怎樣治療血管瘤
在常見(jiàn)病當(dāng)中,血管瘤是不被人了解的,通常情況下,是小兒常見(jiàn)病,是由胚胎期血管網(wǎng)增生所形成,是先天性發(fā)育異常,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì),而非真性腫瘤,具有畸形和腫瘤的雙重特征.怎樣治療血管瘤,是個(gè)很多人關(guān)心的問(wèn)題,首先了解該病的原因.臨床上分為草莓狀毛細(xì)血管瘤,毛細(xì)血管海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤.血管瘤可生長(zhǎng)于身體任何部位,但好發(fā)于頭,面,頸部,以皮膚和皮下組織占絕大多數(shù),其次為口腔粘膜肌肉. 血管瘤的臨床表現(xiàn)不同,其預(yù)后亦不同.部分血管瘤可自行消退,多在生后1~3年內(nèi)消退.也有持續(xù)發(fā)展出現(xiàn)系列的并發(fā)癥,如潰瘍,出血,感染,損壞面容,壓迫組織器官等,嚴(yán)重威脅兒童的身心健康.那么怎樣治療血管瘤就是眾人關(guān)注的話(huà)題. 目前治療血管瘤的方法甚多,如硬化劑,激光,放射性核素,激素和手術(shù)切除等治療方法,但治療效果不理想,常出現(xiàn)復(fù)發(fā),留下瘢痕等.具體怎樣治療血管瘤,是要根據(jù)具體的病情而定的,近年來(lái)我們采用藥物注入瘤體內(nèi)的治療,取得滿(mǎn)意療效,使瘤體停止生長(zhǎng),達(dá)到瘤體完全消失,不留痕跡或僅留下接近皮膚顏色的痕跡.其治療方法簡(jiǎn)便,安全,有效,痛苦小,療程短,不易復(fù)發(fā),是治療血管瘤有效的方法.http://www.bjcfyy.cn
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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什么叫肝血管瘤?肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見(jiàn)于30~~60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問(wèn)世以來(lái),所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見(jiàn)。肝血管瘤一般有多大?肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿(mǎn)腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報(bào)導(dǎo)最大的可達(dá)60cm,重20kg。一般來(lái)說(shuō)直徑>10cm者為巨大肝血管瘤。肝血管瘤病理特征如何?肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色。可呈不規(guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱(chēng)硬化性血管瘤。肝血管瘤要分為哪幾型?根據(jù)纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型:(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿(mǎn)血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿(mǎn)紅細(xì)胞,時(shí)有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見(jiàn)有小血管及小膽管,偶見(jiàn)被壓縮之肝細(xì)胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見(jiàn)鈣化或靜脈石。(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍,易致惡性變。(4)肝毛細(xì)血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。肝血管瘤易合并哪些疾病?本病可同時(shí)合并肝硬化,肝癌、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變。肝血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)理如何?本病的發(fā)病原因至今還不十分清楚,經(jīng)我院長(zhǎng)期臨床研究發(fā)現(xiàn)大致有以下幾種:(1)毛細(xì)血管組織感染后變形,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。(2)肝組織局部壞死后,周?chē)艹溲?擴(kuò)張,最后形成空泡。(3)肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴(kuò)張。(4)肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化,血管再通后形成血管擴(kuò)張。(5)先天性血管瘤發(fā)育異常,多數(shù)有家庭遺傳傾向。肝海綿狀血管瘤發(fā)病學(xué)怎樣?肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見(jiàn)的肝良性腫瘤。可以說(shuō)發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤。1863年Virchow首次報(bào)告。該病遍及全世界,尸檢中發(fā)現(xiàn)率為0.4%~7.4%,可發(fā)生于任何年齡,尤以30~45歲居多,男女發(fā)病率比例為1:0.6~10。其發(fā)病部位:據(jù)151例資料統(tǒng)計(jì),右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾、方、副葉11.2%,兩肝葉同時(shí)受累5.2%。單發(fā)性66.4%~90%,多發(fā)性10%~33.6%。肝海綿狀血管瘤的發(fā)病原因是什么?有關(guān)肝血管瘤的形成發(fā)生,一般多認(rèn)為糸胚芽的錯(cuò)構(gòu)所致,即中胚層的血管糸組織在胚胎發(fā)育時(shí)發(fā)生障礙和異常。從瘤周肝組織中可見(jiàn)到血管腔擴(kuò)大,管壁內(nèi)無(wú)平滑肌,結(jié)構(gòu)亦與正常血管不同,類(lèi)似錯(cuò)構(gòu)的血管。此外,毛細(xì)血管組織感染后變形,肝細(xì)胞局灶性壞死后血管發(fā)生囊狀擴(kuò)張,肝臟區(qū)域血流郁積,也可能使血管形成海綿樣擴(kuò)張。另外,臨床資料證實(shí),肝血管瘤與女性激素關(guān)系密切。如女性發(fā)病年齡較早,牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期生長(zhǎng)快。肝血管瘤是怎樣生長(zhǎng)的?會(huì)發(fā)生癌變嗎?肝血管瘤的生長(zhǎng)方式,多數(shù)是通過(guò)瘤體本身的不斷擴(kuò)張的血管腔而增大。瘤周組織肝竇被動(dòng)擴(kuò)張,淤血,肝細(xì)胞索受壓、萎縮、纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤(rùn)性生去,一般瘤體本身不發(fā)生惡變。肝血管內(nèi)皮瘤發(fā)病如何?有何癥狀?本病亦較少見(jiàn)。多發(fā)生于新生兒,女性多見(jiàn)。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%。臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。肝臟大小與心衰不成比例,在心衰治愈后肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發(fā)破裂,也可合并血小板減少。肝血管內(nèi)皮瘤危及生命嗎?肝血管內(nèi)皮瘤雖然細(xì)胞學(xué)上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內(nèi)動(dòng)靜脈分流出現(xiàn)的高排出量心衰常使70%的嬰兒在數(shù)月內(nèi)死亡。瘤體內(nèi)血管腔內(nèi)為一層或多層內(nèi)皮細(xì)胞襯里,腔內(nèi)充滿(mǎn)血液,易破裂導(dǎo)致死亡。因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂。