右膝運(yùn)動(dòng)損傷多年未愈,原因及應(yīng)對方法?
問題描述:右膝蓋周圍髕骨運(yùn)動(dòng)損傷受傷原因:在2007年我曾在籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)在空中右膝右外側(cè)遭受外力碰撞致使膝蓋扭傷(髕骨前部有明顯以之字型從右向左扭了一下);當(dāng)時(shí)的狀況是膝關(guān)節(jié)前部(髕骨前部兩側(cè)右側(cè)明顯)疼痛膝關(guān)節(jié)右前右上部有腫脹;膝關(guān)節(jié)支撐無力站立或快速行動(dòng)發(fā)力時(shí)膝蓋會(huì)有向下軟的感覺.經(jīng)過差不多1周多的休息后膝關(guān)節(jié)疼痛感基本消失能正常活動(dòng)走跑跳無障礙.但我發(fā)現(xiàn)深蹲時(shí)或曲膝收緊腓骨后側(cè)至大腿有疼痛感髕骨后面尤為疼痛(似神經(jīng)痛)同時(shí)膝關(guān)節(jié)右上側(cè)脹痛.2個(gè)月后仍然不能痊愈.就醫(yī)經(jīng)歷:自2007至2009南京市中草醫(yī)院南京市第一醫(yī)院南京市南華骨科南京軍區(qū)總院江蘇省中醫(yī)院.掛號皆為專家號.在南京第一醫(yī)院做了MRI診斷報(bào)告為“內(nèi)有積液半月板疑似松動(dòng)交叉韌帶無異常信號”醫(yī)生建議回家休養(yǎng);除省中醫(yī)院其他幾家醫(yī)院的醫(yī)生皆自稱不是膝關(guān)節(jié)專家沒有一家給我的病癥下定論或明確病因皆為建議回家休息說是并無大礙.省中醫(yī)院專家為我做了膝關(guān)節(jié)物理旋轉(zhuǎn)測試并無痛感但曲膝收緊疼痛醫(yī)生初步斷定半月板無損傷.現(xiàn)在狀況:深蹲右邊膝關(guān)節(jié)前部(髕骨)兩側(cè)與后側(cè)疼痛;盤腿右膝關(guān)節(jié)右前方疼痛腓骨后側(cè)至大腿有牽扯感隱痛;直立站住左腳懸空右腳為重心腳右膝前側(cè)髕骨隱痛;偶有坐或躺時(shí)右大腿至膝關(guān)節(jié)有隱約神經(jīng)牽扯感不舒適;多重為右膝關(guān)節(jié)髕骨前方右側(cè)與后方疼痛.可正常行走上下樓梯跑跳;但不可激烈運(yùn)動(dòng)易再度扭到(髕骨前部有明顯以之字型從右向左扭了一下).一些專家的不確定建議:暴力外傷引起膝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶損傷不僅僅是膝關(guān)節(jié)的問題.從你的描述來看我考慮膝關(guān)節(jié)陳舊性的韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的側(cè)方擠壓試驗(yàn)及脛骨和腓骨的上關(guān)節(jié)處的旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)髕骨不穩(wěn)定.因該有炎癥.是否無菌炎癥.用點(diǎn)穴試試.在患處周圍.大腿小腿.腳背掌骨間痛點(diǎn).疏通靜脈有作用可能是韌帶損傷或關(guān)節(jié)軟骨損傷
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回答4
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潘銳 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨關(guān)節(jié)外科
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右膝運(yùn)動(dòng)損傷多年未愈,可能與韌帶損傷、半月板問題、關(guān)節(jié)軟骨損傷、炎癥及髕骨不穩(wěn)定等有關(guān)。 1. 韌帶損傷:暴力外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,引起疼痛和活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、支具固定,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 2. 半月板問題:雖然之前檢查疑似松動(dòng)但未確診,半月板損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、卡頓等。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 關(guān)節(jié)軟骨損傷:長期的損傷可能累及軟骨,使軟骨磨損,引發(fā)疼痛。治療有藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 炎癥:可能存在無菌性炎癥,導(dǎo)致疼痛和腫脹。可通過抗炎藥物治療,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 髕骨不穩(wěn)定:髕骨位置異常,活動(dòng)時(shí)受力不均,造成疼痛。可通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量來改善。 總之,右膝運(yùn)動(dòng)損傷多年未愈的原因較為復(fù)雜,需要綜合評估和針對性治療。同時(shí),在治療期間要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)。
2025-03-13 15:38
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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首先建議你再檢查一下確定積液是怎么來的是什么性質(zhì)的如果是血性的就是有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;是淡黃色可能是交叉韌帶或半月板損傷.排除這些應(yīng)該考慮是創(chuàng)傷性滑膜炎.可以靜養(yǎng)戴護(hù)膝或加壓包扎.不主張口服或靜滴抗菌素.反復(fù)抽液治療方法也不是治療的根本.積液時(shí)間久后容易引起增生現(xiàn)在可以熱敷了恢復(fù)期不等.對于膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷積液給你個(gè)經(jīng)驗(yàn)用方:當(dāng)歸15g紅花15g澤瀉20g萆薢20g黃柏15g牛膝15g木瓜15g乳香5g沒藥10g白術(shù)20g陳皮15g木通10g茯苓30g地龍20g滑石30g粉甘草10g水煎服日一劑.可隨具體癥狀加減.
2016-01-15 00:24
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.服用阿司匹林以減輕疼痛和炎癥2.如果X照片反映有半月板撕裂那需要外科治療即關(guān)節(jié)鏡外科處理那包括插入不銹鋼管子用吸引器吸出撕裂的軟骨片.這種流行的新手術(shù)方法可讓人手術(shù)后一周內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力.3.理療之外還可以用中藥外敷按摩4.恢復(fù)措施:雙腿伸直平坐于床上腿部保證平直的情況下用力抬高反復(fù)一百次.注意!不能雙腿同時(shí)要分開進(jìn)行.此方法的原因及作用:當(dāng)雙腿伸直時(shí)大腿骨和小腿骨之間的距離最大軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間.腿伸直用力上抬實(shí)質(zhì)是肌肉用力就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙給軟組織補(bǔ)充營養(yǎng)長時(shí)間如此可加強(qiáng)軟組織的耐磨性能.
2016-01-14 09:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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首先建議你再檢查一下確定積液是怎么來的是什么性質(zhì)的如果是血性的就是有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;是淡黃色可能是交叉韌帶或半月板損傷.排除這些應(yīng)該考慮是創(chuàng)傷性滑膜炎.可以靜養(yǎng)戴護(hù)膝或加壓包扎.不主張口服或靜滴抗菌素.反復(fù)抽液治療方法也不是治療的根本.積液時(shí)間久后容易引起增生現(xiàn)在可以熱敷了恢復(fù)期不等.
2016-01-14 07:08
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