您好，短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦血管痙攣或者微小血栓阻塞或者腦血管粥樣硬化斑塊的基礎上血管痙攣引起的暫時性腦供血不足。在預防上需要注意平時戒煙限制飲酒，低鹽低脂低糖飲食，避免情緒波動，在此基礎上可以口服藥物如川芎嗪和尼莫地平以及腸溶阿司匹林片等藥物進行預防性治療。祝您健康

你好，短暫性腦缺血發(fā)作多是在腦血管硬化的基礎上發(fā)生，積極預防腦血管硬化，可以避免短暫性腦缺血的發(fā)生。建議在醫(yī)師的詳細檢查后，在用藥治療。預防包括多個方面，如戒煙、適當運動、控制體重、控制血脂、控制血壓、控制血糖、控制血粘度、阿司匹林腸溶片的使用等。祝身體健康，以上供參考

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二級預防短暫性腦缺血發(fā)作此指南適用于神經科、內科和其他相關科室的醫(yī)生，目的是為臨床醫(yī)師提供參考，并不能用來代替臨床思考。本指南中對推薦意見的推薦強度及證據的評定標準見文獻[1]。一、危險因素控制腦血管病的危險因素包括可預防的和不可預防的，應積極控制可預防的危險因素，減少腦血管病的發(fā)生或復發(fā)。針對吸煙、酗酒、肥胖、體力活動少等危險因素進行的生活方式改變，可參見一級預防的資料，本文重點介紹危險因素的藥物控制。1．高血壓：推薦意見：（1）對于缺血性腦卒中和TIA，建議進行抗高血壓治療，以降低腦卒中和其他血管事件復發(fā)的風險（I級推薦，A級證據）。在參考高齡、基礎血壓、平時用藥、可耐受性的情況下，降壓目標一般應該達到≤140/90mmHg，理想應達到≤130/80mmHg（Ⅱ級推薦，B級證據）。（2）降壓治療預防腦卒中和TIA復發(fā)的益處主要來自于降壓本身（I級推薦，A級證據）。建議選擇單藥或聯(lián)合用藥進行抗高血壓治療（Ⅱ級推薦，B級證據）。具體藥物的選擇和聯(lián)合方案應個體化。2．糖尿病：推薦意見：（1）糖尿病血糖控制的靶目標為HbAlc2.07mmol/L，應將LDL～C降至2.07mmol/L以下或使LDL～C下降幅度>40%（I級推薦，A級證據）。（3）對于有顱內外大動脈粥樣硬化性易損斑塊或動脈源性栓塞證據的缺血性腦卒中和TIA患者，推薦盡早啟動強化他汀類藥物治療，建議目標LDL～C40%（Ⅲ級推薦，C級證據）。（4）長期使用他汀類藥物總體上是安全的。他汀類藥物治療前及治療中，應定期監(jiān)測肌痛等臨床癥狀及肝酶（谷氨酸和天冬氨酸氨基轉移酶）、肌酶（肌酸激酶）變化，如出現(xiàn)監(jiān)測指標持續(xù)異常并排除其他影響因素，應減量或停藥觀察（供參考：肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限時停藥觀察，I級推薦，A級證據）；老年患者如合并重要臟器功能不全或多種藥物聯(lián)合使用時，應注意合理配伍并監(jiān)測不良反應（Ⅲ級推薦，C級證據）。（5）對于有腦出血病史或腦出血高風險人群應權衡風險和獲益，建議謹慎使用他汀類藥物（Ⅱ級推薦，B級證據）。二、大動脈粥樣硬化性腦卒中患者的非藥物治療推薦意見：（l）癥狀性頸動脈狹窄70%～99%的患者，推薦實施CEA（I級推薦，A級證據）。（2）癥狀性頸動脈狹窄50%～69%的患者，根據患者的年齡、性別、伴發(fā)疾病及首發(fā)癥狀嚴重程度等實施CEA（I級推薦，A級證據），可能最適用于近期（2周內）出現(xiàn)半球癥狀、男性、年齡≥75歲的患者（Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）建議在最近一次缺血事件發(fā)生后2周內施行CEA（Ⅱ級推薦，B級證據）。（4）不建議給頸動脈狹窄70%）的患者，無條件做CEA時，可考慮行CAS（Ⅳ級推薦，D級證據）。