,下肢浮腫,全身無(wú)力。2、縣醫(yī)院診斷為肝硬化腹水,住院近一月情況有所好轉(zhuǎn)。出院后不到20天復(fù)發(fā),情況越來(lái)越糟,肚子一天比一天大。3、二次入院醫(yī)生又懷疑為腹膜炎,未確診,抽血化驗(yàn)肝功能正常,建議轉(zhuǎn)院治療。曾經(jīng)的治療情況和效果:效果一般,無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助:1、請(qǐng)問(wèn)到底是腹膜炎還是肝硬化?2、如果是肝硬化腹水能治愈嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,肝功能不好,消化吸收不好,一半就會(huì)出現(xiàn)消瘦的情況,首先要對(duì)癥處理,然后是針對(duì)病因和誘發(fā)因素的處理,如存在腹水多數(shù)是由于肝硬化引起的,你是否存在其它問(wèn)題.如果存在肝硬化,應(yīng)當(dāng)治療一下肝硬化.肝腹水患者一般存在低蛋白血癥,這樣可以補(bǔ)充一下白蛋白,另外還要預(yù)防感染.
2016-01-14 09:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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第一:飲食方面:應(yīng)該注意的是:補(bǔ)充蛋白質(zhì)保持蛋,奶,魚(yú),瘦肉和豆制品;補(bǔ)充糖類宜多吃含糖食物和水果;在補(bǔ)充維生素方面宜多食新鮮蔬菜,水果和動(dòng)物肝類.特別注意補(bǔ)充B族維生素和維生素A,C.如伴便泌者,可多食麻油,蜂蜜,芝麻,香蕉以保持大便通暢,減少氨的積聚,防止肝昏迷.第二:休息方面:應(yīng)該注意的是:肝腹水處于代償期或無(wú)癥狀時(shí),可做輕工作,以不疲勞為度.在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負(fù)荷,使肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)和再生.第三:飲食方面:宜高蛋白飲食,以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù),特別是病人在腹水嚴(yán)重和低蛋白時(shí).或者病人肝昏迷時(shí),蛋白攝入量應(yīng)降低,甚至?xí)簳r(shí)不給蛋白質(zhì).應(yīng)給予適量脂肪,過(guò)分限制脂肪會(huì)影響食欲,并且影響脂溶性維生素吸收.適當(dāng)?shù)厥秤锰?可在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?促使肝細(xì)胞新生,增加肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗力.第四:患者禁忌:絕對(duì)禁酒和刺激性食物.膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇食物;有腹水時(shí)應(yīng)忌鹽或低鹽飲食;肝昏迷時(shí),應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).晚期肝硬化并有肝昏迷者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入.浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無(wú)鹽飲食.
2016-01-13 20:16
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