你好，你的情況不能配出肺結核的可能，因為肺結核也會導致胸痛和胸水，只有通過痰液的培養才可以確定是否為肺結核，但是你一定是胸膜炎導致的胸水，只有確定導致胸水的病原才可以確診。建議你盡快去大醫院做檢查，同時使用光譜抗生素治療以減緩病情，注意營養和休息，提高自身免疫力。祝你健康快樂！

低熱，胸痛，胸腔積液在你這個年齡來說，首先考慮是結核病，并不是所有的結核病都會咯血的胸痛和胸水有直接關系。由于確診結核病非常困難，所以臨床上大部分都是診斷性抗結核治療，若是抗結核有效，就提示結核病的診斷是明確的

根據你的情況描述，主要癥狀表現為發作性胸痛和胸水的情況，已經到當地醫院就診，考慮肺結核的可能性比較大。1、目前引起胸水的主要常見因素就是肺結核的發作，雖然沒有明顯的呼吸道的咳血和低熱的情況，但并不是所有的肺結核都會出現這種特異性的癥狀的。更重要的一點在于，如果是肺炎的表現，一般在抗炎藥物治療一周后癥狀會明顯好轉的。2、其次，普通的胸部X片檢查是不足以確診為肺結核的，應該及時到當地的上級醫院或者結核病防治所就診，進行相應的檢查措施，及時明確診斷，然后在醫生的指導下給予正規的抗結核治療。