如果有CEA禁忌證或手術不能到達、CEA后早期再狹窄、放療后狹窄，可考慮行CAS（Ⅱ級推薦，B級證據）。對于高齡患者行CAS要慎重（Ⅱ級推薦，B級證據）。（2）癥狀性顱內動脈狹窄患者行血管內治療可能有效（Ⅱ級推薦，B級證據）。（3）支架植入術前即給予氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)用，持續(xù)至術后至少1個月，之后單獨使用氯吡格雷至少12個月（Ⅳ級推薦，D級證據）。三、心源性栓塞的抗栓治療（一）心房顫動推薦意見：（1）對于心房顫動（包括陣發(fā)性）的缺血性腦卒中和TIA患者，推薦使用適當劑量的華法林口服抗凝治療，以預防再發(fā)的血栓栓塞事件。華法林的目標劑量是維持INR在2.0～3.0（I級推薦，A級證據）。（2）對于不能接受抗凝治療的患者，推薦使用抗血小板治療（I級推薦，A級證據）。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林優(yōu)于單用阿司匹林（I級推薦，A級證據）。（二）急性心肌梗死和左心室血栓推薦意見：（1）急性心肌梗死并發(fā)缺血性腦卒中和TIA的患者應使用阿司匹林，劑量推薦為75~325mg/d（I級推薦，A級證據）。（2）對于發(fā)現(xiàn)有左心室血栓的急性心肌梗死并發(fā)缺血性腦卒中或TIA腦卒中的患者，推薦使用華法林抗凝治療至少3個月，最長為1年，控制INR水平在2.0~3.0（Ⅱ級推薦，B級證據）。（三）瓣膜性心臟病推薦意見：（1）對于有風濕性二尖瓣病變的缺血性腦卒中和TIA患者，無論是否合并心房顫動，推薦使用華法林抗凝治療，目標為控制INR在2.0~3.0（Ⅲ級推薦，C級證據）。不建議在抗凝的基礎上加用抗血小板藥物以避免增加出血性并發(fā)癥的風險（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）對于已規(guī)范使用抗凝劑的風濕性二尖瓣病變的缺血性腦卒中和TIA患者，仍出現(xiàn)復發(fā)性栓塞事件的，建議加用抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）對于有缺血性腦卒中和TIA病史的二尖瓣脫垂患者，可采用抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（4）對于有缺血性腦卒中和TIA病史伴有二尖瓣關閉不全、心房顫動和左心房血栓者建議使用華法林治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（5）對于有缺血性腦卒中和TIA史的二尖瓣環(huán)鈣化患者，可考慮抗血小板治療或華法林治療（Ⅳ級推薦，D級證據）。（6）對于有主動脈瓣病變的缺血性腦卒中和TIA患者，推薦進行抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（7）對于有人工機械瓣膜的缺血性腦卒中和TIA患者，采用華法林抗凝治療，目標INR控制在2.5~3.5（Ⅱ級推薦，B級證據）。（8）對于有人工生物瓣膜或風險較低的機械瓣膜的缺血性腦卒中和TIA患者，抗凝治療的目標INR控制在2.0~3.0（Ⅱ級推薦，B級證據）。（9）對于已使用抗凝藥物INR達到目標值的患者，如仍出現(xiàn)缺血性腦卒中或TIA發(fā)作，可加用抗血小板藥（Ⅲ級推薦，C級證據）。（四）心肌病與心力衰竭推薦意見：（1）對于有擴張性心肌病的缺血性腦卒中和TIA患者，可考慮使用華法林抗凝治療（控制INR在2.0~3.0）或抗血小板治療預防腦卒中復發(fā)（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）對于伴有心力衰竭的缺血性腦卒中和TIA患者，可使用抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。