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            尿毒癥為什么要透析

            尿毒癥

            請專家能告訴我透析過程中,血壓下降是什么原因,是干體重增加了,脫水超量了,還是其它什么可能的原因。尿毒癥必須要做透析嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,有些尿毒癥患者在接受血液透析治療后,認為透析可以把體內各種有害及多余的物質清除掉,因而放松了飲食限制,其實這是一種錯誤的認識。進行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對水分的攝入必須加以限制,否則會導致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發癥。維持性血透患者每天進水量以多少為好,應根據患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。一般來說,每周透析一次的患者,每天飲水量為lOOml加上24小時的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過lOOml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進水量,因為在血透中大量快速的超濾水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負荷過重可增加心血管負荷,后果是不良的。

              2016-01-14 20:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              透析是一種能快速消除體內毒素的最直接辦法,在體內產生大量毒素危及生命時,可立即清除毒素,使身體內環境達到基本平衡,使生命能夠得到維持,也就給下一步治療帶來時機。“透析換腎”是西醫的最終手段。“藥到病重”是中醫的無奈。建議,首先明確疾病目前情況,及早進行對癥治療,多采用中、西醫結合并注重個人飲食及生活習慣,我個人更強調個人精神因素的調節,保持樂觀、開朗、愉悅的心理狀態。因為中醫中有一種氣功,簡單說就是通過思維來改變身體狀況,不如試試。

              2016-01-14 12:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,尿毒癥是可以治療可以醫的,但是,對于患者來講有糖尿病和高血壓,這些都是影響大腎病的治療和預后,建議患者首先要控制好血糖和血壓,對于腎病根據病情給予治療安排,以保護腎臟功能,穩定溫病,控制發展,預防新的并發癥為主。

              2016-01-14 04:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好, 長期接受透析的患者,能否提高生活質量,很重要的一點是能否管理好水、鹽的攝入。慢性腎功能不全的患者,尤其是少尿時,血鉀往往偏高,嚴重的高鉀血癥往往會危及患者的生命安全,因此,必須嚴格限制鉀的攝入。每日尿量達1000ml者可排出1g鉀;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g鉀。即使每周透析3次者,每日鉀攝入量仍應限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析時可使體內丟失一部分蛋白質,血透患者還應注意蛋白質的攝入量,蛋白質攝入過多也會加重氮質血癥,一般以每日每kg體重1—1.5g左右為好。對于病人長期的透析,肯定會對體力的透支很大,需要一種針對性治療的方法。希望患者能夠在平日生活中多加注意,以免病情加劇。

              2016-01-14 01:34
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