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            54 歲男性高血壓患者現腔梗等,求治療與護理建議

            高血壓

            尊敬的專家您好:我現年54歲、男,患有高血壓多年,多年來一直服用降壓藥調整血壓。今年3月中旬起感覺頭暈,4月初到醫院進行了檢查:一、經磁共振檢查掃描所見:(顱腦MRI平掃)右側基底節區可見點、條T1WI低信號,T2WI高信號,FLAIR等信號影。腦溝、裂、池及腦室不寬。中線結構無移位。顱骨及頭皮組織形態、信號無異常。MRI印診:右側基底節區腔隙灶(醫生說是腔梗)。二、血脂及血流變檢查結果為:高血脂、高粘血癥。醫生開了(舒血寧、川芎嗪)靜點了兩周,還開了些口服藥,現已用完,現在頭基本不暈了。請教專家:一、我的病情重嗎?二、下一步還需怎樣治療?三、今后的日常家庭護理都應服用那些藥、要注意些什么?飲食可吃什么、禁吃什么?煙絕對不能吸了嗎?酒可以喝點嗎(什么酒)?四、有朋友建議我服用螺旋藻輔助治療高血壓和高血脂,這個建議可行嗎?深深地謝謝您的指教!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周京敏 主任醫師

              復旦大學附屬中山醫院

              三級甲等

              心內科

              54 歲男性,多年高血壓,近期出現頭暈,檢查發現右側基底節區腔隙灶、高血脂、高粘血癥。下面從病情評估、后續治療、日常護理、飲食宜忌、煙酒問題等方面進行解答。 1.病情評估:腔隙性腦梗死相對較輕,但仍需重視。長期高血壓控制不佳是重要誘因,高血脂和高粘血癥也增加了腦血管病風險。 2.后續治療:繼續服用降壓藥控制血壓,如硝苯地平、纈沙坦、氨氯地平。降脂可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。還可服用阿司匹林預防血栓形成。但藥物使用需遵醫囑。 3.日常護理:定期監測血壓、血脂、血糖,適度運動,如散步、太極拳等,保證充足睡眠。 4.飲食宜忌:宜多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物,如芹菜、蘋果、糙米。少吃高鹽、高脂、高糖食物,如咸菜、油炸食品、糕點。 5.煙酒問題:煙必須戒除,酒也應盡量不喝。 總之,患者要重視病情,積極治療,改善生活方式,定期復查,以預防病情進展。

              2025-03-16 21:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜龍腦康含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,具有促進中樞神經細胞生長發育、修復中樞神經細胞損傷、抑制中樞神經細胞凋亡、增加中樞神經細胞數量的功能

              2016-01-14 11:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腔梗也就是醫學上說的臨床癥狀很輕,但是在影像學上能夠發現的腦梗塞,您才54歲,說明你的血管動脈硬化還比較嚴重的,那就必須要戒酒戒煙了.飲食上注意不能吃動物內臟,少吃脂肪類食物.建議去查下血脂的問題.若高可服用降脂藥物.如川芎嗪舒血寧等藥物一定要長期服用,外加4顆阿司匹林腸溶片每天一次.定期檢查血液常規,血生化.若對我的回答滿意請采納.

              2016-01-14 06:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好!手不能伸直,說明上肢已萎縮,大腦運動功能區損傷,需盡早綜合康復,否則難以恢復.還要防止再次出血,因為血管畸形,加上動脈硬化,很易復發.以下供參考:高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等.高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死,致殘的主要原因.長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中藥調節,活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血液,血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.二:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.三:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.高血壓腦?。焊哐獕耗X病,也叫腦中風,腦卒中;分為二大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術引流,控制感染,鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).出血性腦血管病穩定期的治療:血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續控制感染,促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療:缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.出血性腦血管病的康復:出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

              2016-01-14 01:45
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