四、非心源性缺血性腦卒中和TIA的抗栓治療非心源性指由于動脈粥樣硬化、小動脈閉塞、其他少見病因或病因不明所導致的缺血性腦卒中和TIA。（一）抗血小板藥物在非心源性缺血性腦卒中和TIA二級預防中的應用推薦意見：（1）對于非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，除少數(shù)情況需要抗凝治療，大多數(shù)情況均建議給予抗血小板藥物預防缺血性腦卒中和TIA復發(fā)（I級推薦，A級證據）。（2）抗血小板藥物的選擇以單藥治療為主，氯吡格雷（75mg/d）、阿司匹林（50~325mg/d）都可以作為首選藥物（I級推薦，A級證據）；有證據表明氯吡格雷優(yōu)于阿司匹林，尤其對于高危患者獲益更顯著（I級推薦，A級證據）。（3）不推薦常規(guī)應用雙重抗血小板藥物（I級推薦，A級證據）。但對于有急性冠狀動脈疾病（例如不穩(wěn)定型心絞痛，無Q波心肌梗死）或近期有支架成形術的患者，推薦聯(lián)合應用氯吡格雷和阿司匹林（I級推薦，A級證據）。（二）抗凝藥物在非心源性缺血性腦卒中和TIA二級預防中的應用推薦意見：（1）對于非心源性缺血性腦卒中和TIA患者，不推薦首選口服抗凝藥物預防腦卒中和TIA復發(fā)（I級推薦，A級證據）。（2）非心源性缺血性腦卒中和TIA患者，某些特殊情況下可考慮給予抗凝治療，如主動脈弓粥樣硬化斑塊、基底動脈梭形動脈瘤、頸動脈夾層、卵圓孔未閉伴深靜脈血栓形成或房間隔瘤等（Ⅳ級推薦，D級證據）。五、其他特殊情況下腦卒中患者的治療推薦意見：（1）無抗凝禁忌證的動脈夾層患者發(fā)生缺血性腦卒中或者TIA后，首先選擇靜脈肝素，維持活化部分凝血活酶時間50~70s或低分子肝素治療；隨后改為口服華法林抗凝治療（INR2.0~3.0），通常使用3~6個月；隨訪6個月如果仍然存在動脈夾層，需要更換為抗血小板藥物長期治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）存在抗凝禁忌證的患者需要抗血小板治療3~6個月。隨訪6個月如果仍然存在動脈夾層，需要長期抗血小板藥物治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）藥物治療失敗的動脈夾層患者可以考慮血管內治療或者外科手術治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。2．推薦意見：（1）55歲以下不明原因的缺血性腦卒中和TIA患者應該進行卵圓孔未閉篩查（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）不明原因的缺血性腦卒中和TIA合并卵圓孔未閉的患者，使用抗血小板治療。如果存在深部靜脈血栓形成、房間隔瘤或者存在抗凝治療的其他指征如心房顫動、高凝狀態(tài)，建議華法林治療（目標lNR2.0~3.0，Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）不明原因缺血性腦卒中和TIA，經過充分治療，仍發(fā)生缺血性腦卒中者，可以選擇血管內卵圓孔未閉封堵術（Ⅲ級推薦，C級證據）。3．高同型半胱氨酸血癥：推薦意見：缺血性腦卒中或者TIA患者，如果伴有高同型半胱氨酸血癥（空腹血漿水平≥16lxmol/L），每日給予維生素B6、維生素B12和葉酸口服可以降低同型半胱氨酸水平（Ⅱ級推薦，B級證據）。神經內科專家提醒您，如果出現(xiàn)一過性的肢體乏力、言語困難、神志不清，甚至是反復的短暫頭暈發(fā)作，都提示考慮短暫性腦缺血發(fā)作，有發(fā)生嚴重中風的危險，需要盡早來醫(yī)院就醫(yī)診治，排查心腦血管疾病危險因素，預防嚴重卒中（中風）發(fā)生。