肝血管內(nèi)皮瘤的自然病程是早期生長(zhǎng)迅速,隨后逐漸退化,如果兒童生存,腫瘤可完全消退。肝血管瘤臨床上有癥狀嗎?一般來(lái)說(shuō),早期小血管瘤患者多無(wú)癥狀,故早期不易發(fā)現(xiàn),常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),患者平時(shí)可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺(jué)肝區(qū)輕微不適,并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何?肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長(zhǎng)的部位、大小、生長(zhǎng)速度和瘤體對(duì)肝臟的影響,發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)。其生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng)。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型:絕大多數(shù)患者因瘤體小、無(wú)癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)。尤其近年來(lái),無(wú)損傷性檢查方法普及檢出率增多。癥狀型有各種癥狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類(lèi)似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長(zhǎng)期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗,類(lèi)似肝膿瘍、結(jié)核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關(guān)。肝血管瘤壓迫鄰近臟器會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?肝血管瘤瘤體較小時(shí),一般不會(huì)壓迫鄰近臟器。當(dāng)腫瘤增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器,出現(xiàn)各種癥狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門(mén)靜脈引起門(mén)脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。肝血管瘤并發(fā)的合并癥有哪些?肝血管瘤一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥,只是當(dāng)瘤體破裂出血時(shí)才出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥。如膨脹的血管瘤瘤體破裂(外傷、粗暴體檢、分娩時(shí)急產(chǎn)、人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內(nèi)出血、休克。尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,是膽質(zhì)血癥的原因之一.表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸、消化道出血。帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導(dǎo)致腫瘤壞死,疼痛、發(fā)燒、虛脫。嬰幼兒可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因?yàn)榫薮蟮牧鲶w內(nèi)血流緩慢,消耗、破壞血小板及凝血酶原,及某些因素影響下血小板減少所致。也可因血管瘤內(nèi)動(dòng)靜脈分流,回心血量增多,心臟負(fù)擔(dān)加重,而出現(xiàn)嚴(yán)重的充血性心力衰竭死亡率高達(dá)80%肝血管瘤檢查時(shí)有何特征?多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無(wú)壓痛、隨呼吸上下移動(dòng)并與肝相連。個(gè)別患者包塊質(zhì)硬,偶然在瘤體上聽(tīng)診可聞及傳導(dǎo)的血管音。肝血管瘤危及生命嗎?血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)大出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因。病人突然出現(xiàn)急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維--血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高達(dá)80%。年齡愈小破裂的機(jī)會(huì)愈大。一組報(bào)告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡。肝血管瘤的自然病程如何?肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但從長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的病人可察到腫瘤生長(zhǎng)十分緩慢,隨著年齡的增長(zhǎng)可發(fā)生退行性變,瘤內(nèi)血管栓塞,瘤體局灶壞死、液化、纖維化、鈣化。肝血管瘤會(huì)自然破裂嗎?導(dǎo)致其破裂的原因有哪些?肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,自然病程長(zhǎng),大多數(shù)病人終生無(wú)癥狀,據(jù)臨床觀察及有關(guān)資料顯示,肝血管瘤發(fā)生自然破裂的機(jī)會(huì)是相當(dāng)罕見(jiàn)的,但由于種種原因肝血管瘤破裂亦可見(jiàn)到一般來(lái)說(shuō)瘤體大于30cm或嬰兒患者易引起破裂。常見(jiàn)的原因有外傷,穿剌,剖腹活檢,舉重,妊娠,分娩時(shí)急產(chǎn),人工呼吸擠壓胸部等,這些誘因均可增加腫瘤破裂的機(jī)會(huì)。
2016-01-14 21:22
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,會(huì)根據(jù)血管瘤的大小,每個(gè)部位治療的方法一惡補(bǔ)同,一般都采取手術(shù)切除,激光療法等,一般呢,都是應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,脫的越久了,血管瘤就會(huì)發(fā)生變異引發(fā)別的病,平時(shí)要注意作息時(shí)間,不要讓老人累到,也要戒酒,戒煙,多鍛煉鍛煉身體。
2016-01-14 15:46
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,血管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但多在中年以后出現(xiàn)癥狀,女性多于男性.腫瘤直徑小于五厘米者,不需手術(shù)治療,定期復(fù)查,隨診.(激光治療.損傷小,恢復(fù)快)
2016-01-14 15:23
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時(shí)注意飲食調(diào)理,以清淡為主。可適當(dāng)吃些活血化瘀的中藥調(diào)理。以上是對(duì)“怎樣治療血管瘤?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-14 13:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類(lèi)型、位置,以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察,有少數(shù)病員能自行消失,如生長(zhǎng)迅速時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應(yīng)用。同時(shí)是可以配合中藥的治療,中藥如單方含量16%人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能提高機(jī)體的免疫力,減少放療的副作用。
2016-01-14 00:44
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