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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,指折返激動發生在竇房結內及其毗鄰的心房組織之間,特別是竇房結有病變的患者更易發生。臨床癥狀主要體現在:心悸,心律失常,氣息異常,心慌,心跳過速,心慌氣短,逆向型房室折返性心動過速,舒張晚期奔馬律,舒張期奔馬律。
2016-01-14 21:08
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,慢性治療期間,藥物治療可能通過直接作用于折返環,而控制其復發。藥物治療的適應證包括那些發作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴重而又不愿或不能接受導管射頻消融治療的患者。對于偶發、發作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。
2016-01-14 19:53
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您描述的情況心動過速亦可由某些疾病引起如發熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、休克以及植物神經功能紊亂等建議及時去醫院詳細檢查,此時主要應針對病因治療并可在醫生指導下選服藥物。
2016-01-14 12:20
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1.藥物治療 (1)β受體阻滯藥:通常選用口服制劑即可。例如:普萘洛爾(心得安)10~20mg/次,3次/d,口服;阿替洛爾(氨酰心安)12.5~25mg,2~3次/d;美托洛爾(倍他樂克)12.5~25mg,2~3次/d。β受體阻滯藥對一部分病人有較好的治療效果,服用后能夠預防發作,但治療一段時間后需增加藥物劑量才能維持原來療效。長期服用β受體阻滯藥者,不能突然停藥,應逐漸減量維持才能停藥。 (2)鈣拮抗藥(維拉帕米)、洋地黃、胺碘酮等藥物對多數患者有穩定的療效:①維拉帕米(異搏定)40~80mg/次,3次/d;②地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;③胺碘酮200mg,3次/d,口服,心動過速控制后減至200mg,1~2次/d,3天后每周服5天,1次/d,每次200mg。 (3)腺苷:腺苷6mg或ATP10mg迅速靜脈推注,若用藥2~3min內無效,可再按前述劑量迅速靜注。ATP單劑量不宜超過30mg。腺苷對其他類型的房性心動過速終止無效。其機制不清楚。 對基礎性心臟病進行治療。 2.非藥物治療射頻消融術可根治SNRT。先在X線或心內超聲心動圖的指導下,將一支多極導管沿右心房終末嵴放置,即放在上腔靜脈與右心房前側壁的交接區域,竇房結則位于此區域中,此后誘發心動過速進行局部電位標測,當標測到局部心房電位領先體表心電圖P波起始點35ms以上時,可作為放電的靶點。較好的靶點區常可記錄到碎裂電位、慢電位,提示消融電極已位于竇房折返環路的緩慢傳導區。靶點確定后則可低能量(10~15W)試放電,有效時可加大能量(20~30W)繼續放電。 竇房區域的消融靶點常接近膈神經,放電時最好給予電刺激起搏,觀察有無膈肌抽動,避免消融過程中損傷膈神經引起膈肌痙攣。
2016-01-14 11:52
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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心動過速多見于無器質性心臟病。可用一些抗心律失常藥控制,導管射頻消融可以根治。心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失。要及時治療。
2016-01-14 04:41
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