目前腦血管病已成為我國城市和農村人口的第一位致殘和死亡原因，且發(fā)病有逐年增多的趨勢。流行病學研究表明，中國每年有150萬～200萬新發(fā)腦卒中的病例，校正年齡后的年腦卒中發(fā)病率為（116～219）/10萬人口，年腦卒中死亡率為（58～142）/10萬人口。目前我國現(xiàn)存腦血管病患者700余萬人，其中約70%為缺血性腦卒中，有相當?shù)谋壤橛卸喾N危險因素，是復發(fā)性腦卒中的高危個體。隨著人口老齡化和經濟水平的快速發(fā)展及生活方式的變化，缺血性腦卒中發(fā)病率明顯上升，提示以動脈粥樣硬化為基礎的缺血性腦血管病[包括短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）]發(fā)病率正在增長。我國2008年7月成立了中國缺血性腦血管病二級預防指南撰寫專家組，匯集了神經內科、心內科、內分泌科、重癥監(jiān)護病房、呼吸科、介入科、流行病學等多個學科的專家編寫此指南。在寫作過程中，強調在循證醫(yī)學原則指導下，參考國際規(guī)范，結合中國國情和臨床可操作性制定，在有充分可靠證據時使用證據，無可依靠的證據時，則采用當前最好證據或經驗達成的共識。專家們整理了2008年10月以前發(fā)表的國內外大量的臨床研究證據（其中包括部分基于中國人群的研究證據）以及相關的專家共識、治療指南，在此基礎上，經過廣泛的討論和意見征求、幾易其稿，并在討論過程中增加最新的研究證據，正式出臺了指南。指南的目的是為缺血性腦卒中及TIA的幸存者提供預防上述事件復發(fā)的二級預防循證醫(yī)學建議，二級預防應該從急性期就開始實施。由于多數(shù)預防方法同時適用于TIA和缺血性腦卒中患者，除非明確列出，否則將同時適用于二者。腦卒中二級預防的關鍵在于對腦卒中病因的診斷及危險因素的認識，醫(yī)生應充分利用現(xiàn)有的有循證醫(yī)學證據的檢查手段，對患者進行全面的風險評估及病因診斷，針對不同病因，并根據危險因素的多寡和嚴重程度，對不同復發(fā)風險的患者進行分層，制定出具有針對性的個體化的治療方案。由于缺血性腦卒中和TIA患者有著不同的病因、病理生理機制、血管損傷的部位及不同的危險因素，且患者的依從性不同，決定了患者腦卒中再發(fā)的風險也有所差別。因而，從二級預防的角度看，對腦卒中患者進行科學的危險分層尤為重要，比如，采用Essen腦卒中危險評分或ABCD2評分法。只有科學地判斷患者的危險程度，才能針對不同的患者需要采取正確有效的預防和治療措施及合適的治療強度。推薦意見：（1）對于缺血性腦卒中和TIA，建議進行抗高血壓治療，以降低腦卒中和其他血管事件復發(fā)的風險（I級推薦，A級證據）。在參考高齡、基礎血壓、平時用藥、可耐受性的情況下，降壓目標一般應該達到≤140/90mmHg，理想應達到≤130/80mmHg（Ⅱ級推薦，B級證據）。（2）降壓治療預防腦卒中和TIA復發(fā)的益處主要來自于降壓本身（I級推薦，A級證據）。建議選擇單藥或聯(lián)合用藥進行抗高血壓治療（Ⅱ級推薦，B級證據）。具體藥物的選擇和聯(lián)合方案應個體化。推薦意見：（1）糖尿病血糖控制的靶目標為HbAlc2.07mmol/L，應將LDL～C降至2.07mmol/L以下或使LDL～C下降幅度>40%（I級推薦，A級證據）。（3）對于有顱內外大動脈粥樣硬化性易損斑塊或動脈源性栓塞證據的缺血性腦卒中和TIA患者，推薦盡早啟動強化他汀類藥物治療，建議目標LDL～C40%（Ⅲ級推薦，C級證據）。（4）長期使用他汀類藥物總體上是安全的。他汀類藥物治療前及治療中，應定期監(jiān)測肌痛等臨床癥狀及肝酶（谷氨酸和天冬氨酸氨基轉移酶）、肌酶（肌酸激酶）變化，如出現(xiàn)監(jiān)測指標持續(xù)異常并排除其他影響因素，應減量或停藥觀察（供參考：肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限時停藥觀察，I級推薦，A級證據）；老年患者如合并重要臟器功能不全或多種藥物聯(lián)合使用時，應注意合理配伍并監(jiān)測不良反應（Ⅲ級推薦，C級證據）。（5）對于有腦出血病史或腦出血高風險人群應權衡風險和獲益，建議謹慎使用他汀類藥物（Ⅱ級推薦，B級證據）。推薦意見：（l）癥狀性頸動脈狹窄70%～99%的患者，推薦實施CEA（I級推薦，A級證據）。（2）癥狀性頸動脈狹窄50%～69%的患者，根據患者的年齡、性別、伴發(fā)疾病及首發(fā)癥狀嚴重程度等實施CEA（I級推薦，A級證據），可能最適用于近期（2周內）出現(xiàn)半球癥狀、男性、年齡≥75歲的患者（Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）建議在最近一次缺血事件發(fā)生后2周內施行CEA（Ⅱ級推薦，B級證據）。（4）不建議給頸動脈狹窄70%）的患者，無條件做CEA時，可考慮行CAS（Ⅳ級推薦，D級證據）。如果有CEA禁忌證或手術不能到達、CEA后早期再狹窄、放療后狹窄，可考慮行CAS（Ⅱ級推薦，B級證據）。對于高齡患者行CAS要慎重（Ⅱ級推薦，B級證據）。（2）癥狀性顱內動脈狹窄患者行血管內治療可能有效（Ⅱ級推薦，B級證據）。（3）支架植入術前即給予氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)用，持續(xù)至術后至少1個月，之后單獨使用氯吡格雷至少12個月（Ⅳ級推薦，D級證據）。推薦意見：（1）對于心房顫動（包括陣發(fā)性）的缺血性腦卒中和TIA患者，推薦使用適當劑量的華法林口服抗凝治療，以預防再發(fā)的血栓栓塞事件。華法林的目標劑量是維持INR在2.0～3.0（I級推薦，A級證據）。（2）對于不能接受抗凝治療的患者，推薦使用抗血小板治療（I級推薦，A級證據）。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林優(yōu)于單用阿司匹林（I級推薦，A級證據）。推薦意見：（1）急性心肌梗死并發(fā)缺血性腦卒中和TIA的患者應使用阿司匹林，劑量推薦為75~325mg/d（I級推薦，A級證據）。（2）對于發(fā)現(xiàn)有左心室血栓的急性心肌梗死并發(fā)缺血性腦卒中或TIA腦卒中的患者，推薦使用華法林抗凝治療至少3個月，最長為1年，控制INR水平在2.0~3.0（Ⅱ級推薦，B級證據）。推薦意見：（1）對于有風濕性二尖瓣病變的缺血性腦卒中和TIA患者，無論是否合并心房顫動，推薦使用華法林抗凝治療，目標為控制INR在2.0~3.0（Ⅲ級推薦，C級證據）。不建議在抗凝的基礎上加用抗血小板藥物以避免增加出血性并發(fā)癥的風險（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）對于已規(guī)范使用抗凝劑的風濕性二尖瓣病變的缺血性腦卒中和TIA患者，仍出現(xiàn)復發(fā)性栓塞事件的，建議加用抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）對于有缺血性腦卒中和TIA病史的二尖瓣脫垂患者，可采用抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（4）對于有缺血性腦卒中和TIA病史伴有二尖瓣關閉不全、心房顫動和左心房血栓者建議使用華法林治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（5）對于有缺血性腦卒中和TIA史的二尖瓣環(huán)鈣化患者，可考慮抗血小板治療或華法林治療（Ⅳ級推薦，D級證據）。（6）對于有主動脈瓣病變的缺血性腦卒中和TIA患者，推薦進行抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（7）對于有人工機械瓣膜的缺血性腦卒中和TIA患者，采用華法林抗凝治療，目標INR控制在2.5~3.5（Ⅱ級推薦，B級證據）。（8）對于有人工生物瓣膜或風險較低的機械瓣膜的缺血性腦卒中和TIA患者，抗凝治療的目標INR控制在2.0~3.0（Ⅱ級推薦，B級證據）。（9）對于已使用抗凝藥物INR達到目標值的患者，如仍出現(xiàn)缺血性腦卒中或TIA發(fā)作，可加用抗血小板藥（Ⅲ級推薦，C級證據）。推薦意見：（1）對于有擴張性心肌病的缺血性腦卒中和TIA患者，可考慮使用華法林抗凝治療（控制INR在2.0~3.0）或抗血小板治療預防腦卒中復發(fā)（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）對于伴有心力衰竭的缺血性腦卒中和TIA患者，可使用抗血小板治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。推薦意見：（1）對于非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，除少數(shù)情況需要抗凝治療，大多數(shù)情況均建議給予抗血小板藥物預防缺血性腦卒中和TIA復發(fā)（I級推薦，A級證據）。（2）抗血小板藥物的選擇以單藥治療為主，氯吡格雷（75mg/d）、阿司匹林（50~325mg/d）都可以作為首選藥物（I級推薦，A級證據）；有證據表明氯吡格雷優(yōu)于阿司匹林，尤其對于高危患者獲益更顯著（I級推薦，A級證據）。（3）不推薦常規(guī)應用雙重抗血小板藥物（I級推薦，A級證據）。但對于有急性冠狀動脈疾病（例如不穩(wěn)定型心絞痛，無Q波心肌梗死）或近期有支架成形術的患者，推薦聯(lián)合應用氯吡格雷和阿司匹林（I級推薦，A級證據）。推薦意見：（1）對于非心源性缺血性腦卒中和TIA患者，不推薦首選口服抗凝藥物預防腦卒中和TIA復發(fā)（I級推薦，A級證據）。（2）非心源性缺血性腦卒中和TIA患者，某些特殊情況下可考慮給予抗凝治療，如主動脈弓粥樣硬化斑塊、基底動脈梭形動脈瘤、頸動脈夾層、卵圓孔未閉伴深靜脈血栓形成或房間隔瘤等（Ⅳ級推薦，D級證據）。推薦意見：（1）無抗凝禁忌證的動脈夾層患者發(fā)生缺血性腦卒中或者TIA后，首先選擇靜脈肝素，維持活化部分凝血活酶時間50~70s或低分子肝素治療；隨后改為口服華法林抗凝治療（INR2.0~3.0），通常使用3~6個月；隨訪6個月如果仍然存在動脈夾層，需要更換為抗血小板藥物長期治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）存在抗凝禁忌證的患者需要抗血小板治療3~6個月。隨訪6個月如果仍然存在動脈夾層，需要長期抗血小板藥物治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）藥物治療失敗的動脈夾層患者可以考慮血管內治療或者外科手術治療（Ⅲ級推薦，C級證據）。推薦意見：（1）55歲以下不明原因的缺血性腦卒中和TIA患者應該進行卵圓孔未閉篩查（Ⅲ級推薦，C級證據）。（2）不明原因的缺血性腦卒中和TIA合并卵圓孔未閉的患者，使用抗血小板治療。如果存在深部靜脈血栓形成、房間隔瘤或者存在抗凝治療的其他指征如心房顫動、高凝狀態(tài)，建議華法林治療（目標lNR2.0~3.0，Ⅲ級推薦，C級證據）。（3）不明原因缺血性腦卒中和TIA，經過充分治療，仍發(fā)生缺血性腦卒中者，可以選擇血管內卵圓孔未閉封堵術（Ⅲ級推薦，C級證據）。推薦意見：缺血性腦卒中或者TIA患者，如果伴有高同型半胱氨酸血癥（空腹血漿水平≥16lxmol/L），每日給予維生素B6、維生素B12和葉酸口服可以降低同型半胱氨酸水平（Ⅱ級推薦，B級證據）。醫(yī)生詢問：以上內容是合并不同伴隨癥狀的耳機預防標準意見，具體可以看我網頁中的文章以上是對“請問怎樣二級預防短暫性腦缺血發(fā)作”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！